Por que e como os médicos induzem o parto?
A maioria das gestações que envolvem apenas um bebê dura cerca de 40 semanas a partir do primeiro dia do último período menstrual da mulher. Gestações múltiplas podem variar em sua duração.
Geralmente, é melhor manter a gravidez pelo tempo que for possível com segurança, para permitir o crescimento e ganho de peso contínuos, bem como o desenvolvimento do cérebro, fígado e pulmão do feto. Todos esses processos são essenciais para a saúde de um recém-nascido.
Os bebês que nascem antes das 39 semanas têm maior probabilidade de apresentar complicações, como dificuldades respiratórias, de visão e audição, incapacidade de se aquecer e alimentação, entre outros problemas de saúde.
No entanto, se um bebê nascer após 42 semanas, outros problemas podem surgir. Por esse motivo, o médico às vezes recomendará induzir o parto.
Por que pode ser melhor induzir o parto?
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda classificar a gravidez a termo de uma das quatro maneiras.
As categorias são:
- Precoce: o parto ocorre entre 37 semanas e 38 semanas e 6 dias.
- Prazo total: a entrega ocorre após 39 semanas, mas antes de 40 semanas e 6 dias.
- Prazo posterior: a entrega é em 6 dias após 41 semanas.
- Pós-prazo: a entrega ocorre a qualquer momento após a semana 42.
Os médicos não sabem por que algumas mulheres têm partos pós-termo, mas um estudo de 2012 sugere que as possíveis razões podem incluir:
- fatores hormonais
- obesidade, possivelmente porque o tecido adiposo afeta o equilíbrio dos hormônios no corpo
- fatores genéticos, já que os pais que nasceram após o termo parecem ter maior probabilidade de ter um parto pós-termo
- ter um bebê pela primeira vez
Prevenindo os riscos de um parto pós-termo
A gravidez pós-termo pode acarretar um risco maior de complicações no parto.
Os riscos para o bebê incluem:
- aumento do tamanho fetal, o que pode aumentar a probabilidade de lesões durante o parto
- inalar resíduos fecais, o que pode levar a problemas pulmonares no recém-nascido
- o envelhecimento da placenta e baixos níveis de pH no cordão umbilical, levando à acidemia neonatal (baixo pH do sangue)
- problemas decorrentes da restrição de crescimento no útero, como pele enrugada, descamação e corpo magro devido à desnutrição
Os riscos para a mulher incluem:
- a necessidade de uma cesariana
- uma chance maior de rasgar ao dar à luz
- um parto obstruído, lento ou atrasado
- um efeito emocional negativo, pois a espera tende a aumentar a ansiedade
Quando o médico recomendará a indução do parto?
Em algumas situações, o médico pode recomendar induzir ou iniciar o parto. No entanto, eles primeiro considerarão os riscos, benefícios e necessidade da intervenção.
Um médico pode recomendar a indução do parto nos casos em que:
- eles têm preocupações sobre a saúde da mulher ou do bebê
- a data pós-termo está se aproximando
- há uma infecção no útero
- há retardo no crescimento fetal
- os níveis de líquido amniótico são baixos
Certas condições médicas podem representar um risco para a mulher ou bebê, incluindo:
- pressão alta
- pré-eclâmpsia
- diabetes
- doenca renal
- problemas de sangue devido a problemas de fator de rhesus (Rh)
O fator Rh é uma proteína que às vezes está presente na superfície dos glóbulos vermelhos. Pessoas com essa proteína no sangue têm sangue Rh-positivo, enquanto aqueles que não têm essa proteína têm sangue Rh-negativo.
Podem surgir problemas se o feto tiver sangue Rh positivo, mas o sangue da mulher for Rh negativo.
Normalmente, o sangue materno não se mistura com o sangue fetal durante a gravidez. No entanto, às vezes isso pode ocorrer durante um procedimento médico, como a amniocentese, ou se a mulher apresentar trauma abdominal.
Se isso acontecer, a mulher desenvolverá anticorpos contra o fator Rh do feto, e seu corpo lutará contra o sangue do feto. Este ataque pode ser fatal para o feto e também pode resultar em complicações em gestações subsequentes.
Como os médicos induzem o parto?
Se for necessário induzir o parto, um profissional de saúde usará certos medicamentos e procedimentos para iniciar o parto.
Esses procedimentos incluem:
Amadurecimento cervical
É possível amadurecer ou dilatar o colo do útero inserindo um cateter com um pequeno dispositivo do tipo balão na extremidade ou introduzindo uma substância que absorve água.
Amniotomia
Um profissional de saúde pode estourar a bolsa amniótica que envolve o bebê dentro do útero para iniciar o trabalho de parto ou para progredir no trabalho de parto que já começou. Eles só podem realizar esse procedimento se o colo do útero estiver dilatado o suficiente para tornar o saco amniótico acessível.
Hormônios
Os médicos podem usar produtos químicos naturais chamados prostaglandinas para tentar suavizar e diluir o colo do útero e estimular a dilatação cervical. Eles entregam prostaglandinas ao colo do útero através da vagina. Em alguns casos, eles podem administrar o hormônio oxitocina para induzir o parto, estimulando as contrações.
Removendo as membranas
Este método pode ajudar a liberar prostaglandinas para induzir o parto, de acordo com o ACOG. O médico ou parteira usará um dedo para “varrer” as membranas que conectam o saco amniótico à parede uterina.
De acordo com uma fonte, isso pode ser desconfortável para algumas mulheres e só é possível após a dilatação do colo do útero.
Riscos de induzir o parto
Como acontece com qualquer procedimento médico, a indução do parto envolve alguns riscos.
Esses incluem:
- contrações fortes e frequentes que podem levar a complicações fetais, como aumento da frequência cardíaca e problemas do cordão umbilical
- infecções maternas ou fetais
- útero rasgado
- maior probabilidade de cesariana
- morte fetal
Maneiras naturais de induzir o parto
Algumas mulheres podem buscar meios naturais ou não médicos para induzir o parto em casa. No entanto, alguns desses métodos podem não ser seguros.
É essencial discutir qualquer ideia de indução com um profissional de saúde. Existem vários fatores a serem considerados antes de decidir sobre qualquer método de indução. Isso inclui a idade gestacional do feto, a posição fetal e quaisquer complicações na gravidez.
Alguns métodos naturais de indução do parto que as pessoas tentaram incluem:
Estimulação do mamilo
Rolar o mamilo ou esfregar suavemente pode levar à liberação de ocitocina, o que pode ajudar a induzir o parto.
Exercício
O exercício é recomendado durante a gravidez, a menos que um médico especifique o contrário. No entanto, não há evidências de que pode induzir o parto.
Sexo
Fazer sexo pode ajudar a induzir o parto porque o orgasmo causa contrações uterinas, a estimulação do mamilo desencadeia a liberação de oxitocina e o sêmen contém altos níveis de prostaglandinas.
Um estudo iraniano com 120 mulheres concluiu que o sexo durante a última semana de gravidez “pode estar associado ao início do trabalho de parto” e pode ser uma forma natural de induzir esse processo.
No entanto, um estudo de 2012 com quase 1.200 mulheres na Malásia não encontrou nenhuma diferença no trabalho de parto e no parto, independentemente de as mulheres terem ou não relações sexuais com o objetivo de induzir a gravidez.
Geralmente é seguro fazer sexo durante a gravidez, mas não é aconselhável:
- depois que o trabalho de parto começou
- se a mulher tem uma placenta baixa
- se houver sangramento vaginal
Em alguns casos, o sexo durante a gravidez pode causar sangramento, colocando em risco a saúde da mulher e do bebê. As mulheres devem conversar com seu médico se tiverem alguma preocupação em fazer sexo durante a gravidez.
Homeopatia e ervas
Algumas pessoas recomendam ervas e remédios homeopáticos para induzir o parto. Os autores de um estudo que BMJ Open publicado em 2018 concluiu que, embora algumas ervas possam ser eficazes, há uma falta de evidências para confirmar que são seguras para uso.
É vital discutir a segurança do uso de ervas para induzir o parto com um médico ou parteira antes de tentar este método.
óleo de castor
Algumas pessoas recomendam tomar óleo de rícino para desencadear as contrações. Fazer isso pode causar dor de estômago, mas é improvável que inicie o trabalho de parto.
Os autores de uma revisão de 2012 concluíram que o óleo de rícino e o óleo de prímula provavelmente não induzem o parto e podem aumentar o risco de complicações.
Comida
Evidências anedóticas sugerem que alguns alimentos, incluindo alimentos picantes e abacaxi, podem induzir o parto.
No entanto, faltam evidências científicas para apoiar essas alegações, e esses alimentos podem piorar o refluxo ácido, que já é um problema comum nas fases posteriores da gravidez.
Alguns argumentaram que, como o abacaxi contém uma enzima chamada bromelaína, que as pessoas usam para amaciar a carne, comê-lo pode amolecer o colo do útero.
No entanto, os ácidos do estômago quebram todas as enzimas dos alimentos, portanto, não irão diretamente para o colo do útero.
Remover
Em alguns casos, o médico pode decidir que é necessário induzir o parto para tentar garantir a segurança da mulher e do bebê.
Vários procedimentos médicos podem ajudar a estimular o início do trabalho de parto, e as pessoas também podem tentar uma variedade de métodos naturais em casa com a aprovação de seu médico ou parteira.
É importante que as pessoas falem com seu médico ou parteira sobre quaisquer métodos de indução do parto e os riscos e benefícios associados.
