Como saber se está com o tornozelo torcido?

Uma entorse de tornozelo ocorre quando os ligamentos que sustentam o tornozelo esticam ou rompem. Os ligamentos ajudam a conectar os ossos uns aos outros ou à cartilagem.

Uma entorse é diferente de uma distensão. As entorses lesionam os ligamentos, enquanto as distensões afetam os músculos ou tendões.

Os sintomas das duas lesões, no entanto, são muito semelhantes. Por esse motivo, é difícil distinguir uma entorse de uma distensão sem a ajuda de um médico.

Uma entorse de tornozelo pode causar dor intensa na articulação e pode dificultar a movimentação do tornozelo ou a marcha. Às vezes, uma torção no tornozelo parece um osso quebrado.

Sinais e sintomas de torção no tornozelo

Uma entorse de tornozelo causa vários níveis de dor, dependendo de sua gravidade.

A dor e outros sintomas causados ​​por uma entorse de tornozelo variam dependendo da gravidade da entorse, bem como dos ligamentos que ela afeta. Algumas entorses envolvem vários ligamentos.

Os médicos atribuem uma nota de 1, 2 ou 3 às entorses, dependendo de sua gravidade:

• As entorses de grau 1 são leves e ocorrem quando há alongamento e ruptura microscópica do ligamento do tornozelo. Eles geralmente causam apenas dor e inchaço leves.
• As entorses de grau 2 são moderadas e ocorrem quando o ligamento se rompe parcialmente. Eles causam dor moderada e inchaço. Quando o médico manipula o tornozelo, ele pode perceber que a articulação está anormalmente frouxa.
• As entorses de grau 3 são graves e ocorrem quando um ligamento rompe completamente. Eles podem causar dor e inchaço significativos que podem dificultar a movimentação do tornozelo. Quando um médico puxa ou empurra o tornozelo em certas posições, ele pode notar instabilidade articular.

Dor intensa geralmente significa que há uma entorse mais grave, mas todas as entorses podem ser dolorosas.

Outros sintomas incluem:

• dor repentina, geralmente após uma queda ou golpe, que pode piorar ao longo de várias horas
• inchaço ou hematoma no tornozelo ou ao redor dele
• dificuldade em mover o tornozelo
• instabilidade articular que pode dificultar a marcha ou que faz com que o tornozelo ceda ou desmorone ao caminhar
• um som de estalo após a lesão (no caso de entorses de grau 3)

Uma entorse grave pode parecer um osso quebrado. Os sintomas também podem ser semelhantes a uma quebra, incluindo dificuldade de mover a articulação.

Pessoas que sentem dores musculares ou ósseas intensas após uma lesão devem consultar um médico.

Em crianças

Alguns tipos de entorse são incomuns em crianças, especialmente em crianças. Isso ocorre porque as placas de crescimento, áreas onde crescem os ossos e que ficam próximas às extremidades dos ossos longos, são mais fracas do que os ligamentos.

As crianças são, portanto, mais propensas a fraturar ossos do que ferir tecidos moles.

Alguns sintomas de torção de tornozelo em uma criança incluem:

• mudanças de humor ou comportamento, especialmente se forem muito jovens para verbalizar sua dor
• calor, inchaço ou rubor na articulação
• dor no tornozelo
• mudanças na maneira como a criança anda ou pula
• mudanças nos níveis de energia da criança
• choro persistente ou tentativas mais frequentes de mamar (em bebês e crianças pequenas)
• mancando

Os sinais e sintomas de uma torção de tornozelo em uma criança são semelhantes aos de um osso quebrado. Os cuidadores devem, portanto, levar a criança ao médico após qualquer lesão grave em ossos ou tecidos moles.

Causas

Cair e torcer o tornozelo é uma causa comum de entorse.

Qualquer lesão que estique ou traumatize os ligamentos pode torcer o tornozelo. Algumas causas comuns incluem:

• Queda: a queda pode torcer o tornozelo e os ligamentos que o sustentam. Pessoas com certas condições de saúde, como osteoporose, são mais vulneráveis ​​a quedas. As entorses causadas por quedas durante esportes como corrida também são comuns.
• Uma pancada no tornozelo: uma pancada súbita no tornozelo pode torcer os ligamentos se a pancada os obrigar a esticar. Por exemplo, uma pessoa que cai sobre o tornozelo pode colocar peso nos ligamentos de uma forma que os machuca.
• Estilo de vida sedentário: Um estilo de vida sedentário não causa entorses, mas pode aumentar o risco de lesões nos tecidos moles. Isso ocorre porque não fazer exercícios suficientes pode enfraquecer os músculos e tecidos moles com o tempo. Quando uma pessoa cai ou estende demais o tornozelo, o tecido fraco tem maior probabilidade de rasgar. Ter músculos fracos facilita a ocorrência de uma lesão.
• Uso excessivo: o uso excessivo do tornozelo, como na prática de esportes competitivos, pode causar pequenas rupturas nos ligamentos, tendões ou músculos. Isso aumenta o risco de lesão após uma queda ou golpe e pode causar danos aos ligamentos que entorse o tornozelo.
• Entorse de tornozelo anterior: uma entorse de tornozelo que não cicatriza corretamente pode causar outra entorse. Em alguns casos, uma entorse altera a maneira como a pessoa anda, aumentando, portanto, o risco de quedas e lesões adicionais.

Tratamento e remédios caseiros

O tratamento de uma torção no tornozelo começa mantendo o tornozelo imóvel para evitar lesões futuras. Controlar o inchaço pode ajudar a aliviar a dor. Uma vez que o inchaço inicial diminua, exercícios leves e alongamento do tornozelo podem ajudar na cicatrização, evitando a fraqueza muscular.

As entorses leves podem não requerer tratamento médico. Alguns remédios caseiros simples podem ajudar a aliviar a dor associada a essas lesões:

• ARROZ: repouso, gelo, compressão e elevação podem reduzir o inchaço e a dor nos dias seguintes à lesão. Evite exercícios extenuantes e aplique compressas de gelo na área afetada por 20 minutos de cada vez. Aplique uma bandagem ou manga de compressão para reduzir o inchaço e eleve o tornozelo acima do coração ao dormir ou deitado.
• Medicamentos de venda livre: antiinflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno, podem aliviar a dor e reduzir o inchaço.
• Muletas: se a dor for forte, o uso de muletas pode ajudar a pessoa a manter a mobilidade enquanto fica fora do tornozelo. Isso pode reduzir a dor e diminuir o risco de lesões adicionais.

Se a entorse for grave ou os remédios caseiros não funcionarem, um médico pode recomendar um tratamento adicional, incluindo:

• Imobilização: Usar uma bota ou uma tala pode impedir o tornozelo de se mover. Isso melhora a estabilidade da articulação e reduz o risco de novas lesões.
• Fisioterapia: a fisioterapia pode ajudar a curar ligamentos lesados, bem como tecidos moles circundantes que também podem ter sofrido uma lesão. A fisioterapia inclui alongamentos e exercícios domiciliares, além de avaliação periódica por fisioterapeuta. A fisioterapia ajudará a pessoa a recuperar o movimento do tornozelo e a fortalecer os músculos ao redor.
• Exercício: após o desaparecimento do inchaço inicial, o médico pode recomendar exercícios ou alongamentos em casa, como círculos do tornozelo, elevação dos dedos dos pés ou do calcanhar.
• Cirurgia: a maioria das entorses não requer cirurgia. Se houver instabilidade ou dano a mais de um ligamento, a cirurgia pode ser necessária. Pessoas com ferimentos graves, aqueles com condições complicadas como artrite e aqueles que continuam a sentir dor apesar da fisioterapia podem necessitar de cirurgia para reparar ligamentos rompidos.

Quando ver um medico

A criança deve consultar um médico se sofrer uma entorse ou outra lesão.

Muitas entorses curam sem tratamento médico, especialmente se a entorse for leve.

No entanto, apenas um médico pode diagnosticar com precisão uma entorse. Isso ocorre porque os sintomas de entorse são muito semelhantes aos de outras lesões e doenças, incluindo fraturas ósseas e artrite.

Consulte um médico para uma entorse se:

• uma criança teve uma entorse ou outra lesão
• a dor é intensa ou insuportável
• caminhar ainda é difícil depois de 2-3 dias
• há dor contínua várias semanas após uma entorse
• uma pessoa machuca novamente o tornozelo após uma entorse
• há trauma externo no tornozelo, como pele quebrada ou sangramento
• uma pessoa tem dor crônica que dura várias semanas
• remédios caseiros não ajudam com a dor, ou a dor piora com o tratamento em casa

Resumo

As entorses são comuns e geralmente bastante leves, embora possam ser dolorosas. É importante levar essa lesão a sério e descansar o tornozelo para evitar lesões futuras.

O médico pode oferecer orientações sobre o tratamento e garantir que a lesão seja uma entorse e não algo mais sério.