Por que meus olhos estão amarelos?
Os olhos podem ficar amarelos como resultado de icterícia e outras condições.
A icterícia descreve uma tonalidade amarelada na pele e no branco dos olhos.
Níveis excessivamente elevados de bilirrubina no sangue causam icterícia. A bilirrubina é uma substância residual amarela encontrada na bile, o líquido que o fígado produz para ajudar a quebrar as gorduras.
O excesso de bilirrubina na corrente sanguínea pode causar vazamentos para os tecidos circundantes, como a pele e os olhos. Isso faz com que eles fiquem amarelos.
A icterícia tem diferentes causas em adultos, crianças e recém-nascidos.
Causas em recém-nascidos
A icterícia é muito comum em recém-nascidos porque o fígado ainda está em maturação.
A bilirrubina geralmente se acumula mais rápido do que o fígado imaturo de uma criança pode quebrá-la, causando a ocorrência de icterícia com frequência.
Além do amarelecimento da pele, um dos sinais mais claros de icterícia em uma criança é o amarelecimento dos olhos.
Os olhos amarelos são apenas um sintoma da icterícia do recém-nascido. Os novos pais também devem estar atentos aos seguintes sintomas:
- Pele amarela
- falta de energia
- irritabilidade
- febre
- dificuldade em comer
Um profissional médico deve examinar imediatamente qualquer recém-nascido com esses sintomas.
A maioria dos casos de icterícia neonatal é inofensiva e desaparece sem tratamento à medida que o fígado amadurece.
As causas da icterícia neonatal normal incluem:
- Icterícia fisiológica: muitos recém-nascidos têm esse tipo de icterícia, devido ao estágio inicial de desenvolvimento do fígado. Normalmente aparece quando um bebê tem entre 2 e 4 dias de idade.
- Amamentação: a amamentação pode causar icterícia quando o bebê não recebe leite materno suficiente para eliminar a bilirrubina. Este tipo de icterícia geralmente desaparece quando o leite materno chega.
- Leite materno: ocasionalmente, as substâncias do leite materno fazem com que o intestino do recém-nascido retenha bilirrubina em vez de excretá-la nas fezes. Essa forma de icterícia normalmente se resolve sozinha por volta das 12 semanas de idade.
Algumas causas de icterícia neonatal requerem tratamento adicional. Esses incluem:
- Icterícia de incompatibilidade de sangue: quando uma mãe e um feto não têm tipos de sangue compatíveis, o corpo da mãe pode atacar os glóbulos vermelhos do feto enquanto ele está no útero. Como os anticorpos da mãe já estão destruindo os glóbulos vermelhos do bebê antes do nascimento, esse tipo de icterícia pode ocorrer com 1 dia de vida.
- Icterícia da prematuridade: bebês prematuros correm o maior risco de icterícia porque seus fígados são altamente subdesenvolvidos. Bebês prematuros podem ter icterícia mais grave ou icterícia junto com uma série de outras condições.
- Infecções: Algumas infecções bacterianas, como sepse, podem causar icterícia em recém-nascidos.
- Hemorragia: o sangramento interno pode causar icterícia. Bebês prematuros enfrentam um risco particularmente alto de hemorragia.
Embora a maioria dos bebês tenha icterícia leve a moderada, ocorrem casos mais graves. Os casos de icterícia leve podem ser resolvidos sem tratamento, enquanto a icterícia mais moderada pode ser tratada com fototerapia.
Os médicos podem tratar casos extremamente graves com uma transfusão de sangue. Um pediatra examina um bebê para icterícia em seu primeiro checkup.
Causas em crianças e adultos
Em crianças mais velhas e adultos, os olhos amarelos geralmente indicam um problema mais sério porque a icterícia não é comum nessas faixas etárias.
Ao contrário da pele amarela, que pode ocorrer como resultado da ingestão de muitos vegetais amarelos e laranja, os olhos amarelos são quase sempre um sinal de icterícia. Olhos amarelos e icterícia em crianças mais velhas e adultos normalmente indicam um problema médico latente.
Existem três razões principais para a ocorrência de icterícia:
- Doença hepática ou lesão hepática: problemas hepáticos causam um tipo de icterícia conhecida como icterícia hepatocelular.
- Quebra dos glóbulos vermelhos: quando o corpo decompõe os glóbulos vermelhos muito rapidamente, um aumento na produção de bilirrubina pode causar icterícia.
- Um bloqueio no sistema do ducto biliar: quando ocorre um bloqueio nos tubos que transportam a bile do fígado para a vesícula biliar e os intestinos, a bilirrubina não consegue deixar o fígado e se acumula. Este tipo de icterícia é denominado icterícia por obstrução.
Uma série de condições médicas que requerem tratamento médico podem causar qualquer um desses tipos de icterícia.
Essas condições incluem:
- Inflamação ou infecção aguda do fígado: um fígado ferido ou infectado pode não ser capaz de processar a bilirrubina adequadamente.
- Inflamação ou obstrução do ducto biliar: Dutos biliares inchados ou bloqueados impedem a liberação da bile no fígado. Quando a bile não é liberada, o fígado não consegue se livrar da bilirrubina.
- Anemia hemolítica: a anemia hemolítica é uma doença do sangue que ocorre quando o corpo decompõe os glóbulos vermelhos muito rapidamente. A produção de bilirrubina aumenta. Isso pode levar à anemia, na qual alguém não tem glóbulos vermelhos suficientes.
- Malária: esta infecção sanguínea transmitida por mosquitos pode causar icterícia.
- Pancreatite: uma infecção do pâncreas que faz com que ele inche pode causar icterícia.
- Certos cânceres: alguns tipos de câncer podem causar icterícia, incluindo cânceres de fígado e pâncreas.
- Medicamentos: olhos amarelos podem ser um efeito colateral do uso de acteaminfen, penicilinas, anticoncepcionais orais e esteróides anabolizantes.
- Cirrose: a cicatrização do fígado pode reduzir sua capacidade de filtrar a bilirrubina, que então volta pelo sangue e atinge os olhos e a pele, amarelando-os.
Crianças mais velhas e adultos podem notar o amarelecimento da pele e dos olhos sem outros sintomas. A icterícia geralmente ocorre com outros sintomas desconfortáveis, no entanto, incluindo:
- comichão na pele
- Sentindo mal
- plenitude no estômago
- cansaço
- febre
- fezes claras
- urina escura
O médico deve examinar todos os casos repentinos de icterícia em adultos e crianças mais velhas para descartar as causas graves.
Algumas causas inofensivas de icterícia em crianças mais velhas e adultos são menos comuns.
Por exemplo, a síndrome de Gilbert é uma doença hepática genética em que o fígado não processa a bilirrubina adequadamente. A síndrome de Gilbert pode causar episódios ocasionais de icterícia e síndrome do intestino irritável (SII).
No entanto, a condição não afeta a saúde geral da pessoa nem aumenta o risco de complicações.
Anatomia do olho
A icterícia afeta principalmente a parte frontal do olho, pois é aqui que o pigmento amarelo seria visível.
É importante compreender a anatomia da parte frontal do olho para entender como a icterícia afeta o olho.
A parte frontal do olho é composta por várias partes diferentes:
- Pálpebras e pestanas: as pálpebras superiores e inferiores e as pestanas protegem os olhos da sujidade e do pó. Eles também são usados para piscar, para que os olhos permaneçam úmidos. A icterícia pode fazer com que as pálpebras externas e a parte inferior das pálpebras tenham uma tonalidade amarela que é visível ao levantar a pálpebra.
- Pupila: a pupila é o centro escuro de cada olho que controla a quantidade de luz que entra. A icterícia normalmente não descolorir as pupilas.
- Íris: a íris é a parte colorida do olho imediatamente ao redor das pupilas. Ele contém músculos que contraem as pupilas. O amarelecimento pode ser observado na íris se uma pessoa tiver icterícia.
- Esclera: Estes são os brancos dos olhos. A esclera envolve a íris e protege as estruturas frágeis na parte interna do olho. A icterícia costuma ser notada pela primeira vez porque a esclera fica amarela.
Se você tem olhos amarelos quando é uma criança mais velha ou adulto, visite um médico.
