Quem corre maior risco após um ataque cardíaco?
Um estudo investiga quais pessoas correm maior risco de morte prematura devido a doenças cardiovasculares após um ataque cardíaco. Um biomarcador pode ajudar os profissionais de saúde a personalizar suas previsões.
A síndrome coronariana aguda (SCA) descreve uma série de condições cardiovasculares caracterizadas por uma redução repentina e perigosa do fluxo sanguíneo para o coração.
A ACS também pode, em alguns casos, causar um grande ataque cardíaco.
Até agora, os fatores de risco conhecidos para ACS incluem idade (é mais comum em pessoas com mais de 65 anos), sexo (com homens correndo mais risco do que mulheres) e histórico médico (com diabetes, hipertensão e colesterol alto sendo os principais culpados )
Recentemente, pesquisadores da Universidade de Sheffield, no Reino Unido, começaram a investigar se existem ou não biomarcadores que possam prever um risco elevado de ACS em pessoas que já sofreram um ataque cardíaco.
O pesquisador líder Prof. Robert Storey - do Departamento de Infecção, Imunidade e Doenças Cardiovasculares da universidade - e sua equipe notaram que o plasma sanguíneo pode fornecer aos médicos a pista de que precisam para detectar a possibilidade de doença cardiovascular.
Suas descobertas foram publicadas no European Heart Journal.
Coágulos teimosos ligados a um maior risco
O Prof. Storey e colegas analisaram dados de 4.354 participantes no ensaio de inibição PLATelet e de resultados de pacientes para “avaliar a segurança e eficácia do tratamento” com dois medicamentos para afinar o sangue diferentes usados para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
Todos os participantes tinham uma forma de SCA e foram internados no hospital por ataque cardíaco.
Para o propósito do novo estudo, amostras de sangue foram coletadas desses participantes após a alta hospitalar. Em seguida, os cientistas analisaram o plasma sanguíneo - ou o líquido amarelado que mantém as células sanguíneas juntas - para ver se ele poderia fornecer alguma indicação sobre o que poderia colocar as pessoas em risco aumentado de SCA.
Os pesquisadores se concentraram em dois biomarcadores:
- “Turbidez máxima”, ou a densidade máxima de um coágulo de plasma sanguíneo, que é conhecido como um “coágulo de fibrina” após a proteína plasmática que o mantém unido
- “Tempo de lise do coágulo”, ou o tempo que leva para um coágulo se dissolver
“Nosso objetivo era estudar as propriedades do coágulo de fibrina em amostras de plasma coletadas de pacientes com ACS na alta hospitalar e explorar a relação entre essas características e os resultados clínicos subsequentes”, escreveram os pesquisadores.
Primeiro, o Prof. Storey e a equipe ajustaram os fatores de risco ACS conhecidos, de modo a garantir a solidez das conclusões do estudo
Após esses ajustes, os pesquisadores concluíram que os participantes para os quais demorou mais para dissolver um coágulo tiveram um risco 40% maior de sofrer outro ataque cardíaco ou morrer prematuramente devido a doenças cardiovasculares.
“Fizemos grandes avanços nas últimas duas décadas na melhoria do prognóstico após ataques cardíacos, mas ainda há muito espaço para melhorias”, observa o Prof. Storey.
Ele continua: "Nossas descobertas fornecem pistas interessantes sobre por que alguns pacientes estão em maior risco após um ataque cardíaco e como podemos resolver isso com novos tratamentos no futuro."
A equipe explica que as descobertas atuais indicam que as drogas que ajudarão os coágulos sanguíneos a se dissolverem mais rapidamente em pessoas com um tempo de lise naturalmente longo podem melhorar os resultados de saúde para aqueles que já vivem com SCA.
“Agora precisamos prosseguir com a exploração de possibilidades para adaptar o tratamento ao risco de um indivíduo após um ataque cardíaco e testar se as drogas que melhoram o tempo de lise do coágulo podem reduzir esse risco.”
Prof. Robert Storey
