Ablação endometrial: o que você precisa saber
A ablação endometrial é um procedimento para remover o revestimento uterino. Pode ajudar mulheres que têm menstruações abundantes ou prolongadas ou sangramento entre as menstruações.
O médico geralmente prescreve medicamentos ou um dispositivo intra-uterino (DIU) para ajudar a aliviar menstruações abundantes ou problemáticas. Se esses tratamentos não funcionarem, a ablação endometrial é outra opção.
Este artigo explora o procedimento de ablação endometrial e coisas a serem consideradas, incluindo efeitos colaterais, complicações e tempo de recuperação.
O que é ablação endometrial?
A ablação endometrial é a remoção do revestimento do útero com o objetivo de reduzir ou interromper o fluxo menstrual.
O nome adequado para o revestimento do útero é “endométrio”. A palavra “ablação” significa destruir. Essas duas palavras dão ao procedimento seu nome.
Um estudo de 2015 descobriu que a ablação endometrial é um tratamento eficaz para sangramento uterino anormal (AUB).
Algumas mulheres optam por este procedimento se já experimentaram um medicamento ou um DIU para tratar AUB.
AUB é quando uma mulher tem:
- períodos muito intensos (mais do que o valor do tampão de sangue a cada hora)
- períodos que duram mais de uma semana
- sangramento entre os períodos
- sangramento que causa anemia
- sangramento que causa outros problemas de saúde
Até 30 por cento das mulheres procuram ajuda de um médico para AUB durante a vida.
A ablação endometrial pode impedir completamente a menstruação de uma mulher ou pode apenas reduzir a quantidade de sangramento. Os médicos só realizarão o procedimento em mulheres que não estão grávidas e não querem engravidar.
O procedimento não é um tratamento para problemas menstruais ou uterinos causados pelo câncer.
Procedimento
A ablação endometrial não é uma forma de cirurgia, pois não envolve incisões cirúrgicas.
Antes do procedimento, os médicos podem precisar tirar uma amostra do revestimento uterino de uma mulher para testá-lo para células cancerosas ou pré-cancerosas. A ablação endometrial não é adequada para mulheres com câncer.
Um médico também fará um exame visual do útero por meio de exames de imagem, como ultrassom, antes do procedimento. Isso é para descartar pólipos ou tumores benignos, que podem estar causando menstruação intensa.
Também é essencial verificar se a mulher não está grávida. Se ela tiver um dispositivo DIU, ele deve ser removido antes do procedimento.
Durante o procedimento, o médico inserirá uma ferramenta fina na vagina e subirá até o útero. As etapas a seguir dependem do tipo de ablação que está ocorrendo.
Tipos de ablação endometrial
O tipo de instrumento que o médico usa depende do procedimento que está sendo realizado. Existe uma variedade de diferentes tipos de ablação endometrial, incluindo:
- Hidrotérmico: envolve o bombeamento do fluido para o útero e o aquecimento por 10 minutos, o que destrói o revestimento uterino.
- Terapia com balão: um balão é inserido no útero por meio de um tubo e preenchido com fluido aquecido. Conforme o balão se expande, ele destrói o revestimento uterino.
- Ondas de rádio de alta energia: uma malha elétrica é inserida no útero e expandida. Fortes ondas de rádio são então passadas através da malha, o que faz com que ela aqueça, destruindo o revestimento uterino.
- Congelamento: também conhecido como crioablação, uma sonda fina com uma ponta fria congela e destrói o revestimento do útero.
- Microondas: as microondas são passadas através do útero, o que destrói o revestimento uterino.
- Elétrica: uma prática incomum é destruir o revestimento do útero passando uma corrente elétrica por ele.
A ablação endometrial é frequentemente realizada em um consultório médico. Às vezes, pode ser realizado no hospital ou centro cirúrgico.
Ablação endometrial parcial
Um estudo de 2016 descobriu que uma versão alternativa do procedimento, chamada ablação endometrial parcial (PEA), também foi um tratamento eficaz.
A PEA é definida como ablação ou ressecção apenas da parede endometrial anterior ou posterior, em vez de todo o revestimento uterino.
Riscos
A ablação endometrial não é a opção certa para todas as mulheres com sangramento menstrual problemático.
O procedimento não é aconselhável para mulheres que estão grávidas ou que estão pensando em engravidar no futuro. A ablação endometrial pode tornar a gravidez muito mais difícil.
A ablação endometrial também não é aconselhável para mulheres que têm:
- já passou pela menopausa
- uma infecção da vagina ou colo do útero
- câncer de útero ou colo do útero
- uma cicatriz clássica de cesariana
- um DIU
- uma desordem do útero
- doença inflamatória pélvica (DIP)
- uma parede uterina fraca
Tempo de recuperação
A ablação endometrial não tem um longo tempo de recuperação. Aqui está um breve cronograma que descreve o que a maioria das mulheres experimenta após o procedimento:
- Em 24 horas: Algumas náuseas e vontade de fazer xixi.
- Por alguns dias: cólicas ou sangramento.
- Uma semana depois: Voltando à rotina normal.
- Até 3 semanas: corrimento aguado ou com sangue.
Efeitos colaterais
Os possíveis efeitos colaterais incluem:
- corrimento fétido
- febre
- arrepios
- cólicas intensas ou dor de estômago
- sangramento intenso
- sangramento contínuo mais de 2 dias após o procedimento
- dificuldade em urinar
Se uma mulher apresentar algum desses sintomas após a ablação endometrial, ela deve procurar atendimento médico para reduzir o risco de infecção e outras complicações.
Complicações
A ablação endometrial não é um procedimento de alto risco, mas há uma pequena chance de:
- infecção
- sangrando
- um buraco sendo feito no útero
- órgãos próximos sendo afetados
- fluido usado no procedimento chegando aos pulmões
Essas complicações são raras. É uma boa ideia discutir quaisquer preocupações sobre os riscos com um médico para obter garantias.
Panorama
A ablação endometrial funciona bem para parar ou reduzir o sangramento menstrual em mulheres que apresentam períodos longos ou intensos ou sangramento entre os períodos. Não é uma opção para todas as mulheres.
A ablação endometrial geralmente é realizada apenas como último recurso - se outros métodos, como medicamentos ou um DIU, não funcionaram.
O procedimento não é adequado para todas as mulheres, incluindo mulheres na pós-menopausa. É uma boa ideia que a mulher converse com seu médico para verificar se ela está preparada para se submeter ao procedimento.
Os resultados do procedimento nem sempre são permanentes.
Se uma mulher continuar a ter períodos abundantes ou longos após a ablação endometrial, ela deve falar com seu médico. O médico poderá recomendar um tratamento alternativo.
