O que saber sobre dor nas costas durante a gravidez
Junto com náuseas, fadiga e pés inchados, a maioria das mulheres sente dores nas costas em alguns momentos durante a gravidez. A dor nas costas relacionada à gravidez geralmente afeta a parte inferior das costas.
De acordo com uma revisão que investigou a queixa, a dor lombar afeta mais de dois terços das mulheres durante a gravidez.
A dor nas costas também pode surgir perto do centro das costas, quando os médicos a chamam de dor lombar, ou no cóccix, quando a chamam de dor pélvica posterior.
Muitos fatores, incluindo alterações hormonais e posturais, contribuem para a dor nas costas durante a gravidez. As causas variam entre as mulheres e podem depender do estágio da gravidez.
Este artigo discute os motivos da dor nas costas relacionada à gravidez e as maneiras de tratar e prevenir esse desconforto.
Causas no primeiro trimestre
Os fatores que podem causar dores nas costas durante o primeiro trimestre incluem alterações hormonais e estresse, como discutiremos a seguir.
Mudanças hormonais
Durante o primeiro trimestre, os níveis de progesterona no corpo aumentam rapidamente. Níveis elevados desse hormônio ajudam a relaxar os músculos e ligamentos próximos à pelve, o que pode afetar a estabilidade e o alinhamento das articulações.
Outro hormônio que os médicos chamam de relaxina ajuda o óvulo a se implantar na parede do útero e também evita as contrações durante os primeiros estágios da gravidez. À medida que o trabalho de parto se aproxima, a relaxina estimula o colo do útero a amolecer e abrir em preparação para o parto.
Além disso, a relaxina relaxa os ligamentos e as articulações da região pélvica para que o canal do parto possa se expandir durante o parto.
Finalmente, a relaxina afeta os ligamentos que estabilizam a coluna, o que pode causar instabilidade, mudança postural e dor lombar.
Estresse
Embora muitos considerem a gravidez um acontecimento emocionante e cheio de mudanças, ela também introduz novas fontes de estresse.
O estresse afeta mais do que o humor ou o estado psicológico de uma pessoa. O estresse pode causar sintomas físicos, como fadiga, dores de cabeça, rigidez e dores musculares.
Causas no segundo e terceiro trimestres
Durante o segundo e terceiro trimestres, o útero continua se expandindo à medida que o feto cresce rapidamente.
Mudanças posturais, ganho de peso e separação muscular, todos contribuem para a dor nas costas nas fases posteriores da gravidez, como discutiremos a seguir:
Inclinado para trás
O centro de gravidade da mulher muda para a frente do corpo conforme o bebê ganha peso.
Algumas mulheres podem se inclinar para trás para recuperar o equilíbrio. Inclinar-se para trás exerce pressão extra sobre os músculos das costas, o que pode causar dores lombares e rigidez muscular.
Ganho de peso
O peso que uma pessoa ganha durante a gravidez pode contribuir para a dor lombar e nas articulações.
A quantidade de peso que uma mulher ganha durante a gravidez pode afetar a saúde geral dela e de seu bebê.
Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que mulheres carregando um único feto ganhem a seguinte quantidade de peso, de acordo com seu peso pré-gravidez:
- 28-40 libras (lb) se estiver abaixo do peso
- 25–35 lb se um peso saudável
- 15–25 lb se acima do peso
- 11–20 lb se obeso
Separação muscular
O abdômen consiste em duas faixas paralelas de músculos que se conectam no meio do abdômen. Esses músculos ajudam a estabilizar a coluna e a apoiar as costas.
Durante a gravidez, o feto em crescimento empurra os músculos abdominais, fazendo com que se estiquem e, em alguns casos, se separem. Essa pressão pode resultar em uma condição chamada diástase retilínea.
Durante o segundo e terceiro trimestres, algumas mulheres podem desenvolver uma protuberância ou “coceira” no estômago. Isso é um sinal de que seus músculos abdominais estão se separando para permitir espaço para o útero em crescimento.
Conforme os músculos abdominais se alongam, eles se tornam mais fracos. Isso pode aumentar o risco de uma mulher de machucar as costas ou desenvolver dor lombar ou pélvica.
Como aliviar a dor
Às vezes, pode parecer que a dor nas costas é inevitável durante a gravidez. No entanto, existem maneiras de aliviar a dor nas costas durante e após a gravidez.
As formas de aliviar a dor nas costas durante a gravidez incluem:
- alongamento regular da parte inferior das costas
- dormir de lado com um travesseiro entre as pernas e abaixo do abdômen
- usando uma compressa quente para relaxar os músculos tensos ou reduzir a inflamação
- fazer mudanças posturais, como ficar de pé e sentar-se ereto, para que as costas fiquem retas e os ombros retos
- usando um cinto de maternidade para suporte extra abdominal e para as costas
- usando um travesseiro lombar para suporte adicional para as costas enquanto está sentado
- recebendo massagens pré-natais para relaxar os músculos tensos, melhorar a amplitude de movimento e aliviar o estresse
- usar tratamentos alternativos, como acupuntura e serviços de Quiropraxia, com um profissional especializado em gravidez.
- reduzindo o estresse por meio da meditação, ioga pré-natal e outras técnicas de atenção plena
- dormindo o suficiente
Dicas para prevenir e evitar a dor
Existem várias maneiras eficazes de evitar dores nas costas durante a gravidez, incluindo:
- fortalecendo os músculos das costas com exercícios adequados para a gravidez
- manter um peso saudável durante a gravidez
- fazer exercícios leves regularmente, com a aprovação de um médico
- usar sapatos de salto baixo ou sem salto com suportes em arco
- evitando ficar em pé por longos períodos
- evitando levantar muito peso
- praticar técnicas de levantamento adequadas, agachando-se e usando as pernas em vez das costas
- praticando boa postura
- evitando dormir no abdômen
Quando ver um medico
Mulheres que sentem dor nas costas durante a gravidez devem entrar em contato com seu obstetra ou outros profissionais de saúde se sentirem os seguintes sintomas:
- dor forte
- dor que dura mais de 2 semanas
- cólicas que ocorrem em intervalos regulares e se intensificam gradualmente
- dificuldade ou dor ao urinar
- uma sensação de formigamento nos membros
- sangramento vaginal
- corrimento vaginal irregular
- febre
A ciática ocorre como resultado de uma lesão ou irritação do nervo ciático. A ciática durante a gravidez ocorre quando o feto em crescimento pressiona o nervo ciático.
Um sintoma da ciática é a dor lombar que se irradia pelas nádegas e desce pela perna.
Mulheres que sofrem de fortes dores nas costas que persistem por mais de 2 semanas devem discutir as opções de tratamento com seu médico.
Mulheres grávidas devem falar com seu médico antes de iniciar qualquer novo medicamento, suplemento ou tratamento naturopático.
Panorama
A dor nas costas é uma parte comum da gravidez. Vários fatores podem causar dor nas costas durante a gravidez, incluindo:
- aumento nos níveis hormonais
- mudanças posturais
- ganho de peso
- separação muscular
- estresse no corpo
A dor nas costas relacionada à gravidez geralmente desaparece por conta própria após o parto. A dor nas costas forte que dura mais de 2 semanas pode exigir tratamento médico ou fisioterapia.
As mulheres devem falar com seu médico antes de iniciar qualquer novo medicamento ou tratamento durante a gravidez.
