Doença da vesícula biliar: o que você precisa saber
A vesícula biliar é um pequeno órgão localizado sob o fígado. Ele armazena a bile e a libera no intestino delgado durante a digestão.
A bile é um líquido amarelado produzido pelo fígado. Ajuda o corpo a quebrar a gordura e a eliminar os resíduos.
Vários problemas podem afetar a vesícula biliar.
Este artigo analisa cálculos biliares, colecistite e outros tipos de doenças da vesícula biliar. Ele descreve como reconhecer esses problemas e quais tratamentos estão disponíveis.
Tipos
Alguns problemas de saúde comuns que podem afetar a vesícula biliar são:
Cálculos biliares
Os cálculos biliares são a forma de doença da vesícula biliar que ocorre com mais frequência. O colesterol e a bile solidificada constituem essas pequenas pedras, que se formam na vesícula biliar.
Cerca de 20 milhões de pessoas nos Estados Unidos com idades entre 20 e 74 anos têm cálculos biliares. Destes, 14 milhões são mulheres.
Geralmente não há sintomas, mas os cálculos biliares podem ficar presos em uma abertura ou ducto dentro da vesícula biliar.
Isso pode resultar em uma dor repentina no abdômen, especificamente entre a caixa torácica e o umbigo, logo abaixo das costelas direitas. A dor pode se espalhar para o lado ou na omoplata.
Outros sintomas incluem:
- dor abdominal que dura várias horas
- náuseas, vômitos e perda de apetite
- uma febre e calafrios
- uma coloração amarela na pele e no branco dos olhos
- urina de cor escura e fezes claras
- comichão na pele
- suando forte
Uma pessoa também pode sentir contrações quando a vesícula biliar tenta expelir um cálculo biliar.
Usar o banheiro, vomitar e expelir gases não melhora a dor.
Comer alimentos que contêm muita gordura pode desencadear o desconforto - que os médicos chamam de cólica biliar - mas pode acontecer sem um gatilho específico.
A pessoa que sentir essa dor deve consultar um médico, pois podem ocorrer complicações.
Colecistite
Um bloqueio de cálculo biliar mais grave dentro de um ducto biliar pode causar inchaço na vesícula biliar. O nome dessa condição é colecistite.
Se uma pessoa não recebe tratamento, podem surgir complicações graves.
A colecistite pode ser aguda ou crônica.
Colecistite aguda
A pessoa experimenta pela primeira vez uma dor intensa e repentina. A dor pode durar de 6 a 12 horas ou mais.
Também pode haver:
- nausea e vomito
- uma febre
- ligeiro amarelecimento da pele
- inchaço no abdômen
Um episódio de colecistite aguda geralmente desaparece em uma semana. Se não desaparecer, pode ser um sinal de algo mais sério.
A colecistite geralmente resulta de cálculos biliares, mas pode ser decorrente de outras doenças.
Se a colecistite não envolver cálculos biliares, pode aparecer:
- depois de uma grande cirurgia
- depois de uma doença crítica
- como resultado de uma infecção ou sistema imunológico fraco
Pessoas com essa forma de colecistite podem ficar muito doentes. Se a inflamação for grave, pode resultar na ruptura da vesícula biliar.
Colecistite crônica
A colecistite crônica é o resultado de uma inflamação de longo prazo na vesícula biliar. Isso ocorre quando a vesícula biliar não drena adequadamente.
A causa subjacente pode envolver:
- cálculos biliares bloqueando um duto
- altas concentrações de sal biliar e cálcio
- a vesícula biliar sendo incapaz de esvaziar adequadamente
- anemia falciforme
Os sintomas incluem episódios repetidos de inflamação súbita e dor na parte superior do corpo. A dor será menos intensa do que a da colecistite aguda e a pessoa geralmente não terá febre.
A colecistite pode causar várias complicações graves. Esses incluem:
Infecção da vesícula biliar: se a colecistite resultar de um acúmulo de bile, a bile pode infectar.
Morte do tecido da vesícula biliar: Sem tratamento, a colecistite pode causar a morte do tecido da vesícula biliar e pode ocorrer gangrena. O tecido morto também pode causar o rompimento ou ruptura da vesícula biliar.
Vesícula biliar rasgada: um rasgo na vesícula biliar pode resultar de inchaço ou infecção.
Ambas as formas de colecistite podem ter consequências fatais. É importante procurar ajuda médica se uma pessoa apresentar sintomas.
Diagnóstico
O médico perguntará à pessoa sobre seus sintomas e fará um exame físico.
Além disso, um ultrassom pode detectar:
- cálculos biliares
- fluido ao redor da vesícula biliar
- espessamento das paredes da vesícula biliar
Se os sintomas persistirem, os exames de sangue podem fornecer mais informações.
Um médico pode recomendar outros exames de imagem - como tomografia computadorizada ou ressonância magnética - se não tiver certeza do diagnóstico.
Tratamento
Uma pessoa com qualquer tipo de colecistite precisará de tratamento no hospital.
O objetivo é:
- controlar os sintomas
- reduzir a inflamação na vesícula biliar
Dependendo da gravidade dos sintomas, as primeiras etapas podem ser:
- jejum, para aliviar o estresse na vesícula biliar inflamada
- fornecimento de fluidos intravenosos para prevenir a desidratação
Um médico também pode prescrever:
- antibióticos para combater infecções
- medicação para alívio da dor
Os sintomas geralmente melhoram em alguns dias.
Cirurgia
Em alguns casos, uma pessoa pode precisar de cirurgia.
O nome da remoção da vesícula biliar é colecistectomia. Geralmente é uma cirurgia laparoscópica ou fechadura.
Os cirurgiões consideram isso um procedimento de rotina. Cerca de 500.000 pessoas o têm a cada ano nos EUA, e muitos voltam para casa no mesmo dia. A recuperação leva cerca de uma semana.
Em uma pessoa com colecistite crônica, o cirurgião geralmente remove a vesícula biliar depois que o episódio passa.
Uma pessoa pode precisar de cirurgia dentro de 48 horas se:
- eles têm colecistite aguda e a cirurgia não representa um risco
- eles são mais velhos ou têm diabetes
- um médico suspeita de uma complicação, como um abscesso ou gangrena
- a pessoa tem colecistite com cálculos biliares
Se a cirurgia for arriscada devido a outros problemas de saúde, como problemas cardíacos, pulmonares ou renais, o médico pode adiar o procedimento até que os outros problemas sejam tratados ou controlados.
A dieta antes e depois da cirurgia
O médico pode recomendar a adoção de uma dieta com baixo teor de gordura por várias semanas antes da cirurgia.
A maioria das pessoas não precisa seguir uma dieta especial depois disso. Geralmente, eles podem começar a comer normalmente algumas horas após a cirurgia.
É melhor, no entanto:
- comece com pequenas refeições
- evite bebidas com cafeína
- evite alimentos gordurosos ou picantes
- aumente a ingestão de fibra gradualmente
Essas etapas podem ajudar a reduzir os efeitos colaterais da cirurgia, que incluem:
- indigestão
- inchaço
- flatulência
- diarréia
Em geral, uma dieta balanceada é importante para se manter saudável. Isso deve incluir:
- muitas frutas e vegetais frescos
- opções com alto teor de fibras, como pão integral e massas
- alimentos com baixo teor de gordura, sal e açúcar
Clique aqui para saber mais sobre o que comer para uma vesícula biliar saudável.
Vivendo sem uma vesícula biliar
A vesícula biliar armazena bile, mas não é um órgão essencial, e uma pessoa pode levar uma vida normal sem ela.
A bile ainda vai chegar ao intestino delgado por meio de dutos no fígado.
Prevenção
A prevenção da formação de cálculos biliares reduz o risco de colecistite.
Ao seguir uma dieta saudável e fazer exercícios suficientes e, assim, manter um peso saudável, uma pessoa pode ajudar a prevenir os cálculos biliares.
É importante evitar a perda rápida de peso e garantir que a dieta seja rica em fibras, repleta de frutas e vegetais frescos e pobre em gordura.
Outros problemas que afetam os dutos biliares
Alguns desses problemas incluem:
Cirrose biliar primária
Isso envolve a inflamação dos dutos biliares no fígado, com aumento de cicatrizes.
A cirrose biliar primária começa com uma inflamação que bloqueia o fluxo da bile para fora do fígado. A bile fica presa nas células do fígado e resulta em inflamação.
Com o tempo, a inflamação recorrente pode causar cicatrizes no fígado, cirrose e insuficiência hepática.
Colangite esclerosante primária
Nessa condição, a inflamação causa cicatrizes, o que faz com que os dutos biliares afetados se estreitem e fiquem bloqueados.
A colangite esclerosante primária (PSC) também pode levar à cirrose. Quando isso acontece, o corpo não consegue expelir os sais biliares que ajudam a absorver as gorduras.
PSC é semelhante à cirrose biliar primária, exceto que afeta os dutos biliares dentro e fora do fígado. A causa é desconhecida, mas provavelmente resulta do ataque do sistema imunológico ao corpo.
Tumores do ducto biliar e vesícula biliar
O câncer do ducto biliar ou da vesícula biliar é raro. Os fatores de risco incluem idade avançada e ter PSC.
Pancreatite e tumores pancreáticos
A pancreatite é a inflamação do pâncreas.
Pode resultar de:
- cálculos biliares
- certas infecções virais
- enzimas digestivas
- álcool
- algumas drogas
Os tumores pancreáticos podem bloquear os dutos através dos quais a bile sai do fígado.
Outros problemas que afetam a vesícula biliar
O seguinte pode prejudicar a vesícula biliar:
Crohn e outras doenças intestinais: podem mudar a maneira como o corpo absorve nutrientes.
Diabetes: Isso pode aumentar o risco de cálculos biliares.
Sobrepeso ou obesidade: isso pode sobrecarregar o corpo e aumentar a quantidade de colesterol na bile, causando a formação de cálculos biliares.
No entanto, quem pensa em perder peso por esse motivo deve consultar um médico primeiro, pois a perda rápida de peso também pode causar cálculos biliares.
