Tudo sobre diabetes limítrofe (pré-diabetes)
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Uma pessoa com diabetes limítrofe, ou pré-diabetes, tem níveis de açúcar no sangue mais altos do que o normal, mas ainda não altos o suficiente para um diagnóstico de diabetes tipo 2.
O diabetes limítrofe é uma condição que pode levar ao diabetes tipo 2. De acordo com a American Diabetes Association, cerca de 10 a 23 por cento das pessoas com diabetes limítrofe desenvolverão diabetes tipo 2 em 5 anos.
Os médicos também podem se referir ao diabetes limítrofe como:
- resistência a insulina
- tolerância à glicose diminuída
- glicose de jejum prejudicada
Este artigo analisa como reconhecer os fatores de risco para pré-diabetes, como controlar a condição e como prevenir o desenvolvimento de diabetes tipo 2.
Sintomas
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O pré-diabetes não apresenta sintomas claros. Algumas pessoas podem não estar cientes de que o possuem até:
- um médico testa os níveis de glicose e pressão sanguínea
- pré-diabetes progrediu para diabetes tipo 2
- ocorre uma complicação, como um ataque cardíaco
Se o nível de açúcar no sangue de uma pessoa permanece alto, ela pode começar a desenvolver alguns sintomas de diabetes tipo 2. Os sintomas incluem micção frequente e aumento da sede.
A maioria das pessoas não saberá que tem pré-diabetes até fazer o teste.
Causas e fatores de risco
De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), uma série de outras condições pode aumentar o risco de pré-diabetes, incluindo:
- obesidade, especialmente obesidade abdominal
- pressão alta
- altos níveis de gordura no sangue, ou triglicerídeos
- baixos níveis de colesterol "bom" de lipoproteína de alta densidade (HDL)
Outros fatores de risco incluem:
- não fazendo exercícios suficientes
- ter histórico familiar de diabetes tipo 2.
De acordo com a American Heart Association, os seguintes fatores de estilo de vida também podem ser um risco para pré-diabetes em algumas pessoas:
- níveis elevados de estresse
- fumar
- bebendo muito álcool
O consumo regular de bebidas com alto teor de açúcar também pode aumentar o risco.
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Uma revisão de 2017 descobriu que as pessoas que bebem regularmente bebidas açucaradas enfrentam um risco aumentado de doenças metabólicas, como hipertensão e altos níveis de glicose e gorduras no sangue.
Essas condições metabólicas podem levar ao pré-diabetes e ao diabetes.
Pessoas que levam um estilo de vida inativo correm maior risco de ingerir muitas calorias sem queimá-las por meio do exercício.
Outras pessoas que podem estar em risco de desenvolver pré-diabetes incluem aquelas com síndrome dos ovários policísticos (SOP) e aquelas que tiveram casos de níveis elevados de açúcar no sangue no passado.
Qualquer pessoa com qualquer um desses fatores de risco pode se beneficiar de uma triagem de pré-diabetes para identificar se tem a doença.
Diagnóstico
O médico geralmente diagnostica o pré-diabetes com um exame de sangue, principalmente um teste de tolerância à glicose. Um teste de tolerância à glicose mede a rapidez com que o corpo pode processar o açúcar no sangue em um período de 2 horas.
Outros testes incluem a medição dos níveis de açúcar no sangue após uma pessoa não ter se alimentado por um período específico. Isso é chamado de exame de sangue em jejum.
O médico também pode usar um teste A1C. Isso envolve a medição dos níveis médios de açúcar no sangue ao longo de 2-3 meses. As pessoas não precisam jejuar ou tomar nenhum líquido ou medicamento especial para esse teste, e ele fornece resultados confiáveis.
De acordo com a American Diabetes Association, um médico irá diagnosticar pré-diabetes quando os resultados dos testes mostrarem as seguintes medidas:
- níveis de açúcar no sangue em jejum de 100-125 miligramas por decilitro (mg / dl)
- níveis de tolerância à glicose de 140-199 mg / dl
- um resultado de teste A1C de 5,7-6,4 por cento
O médico frequentemente testará novamente esses níveis para confirmar que as leituras não são devidas a picos pontuais de açúcar no sangue.
Monitores de glicose no sangue para uso doméstico estão disponíveis para compra online.
Quem deve procurar o rastreamento?
O NIDDK recomenda que as pessoas com os seguintes fatores de risco sejam submetidas a uma triagem de pré-diabetes:
- uma idade de 45 anos ou mais
- obesidade ou sobrepeso, ou índice de massa corporal (IMC) acima de 25
- uma circunferência da cintura maior que 40 polegadas nos homens ou mais de 35 polegadas nas mulheres
- um parente próximo com diabetes
- uma condição que aumenta a resistência à insulina, incluindo SOP, acantose nigricante e esteatohepatite não alcoólica
- uma origem étnica que coloca um indivíduo em alto risco de diabetes, incluindo pessoas que são afro-americanas, asiáticas-americanas, latinas, nativas americanas ou das ilhas do Pacífico
- uma história de diabetes gestacional ou diabetes como resultado de gravidez
- ter dado à luz um bebê pesando mais de 9 libras
- tendo uma doença que endurece as artérias
- tratamento recente com glicocorticoides ou medicamentos antipsicóticos atípicos
Se um médico identificar qualquer um desses fatores de risco, ele pode recomendar que a pessoa faça uma triagem para verificar os níveis de glicose no sangue.
Os profissionais médicos aconselham a repetição dos testes de triagem a cada 1 a 3 anos, se uma pessoa apresentar esses fatores de risco.
O NIDDK possui um recurso oficial para verificar o risco de diabetes. Clique aqui para fazer o teste.
No entanto, qualquer pessoa que esteja preocupada com a possibilidade de ter diabetes limítrofe deve visitar o médico para fazer exames e um diagnóstico adequado.
Tratamento
O pré-diabetes é reversível, mas geralmente é mais fácil prevenir do que tratar. Fatores de estilo de vida são as principais causas do pré-diabetes, e fazer mudanças em alguns aspectos da vida pode reduzir significativamente os fatores de risco.
Uma dieta equilibrada e nutritiva que modera a ingestão de açúcar e exercícios regulares pode ajudar a reverter o diabetes limítrofe.
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De acordo com a American Diabetes Association, as mudanças na dieta e nutrição devem incluir o seguinte:
- melhorando a ingestão de carboidratos ricos em fibras não processados
- aumento do consumo de frutas e vegetais
- reduzindo a ingestão de gordura saturada e carne processada.
Clique aqui para saber mais sobre o que comer com pré-diabetes.
O exercício também é importante. De acordo com um relatório em Diabetes Care, os exercícios podem ajudar a prevenir ou retardar o desenvolvimento do diabetes.
As diretrizes atuais para americanos recomendam que os adultos:
- ter pelo menos 150-300 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada a cada semana
- faça exercícios de fortalecimento muscular pelo menos duas vezes por semana, como levantar pesos ou fazer flexões
Exemplos de exercícios moderados são dança rápida e caminhada rápida.
O exercício regular e uma dieta saudável não apenas ajudam a reduzir o risco de desenvolver diabetes, mas também protegem o coração contra doenças futuras.
Programa de Prevenção de Diabetes
O Diabetes Prevention Program (DPP) foi um estudo de longo prazo que teve como objetivo identificar etapas práticas para reduzir o risco de diabetes e reverter o pré-diabetes.
As pessoas que participaram do Programa de Mudança de Estilo de Vida DPP pretendiam perder 7 por cento de seu peso corporal e manter essa perda por meio de mudanças dietéticas e atividades. Após 3 anos, os resultados do programa mostraram:
- uma queda de 58 por cento no risco de desenvolver diabetes, independentemente do sexo ou etnia, em comparação com aqueles que tomaram um placebo
- uma queda de 71 por cento nas pessoas com risco de desenvolver diabetes tipo 2 entre pessoas com mais de 60 anos
Todas as pessoas no programa receberam apoio motivacional sobre dieta eficaz e exercícios e participaram de “aulas de mudança de estilo de vida” durante o estudo.
Os acompanhamentos ocorreram regularmente. Após 15 anos, as pessoas no Programa de Mudança de Estilo de Vida DPP continuaram a ver um atraso no início do diabetes em comparação com as pessoas que tomaram um medicamento chamado metformina ou um placebo.
Qualquer pessoa que desenvolveu diabetes durante o estudo recebeu cuidados médicos adicionais. No entanto, dieta e exercícios permaneceram importantes no controle dos sintomas e na redução do risco de complicações.
Monitoramento do diabetes limítrofe
Além das mudanças no estilo de vida, os médicos podem recomendar outras etapas para controlar o risco de diabetes.
O manejo médico pode incluir o tratamento de condições relacionadas, como obesidade e doenças cardíacas.
O tratamento do pré-diabetes também envolve o monitoramento contínuo dos fatores de risco e testes regulares dos níveis de açúcar no sangue.
Uma pessoa pode reverter o diabetes limítrofe se puder fazer e manter as mudanças de estilo de vida necessárias.
Remover
O diabetes limítrofe é o estágio anterior ao desenvolvimento do diabetes tipo 2. Nesse estágio, o açúcar no sangue, a pressão arterial e a resistência à insulina podem começar a atingir níveis prejudiciais.
O pré-diabetes geralmente não causa sintomas ativos, e a maioria das pessoas não saberá que tem a doença até que se transforme em diabetes e comece a causar graves problemas de saúde.
Portanto, é essencial que qualquer pessoa que esteja em risco de desenvolver diabetes faça exames regulares. Os fatores de risco incluem IMC e circunferência da cintura elevados, idade superior a 45 anos ou outras doenças cardiovasculares.
O pré-diabetes costuma ser reversível com um programa de exercícios prolongados e uma dieta balanceada com baixo teor de açúcar.
Q:
Quais alimentos devo comer se tiver pré-diabetes?
UMA:
Gordura e fibra tendem a retardar a absorção e reduzir o que é chamado de índice glicêmico (IG) dos alimentos. Frutas e vegetais de baixo IG, como pão integral moído na pedra, aveia laminada ou cortada em aço, vegetais sem amido e frutas inteiras são boas escolhas.
A American Diabetes Association recomenda a escolha de alimentos com IG 55 ou menos. Você pode usar este banco de dados para encontrar o IG de alimentos comuns.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
