Por que minhas fezes cheiram mal?
As fezes com mau cheiro têm um odor particularmente ruim. Freqüentemente, isso se deve aos alimentos que as pessoas comem. Em alguns casos, no entanto, fezes com odor fétido podem indicar uma condição médica subjacente.
Este artigo descreve oito causas de fezes com mau cheiro, juntamente com informações sobre diagnóstico, tratamentos e quando consultar um médico.
1. Antibióticos e infecção
Pessoas que tomam antibióticos podem sentir problemas estomacais temporários e fezes com mau cheiro. Isso ocorre porque os antibióticos podem perturbar o delicado equilíbrio entre bactérias boas e más no intestino.
Os sintomas geralmente desaparecem logo após o término de um curso de antibióticos, assim que as bactérias do intestino bom tenham se recomposto.
Ocasionalmente, os antibióticos podem destruir tantas bactérias intestinais boas que as nocivas se multiplicam sem controle, causando infecções.
Pessoas que apresentam crescimento excessivo de bactérias intestinais nocivas enquanto tomam antibióticos podem notar os seguintes sintomas:
- diarreia aquosa e fétida, que pode conter pus ou sangue
- dor, sensibilidade e cãibras no abdômen
- febre
Diagnóstico
Na maioria dos casos, um médico pode diagnosticar problemas de estômago associados a antibióticos realizando um exame físico e perguntando sobre o histórico de tratamento com antibióticos de uma pessoa. Eles também podem solicitar uma amostra de fezes para verificar se há toxinas bacterianas.
Tratamento
Na maioria dos casos, os sintomas diminuem logo depois que a pessoa termina o tratamento com os antibióticos. Nesse ínterim, os seguintes tratamentos caseiros podem ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas:
- bebendo muito líquido
- evitando trigo, laticínios e alimentos ricos em fibras, que podem irritar ainda mais os intestinos
2. Intolerância à lactose
A lactose é um tipo de açúcar presente no leite e outros produtos lácteos. O corpo humano decompõe a lactose e uma enzima chamada lactase a digere.
Uma pessoa com intolerância à lactose não produz lactase suficiente para digerir a lactose.
Pessoas com intolerância à lactose podem apresentar os seguintes sintomas após consumir produtos lácteos:
- fezes soltas e malcheirosas
- inchaço e gás
- Cólica abdominal
- náusea
Diagnóstico
Pessoas que suspeitam que são intolerantes à lactose devem eliminar todos os laticínios da dieta por vários dias. Após o período sem laticínios, a pessoa deve reintroduzir leite ou produtos lácteos para ver se os sintomas retornam.
Outros testes de diagnóstico incluem:
- Exame de sangue: indica se uma pessoa consegue digerir com sucesso a lactose após consumir produtos que a contenham.
- Teste do hidrogênio no ar expirado: envolve uma pessoa soprando repetidamente em um saco após consumir lactose. Se o ar coletado contiver altos níveis de hidrogênio, isso indica intolerância à lactose.
- Um teste de acidez das fezes: envolve testar as fezes de uma pessoa após a ingestão de lactose. Uma amostra de fezes altamente ácida indica intolerância à lactose.
- Um teste genético: envolve a análise de uma amostra de sangue ou saliva em busca de um gene ligado à intolerância à lactose.
- Biópsia cirúrgica do intestino: envolve a remoção de um pequeno pedaço do intestino pelo cirurgião para análise.
Tratamento
A melhor maneira de prevenir os sintomas de intolerância à lactose é evitar leite e produtos lácteos que contenham leite.
Ou as pessoas podem comprar comprimidos que contenham a enzima lactase. Tomar os comprimidos antes de comer laticínios pode ajudar o corpo a digerir a lactose.
3. Alergia ao leite
O Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia (ACCAI) explica que ter uma alergia ao leite não é o mesmo que ter intolerância à lactose.
Pessoas com alergia ao leite apresentam uma reação imunológica ao leite e aos produtos lácteos.
Os sintomas de alergia ao leite incluem:
- fezes com sangue e fedorento
- dor de estômago
- vomitando
- urticária
- anafilaxia, uma reação alérgica rara, mas potencialmente fatal
Diagnóstico
De acordo com o ACCAI, os testes de diagnóstico incluem:
- Um teste cutâneo: um médico passa um pouco de leite no braço da pessoa e depois pica a área levemente com uma agulha. Irritação no local indica uma alergia.
- Exame de sangue: verifica a existência de anticorpos da imunoglobulina E, que o corpo produz em resposta aos alérgenos.
- Desafio alimentar oral: uma pessoa consome uma pequena quantidade do alérgeno na presença de um médico ou alergista.
Tratamento
A única maneira de controlar uma alergia ao leite é evitar leite e produtos que contenham leite.
O ACCAI também observa que um médico ou alergista pode aconselhar uma pessoa com alergia ao leite a usar uma caneta de epinefrina. Isso permite que uma pessoa auto-injete epinefrina em caso de choque anafilático.
4. Doença celíaca
De acordo com a American Gastroenterological Association (AGA), as pessoas com doença celíaca apresentam uma reação imunológica ao comer glúten, que é uma proteína presente no trigo, na cevada e no centeio.
Na doença celíaca, o sistema imunológico reage exageradamente à presença de glúten e ataca o revestimento do intestino delgado.
Danos contínuos podem causar má absorção ou incapacidade de absorver nutrientes adequados dos alimentos. Isso pode levar a complicações adicionais.
Os sintomas comuns da doença celíaca incluem:
- fezes claras, gordurosas ou malcheirosas
- inchaço persistente, gases ou dor abdominal
- diarreia persistente ou prisão de ventre
- perda ou ganho de peso
- confusão, cansaço e fadiga
- dor nos ossos ou articulações
- formigamento ou dormência nas pernas
- cãibras musculares
- aftas
- uma erupção na pele que coça
Diagnóstico
Os testes de diagnóstico padrão para doença celíaca incluem exames de sangue e endoscopia. Durante a endoscopia, o cirurgião pode remover um pequeno pedaço do intestino delgado para verificar se há má absorção.
Uma pessoa não deve eliminar o glúten da dieta antes de se submeter a esses testes. Isso pode afetar o resultado dos testes e interferir no diagnóstico.
Tratamento
Após o diagnóstico, as pessoas com doença celíaca devem seguir uma dieta sem glúten. A AGA observa que o intestino delgado pode levar cerca de 2 anos para cicatrizar. Mesmo após a cura, as pessoas com doença celíaca devem continuar a evitar comer glúten.
5. Síndrome do intestino curto
A síndrome do intestino curto (SIC) é uma condição rara que ocorre quando uma parte do intestino delgado ou grosso está ausente ou incapaz de funcionar.
Por causa disso, as pessoas com SBS costumam apresentar má absorção, o que pode causar complicações sérias.
O SBS pode ocorrer por vários motivos. Uma causa comum é a remoção cirúrgica de parte do intestino após o tratamento para doença inflamatória intestinal (DII).
Os sintomas da SBS variam entre as pessoas, mas podem incluir:
- fezes pálidas, gordurosas e malcheirosas
- diarreia severa
- desidratação
- perda de peso e músculo
- letargia
- desnutrição
- inchaço
- azia
Diagnóstico
Um médico pode solicitar os seguintes testes para ajudar a diagnosticar a SBS:
- Exames de sangue: podem verificar se há anemia, desnutrição e desidratação.
- Técnicas de imagem, como raios-X abdominais e tomografias computadorizadas: podem verificar se há obstruções e perda da função intestinal.
- Biópsia do fígado: pode verificar a função hepática.
Tratamento
Os médicos geralmente adaptam o tratamento da SBS aos sintomas de uma pessoa e à quantidade de intestino que a condição afeta. Algumas opções de tratamento incluem:
- medicamentos anti-diarreicos
- medicamentos para substituir o revestimento intestinal
- ajustes dietéticos
- Fluidos intravenosos
- cirurgia
6. Colite ulcerativa
A colite ulcerativa é um tipo crônico de DII. Na colite ulcerosa, o revestimento do cólon inflama e desenvolve úlceras.
Muitos especialistas acreditam que a colite ulcerosa ocorre quando o sistema imunológico confunde bactérias intestinais “amigáveis” com bactérias nocivas.
Em resposta, ele envia glóbulos brancos aos intestinos para ajudar a combater infecções. Por algum motivo, essa resposta falha em desligar e os glóbulos brancos continuam a inundar o intestino grosso, causando inflamação crônica.
Pessoas com colite ulcerosa podem desenvolver uma série de sintomas, incluindo:
- fezes com odor fétido contendo sangue ou muco
- diarréia
- constipação
- incontinência intestinal
- cólicas abdominais
Diagnóstico
Um médico fará um exame físico e fará um histórico médico completo.
Eles podem então optar por um ou mais dos seguintes procedimentos de diagnóstico:
- exames de sangue
- análise de fezes
- sigmoidoscopia ou colonoscopia, que permite ao médico ver o interior do intestino grosso com uma câmera
- endoscopia e biópsia
Tratamento
O tratamento tende a se concentrar na regulação do sistema imunológico e na prevenção de surtos de inflamação.
Os tratamentos podem incluir:
- tomando medicamentos antiinflamatórios
- evitando alimentos que desencadeiam os sintomas
- comer uma dieta rica em nutrientes
- submetido a cirurgia para remover o cólon
7. Doença de Crohn
A doença de Crohn é outro tipo de DII. Pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal (GI).
Os sintomas comuns incluem:
- uma necessidade urgente de esvaziar o intestino
- diarreia persistente e malcheirosa
- constipação
- sangramento retal
- uma sensação de esvaziamento intestinal incompleto
- cólicas abdominais e dor
- febre e suores noturnos
- fadiga
- perda de apetite
- perda de peso
Diagnóstico
Os testes de diagnóstico para a doença de Crohn incluem:
- exames de sangue e fezes
- sigmoidoscopia ou colonoscopia
- endoscopia e biópsia
Tratamento
O tratamento para a doença de Crohn tende a ser semelhante ao da colite ulcerosa. No entanto, os médicos podem direcionar os medicamentos para diferentes áreas do trato gastrointestinal.
Pessoas com doença de Crohn grave podem ser submetidas a ressecção intestinal cirúrgica. Isso envolve a remoção de seções doentes do intestino e a união das extremidades saudáveis do intestino.
8. Pancreatite crônica
A pancreatite crônica é uma inflamação persistente do pâncreas que piora com o tempo. A pancreatite crônica causa danos irreparáveis, que afetam a capacidade de uma pessoa de digerir alimentos e produzir hormônios pancreáticos.
Os sintomas podem incluir:
- fezes oleosas, gordurosas e malcheirosas
- náusea
- vomitando
- dor na parte superior do abdômen e nas costas, que piora ao comer ou beber
- fezes claras ou cor de argila
- desnutrição e perda de peso
Diagnóstico
Um médico fará um exame físico e fará um histórico médico completo. Eles também podem solicitar os seguintes testes de diagnóstico:
- Tomografia computadorizada
- colangiopancreatografia por ressonância magnética, um tipo de ressonância magnética que usa corante para ajudar na visibilidade dos órgãos internos
- ultrassom abdominal
- ultrassom endoscópico, em que o médico insere um tubo flexível, ou endoscópio, no intestino delgado pela boca
Tratamento
De acordo com a National Pancreas Foundation, os tratamentos para pancreatite crônica tendem a se concentrar no alívio da dor. Eles podem incluir:
- tomando medicação para dor
- submetidos a procedimento de Whipple ou cirurgia para remover lesões pancreáticas
- submetidos a pancreatectomia ou cirurgia para remover todo ou parte do pâncreas
Quando ver um medico
As pessoas devem consultar um médico se as fezes contiverem sangue, se estiverem pretas ou pálidas ou se estiverem acompanhadas de qualquer um dos seguintes sintomas:
- arrepios
- febre
- cólicas
- dor abdominal
- perda de peso
Esses sintomas podem indicar um problema de saúde subjacente mais sério que precisa de atenção médica imediata.
Resumo
Muitos fatores podem fazer com que as fezes cheguem mal. Esses fatores incluem os alimentos que as pessoas comem, suas alergias, os medicamentos que tomam, infecções e quaisquer condições médicas subjacentes.
Se uma pessoa suspeitar que uma alergia ao leite está causando o problema, ela deve parar de consumir leite e produtos que contenham leite.
Aqueles cujos sintomas são relacionados aos antibióticos descobrirão que os sintomas cessam assim que concluírem o curso. Outras causas, como DII, doença de Crohn e colite, podem exigir tratamento médico.
Qualquer pessoa preocupada com o cheiro das fezes deve consultar o médico para um diagnóstico e tratamento.
