O que saber sobre cirurgia para EM
A esclerose múltipla ataca a camada protetora em torno dos nervos de todo o corpo, incluindo os do cérebro. A esclerose múltipla é uma doença progressiva, o que significa que geralmente piora com o tempo.
À medida que progride, a pessoa freqüentemente percebe que seus movimentos, fala e outras funções corporais ficam prejudicados. Eventualmente, essas deficiências podem alterar a vida.
De acordo com uma pesquisa financiada pela National Multiple Sclerosis Society, quase 1 milhão de pessoas nos Estados Unidos vivem com esclerose múltipla (EM). Não há cura para a EM, mas o tratamento pode reduzir a gravidade dos sintomas.
Um tratamento potencial pelo qual as pessoas que vivem com EM podem optar é a cirurgia. Abaixo, discutimos alguns dos procedimentos cirúrgicos mais comuns para a EM, bem como as vantagens e os riscos de se fazer uma cirurgia para tratar essa condição.
Rizotomia
A EM pode causar fortes dores nos nervos, que geralmente afetam o rosto e a cabeça. Às vezes, mesmo uma estimulação leve dessa área do corpo pode causar dor. A rizotomia é uma opção cirúrgica que pode ajudar a tratar a dor facial.
A rizotomia envolve o corte de uma seção de um nervo. Embora esse tratamento seja eficaz, ele também faz com que o rosto fique dormente.
Os médicos às vezes recomendam a rizotomia para tratar espasticidade grave na EM. A espasticidade se refere à rigidez e contrações musculares.
Estimulação cerebral profunda
Os tremores musculares são outro sintoma comum da EM. Um tratamento potencial para tremores envolve o uso de eletrodos implantados que chocam o tálamo, a parte do cérebro responsável por esse sintoma.
O cirurgião implanta um dispositivo no tórax que se conecta aos eletrodos implantados no cérebro. Esse dispositivo envia sinais elétricos ao cérebro e esses choques interrompem a atividade no tálamo. Como resultado, uma pessoa pode ter tremores menos graves ou nenhum tremor.
Uma pessoa pode ajustar a potência dos choques conforme necessário. Eles também podem desligar o dispositivo se outros tratamentos interferirem com ele.
No entanto, a estimulação cerebral profunda não é adequada para todos com EM, e os médicos geralmente não a consideram uma opção para uma pessoa que pode controlar seus sintomas de EM com medicamentos e outras terapias.
Bomba de baclofen
Uma pessoa que vive com EM também pode apresentar alterações na espasticidade.
O baclofeno é um medicamento que tem como alvo o cérebro e permite que os músculos relaxem. As formas orais de baclofeno causam efeitos colaterais significativos, incluindo náuseas, dores de cabeça e exaustão. Se o médico injetar baclofeno na coluna, no entanto, ele causa menos efeitos colaterais e é mais eficaz.
Uma pessoa que vive com EM pode optar por fazer uma cirurgia para implantar uma bomba de baclofeno, que o cirurgião colocará perto da medula espinhal. O dispositivo injeta baclofen automaticamente em uma base regular. Um profissional de saúde precisará reabastecer a bomba sempre que o medicamento começar a acabar.
Vantagens para a cirurgia
As cirurgias que tratam os sintomas da EM podem oferecer algumas vantagens sobre medicamentos, tratamentos caseiros e terapias alternativas. No entanto, a pessoa deve falar com seu médico sobre se as intervenções cirúrgicas podem funcionar para ela.
Uma vantagem potencial é que a cirurgia pode produzir resultados duradouros. Os impulsos elétricos e uma bomba de baclofeno podem fornecer alívio a longo prazo com mínima ou nenhuma intervenção necessária da pessoa que os usa.
Riscos
Todos os procedimentos cirúrgicos envolvem algum risco, e a maioria das pessoas se preocupa em se submeter à cirurgia.
No entanto, o medo da anestesia não deve ser um deles. De acordo com a National Multiple Sclerosis Society, a maioria das pessoas que vivem com esclerose múltipla não corre um risco maior do que as pessoas sem esclerose múltipla quando sob anestesia.
Além disso, os especialistas consideram os riscos durante a cirurgia quase os mesmos entre as pessoas que vivem com esclerose múltipla e as que não vivem.
A pessoa deve conversar com seu médico sobre qualquer procedimento que esteja considerando e perguntar sobre os riscos específicos da cirurgia.Por exemplo, a inserção de uma bomba pode causar dor no local da incisão. Uma pessoa com uma bomba também pode sentir alguns dos efeitos colaterais do próprio medicamento, mas geralmente são reduzidos em comparação com a versão oral.
Resumo
Para pessoas que vivem com EM, a cirurgia pode ser uma opção válida para ajudar a aliviar alguns sintomas.
No entanto, os médicos podem não considerar as pessoas para cirurgia se as terapias e medicamentos forem eficazes para eles.
Uma pessoa deve discutir sua situação com seu médico para determinar se a cirurgia é o melhor curso de ação para minimizar a gravidade de seus sintomas de esclerose múltipla.
