Órbita ocular quebrada: sintomas, cirurgia e recuperação

Uma órbita ocular quebrada geralmente causa dor intensa, inchaço e um olho roxo, o que facilita o diagnóstico.

A órbita ocular é a estrutura óssea que envolve e protege o olho. Além do olho, ele abriga todos os músculos, nervos e tecidos conjuntivos que se conectam e movem o olho.

Algumas partes da órbita do olho são duras, grossas e difíceis de quebrar. Outras áreas são frágeis e mais propensas a quebrar.

Neste artigo, veremos os sintomas de uma órbita ocular quebrada, bem como os diferentes tipos de fratura que podem ocorrer. Uma órbita ocular quebrada sempre requer atenção médica, mas os tempos de tratamento e recuperação podem variar de acordo com a gravidade da quebra.

O que é uma órbita ocular quebrada?

Uma órbita ocular quebrada pode causar hematomas ao redor do olho.

A órbita ocular também é chamada de órbita. Embora pareça uma estrutura sólida, consiste em sete ossos diferentes que se conectam para criar quatro áreas diferentes.

Uma fratura pode ocorrer em qualquer uma dessas áreas, criando diferentes lesões:

1. Fratura da borda orbital. Essas rupturas ocorrem nas bordas externas da órbita do olho. A borda orbital é muito grossa, portanto, apenas uma força extrema, como um ferimento em um acidente de carro, pode quebrá-la. Essa força extra também pode causar lesões nos nervos, músculos e tecidos conjuntivos do olho.
2. Fratura direta do assoalho orbital. Uma fratura da borda orbital pode se estender ao assoalho orbital para causar uma fratura direta do assoalho orbital. Isso geralmente ocorre como resultado de um trauma grave.
3. Fratura indireta do assoalho orbital. Também chamada de fratura blowout, uma fratura indireta do assoalho orbital geralmente ocorre quando um objeto, como um volante, punho, bola de beisebol ou cotovelo, atinge o rosto de uma pessoa. O impacto deixa a borda óssea da órbita intacta, mas causa um orifício no assoalho da órbita ocular. Esse orifício pode prender músculos, nervos ou outros tecidos, dificultando a movimentação do olho e causando problemas de visão.
4. Fratura do alçapão. As fraturas em alçapão geralmente ocorrem apenas em crianças porque seus ossos são mais flexíveis. Eles são um tipo de fratura do assoalho orbital. Em vez de fraturar, os ossos se flexionam para fora e depois voltam à posição normal. Embora não seja tecnicamente uma fratura óssea, as fraturas em alçapão ainda podem causar danos graves e, às vezes, permanentes.

Sintomas

O principal sintoma de uma órbita ocular quebrada é a dor ao redor do olho. Dependendo do tipo de fratura e sua gravidade, os sintomas adicionais abaixo também podem ocorrer:

• inchaço da pálpebra
• um olho roxo com descoloração muito escura ao redor da lesão
• sangramento no branco do olho
• dormência nas bochechas, testa ou área do lábio superior
• visão dupla, visão turva ou dificuldade em ver
• incapacidade de mover os olhos
• uma pálpebra caída
• sensibilidade à luz
• um olho afundado ou saliente
• uma bochecha achatada, geralmente tornando doloroso abrir a boca
• uma bolsa de ar sob a pele perto do olho
• náuseas e vômitos, no caso de fraturas em alçapão

Causas

Lesões acidentais são a causa geral mais comum de fraturas da cavidade ocular. Fraturas nos ossos mais grossos da cavidade ocular podem ser mais comuns após eventos traumáticos, como queda de altura ou acidente de carro.

Lesões esportivas podem quebrar a órbita ocular, especialmente em esportes em que uma bola ou um taco podem atingir o rosto. O uso de ferramentas como martelos, brocas e serras elétricas também pode aumentar o risco de lesões oculares em uma pessoa.

Outras causas incluem agressões físicas e brigas. Um soco ou chute no olho pode ser o suficiente para levar a uma fratura indireta do assoalho se a pressão no olho for muito grande para o osso fino suportar.

Diagnóstico

Os raios X podem ser necessários para diagnosticar uma órbita ocular quebrada.

Na maioria dos casos, o médico fará um diagnóstico inicial após examinar fisicamente o olho. Eles também podem verificar a pressão do olho e fazer perguntas sobre a visão da pessoa, como se o olho pode olhar em todas as direções.

Para ajudar a confirmar o diagnóstico, os médicos usam exames de imagem como raios-X e tomografias computadorizadas.

O indivíduo pode precisar ser encaminhado a um especialista para garantir que receba um tratamento completo. Por exemplo, um oftalmologista pode ajudar a diagnosticar danos à visão e um neurologista pode aconselhar sobre qualquer dano ao nervo.

Tratamento e recuperação

Muitas órbitas oculares quebradas cicatrizam sem cirurgia. Se os médicos acreditarem que a fratura pode cicatrizar naturalmente, eles podem recomendar alguns tratamentos complementares, incluindo antibióticos para prevenir infecções e sprays nasais especiais para impedir a pessoa de espirrar.

Outras dicas para ajudar as pessoas a se sentirem mais confortáveis ​​durante a cura da órbita do olho incluem:

• dormindo com a cabeça elevada em travesseiros extras
• tomando cuidado para não forçar ao levantar, empurrar um objeto pesado ou evacuar
• tomar analgésicos de venda livre (OTC), como ibuprofeno (Advil) ou paracetamol (Tylenol)
• embrulhar compressas de gelo em um pano e colocá-las na área para reduzir o inchaço

Os médicos também podem recomendar que as pessoas evitem espirrar ou assoar o nariz durante a cicatrização da órbita ocular. Essas ações podem colocar pressão desnecessária sobre a fratura e espalhar bactérias dos seios da face para a órbita ocular lesada.

Embora o inchaço e os hematomas possam começar a melhorar após uma semana ou mais, a fratura pode levar muito mais tempo para cicatrizar. O tempo de recuperação varia muito, dependendo da gravidade da fratura e da existência ou não de infecções ou outras complicações.

Tratamento de órbita ocular quebrada com cirurgia

A cirurgia para uma órbita ocular quebrada pode ser arriscada e nem sempre é o melhor método de tratamento. Se a cirurgia for necessária, o cirurgião pode esperar algumas semanas até que o inchaço no olho diminua.

Os sintomas específicos que podem exigir cirurgia incluem:

• um olho que ainda é empurrado para dentro da órbita do olho após várias semanas de cura
• sinais de deformidade facial duradoura
• visão dupla ou outras alterações da visão que persistem após o inchaço diminuir

Um cirurgião reconstrutor que lida com lesões oculares pode realizar a cirurgia. Dependendo da fratura específica, os procedimentos cirúrgicos podem incluir:

• libertando músculos, ligamentos ou nervos presos
• removendo fragmentos de osso
• reestruturando a órbita do olho
• reparando deformidades

Prevenção

O uso de óculos de proteção pode ajudar a prevenir danos à órbita ocular.

Nem sempre é possível prevenir acidentes, mas tomar medidas para proteger os olhos e o rosto pode ajudar a reduzir as chances de quebrar a órbita do olho. As medidas preventivas incluem:

• usar óculos de proteção ao fazer reparos na casa
• usar uma máscara protetora ao praticar esportes com bola
• usando cinto de segurança no carro
• mantendo a cabeça contra o encosto de cabeça e longe do airbag enquanto dirige
• usar óculos de proteção ao atirar em armas de fogo ou trabalhar com explosivos ou itens pressurizados
• usar equipamento de proteção ao trabalhar em uma área perigosa, como um canteiro de obras, campo de tiro ou campo de treinamento

Panorama

Qualquer pessoa que apresentar sintomas de órbita ocular quebrada deve procurar atendimento médico imediato. Com o tratamento adequado, as perspectivas de fraturas da cavidade ocular são boas.

Mesmo quando a cirurgia é necessária para reparar uma fratura, é provável que a fratura cicatrize sem complicações a longo prazo.