Quais mulheres correm maior risco de acidente vascular cerebral?
Um artigo publicado esta semana descreve os fatores de risco de AVC que são específicos para as mulheres. Os autores esperam que o aumento da conscientização ajude a identificar as pessoas que devem ser monitoradas mais de perto.
Os acidentes vasculares cerebrais matam cerca de 140.000 pessoas nos Estados Unidos a cada ano. Isso é responsável por cerca de 1 em cada 20 mortes.
Quebrando ainda mais essa estatística, alguém morre de AVC nos EUA a cada 4 minutos.
Tal grande preocupação com a saúde atraiu um interesse significativo de autoridades de saúde, órgãos governamentais e cientistas.
Ao longo dos anos, estudos descobriram uma série de fatores de risco associados ao AVC. Por exemplo, o risco de derrame aumenta com a idade, e indivíduos com pressão alta, doenças cardíacas ou diabetes também têm risco aumentado.
A etnia também faz diferença - os acidentes vasculares cerebrais ocorrem com mais frequência em adultos afro-americanos do que em adultos brancos, hispânicos ou asiático-americanos, por exemplo.
Certos fatores de estilo de vida também desempenham seu papel - atividades como fumar, beber álcool, tomar certas drogas ilegais, ser obeso e seguir uma dieta não saudável são todos conhecidos por terem seu preço.
Mulheres e risco de derrame
Um fator de risco de derrame que muitas pessoas não sabem é o sexo - as mulheres têm maior probabilidade de sofrer derrame do que os homens. Eles também têm maior probabilidade de morrer como resultado. Todos os anos, cerca de 425.000 mulheres têm um AVC, o que é 55.000 a mais do que os homens.
A razão para o aumento do risco e da mortalidade não está totalmente esclarecida, mas um estudo publicado na revista Acidente vascular encefálico esta semana dá uma olhada em profundidade e preenche algumas lacunas.
O novo artigo de estudo é parte de uma edição especial da revista que se concentra especificamente na saúde da mulher, programada para coincidir com o mês do Go Red da American Heart Association (AHA).
A autora correspondente do novo estudo, Dra. Kathryn Rexrode - do Departamento de Medicina do Hospital Brigham and Women em Boston, MA - explica a importância deste estudo.
“À medida que as mulheres envelhecem”, observa ela, “é muito mais provável que tenham um derrame como primeira manifestação de doença cardiovascular do que um ataque cardíaco. Queremos entender melhor a suscetibilidade: por que mais mulheres têm derrames do que homens? Que fatores estão contribuindo e aumentando desproporcionalmente o risco das mulheres? ”
Fatores de risco de AVC específicos para mulheres
Dra. Rexrode e sua equipe mergulharam profundamente na literatura existente. Eles queriam obter uma compreensão mais completa dos fatores de risco de derrame que são exclusivos das mulheres. Eles concluíram que os seguintes eram os mais significativos:
- começando os períodos antes dos 10 anos
- começando a menopausa antes dos 45 anos
- tendo baixos níveis de desidroepiandrosterona
- tomando estrogênio oral ou anticoncepcionais orais combinados
Além disso, mulheres com histórico de complicações relacionadas à gravidez, como diabetes gestacional, hipertensão durante ou logo após a gravidez e pré-eclâmpsia, tiveram um risco aumentado.
Outros fatores que, de acordo com a equipe, precisam ser investigados, incluindo o uso de estrogênio transdérmico ou contracepção apenas com progestagênio.
Muitas mulheres americanas se enquadram nas categorias acima, mas é importante observar que apenas uma pequena fração das que têm um ou mais deles sofrerá um derrame. É a consciência que é a chave.
“Essas mulheres devem ser monitoradas cuidadosamente e devem estar cientes de que correm um risco mais alto e motivadas a aderir a comportamentos de estilo de vida mais saudáveis para diminuir o risco de hipertensão e acidente vascular cerebral subsequente.”
Dra. Kathryn Rexrode
Como uma extensão do estudo, os pesquisadores analisaram os fatores de risco de AVC em potencial para pessoas trans. É comum que sejam prescritos anti-andrógenos, estrógenos ou uma combinação dos dois.
Embora haja o potencial de que isso possa alterar o nível de risco de AVC, até o momento, a literatura é muito esparsa para fazer quaisquer conclusões sólidas.
Como afirmado acima, a importância deste trabalho é aumentar a conscientização dos subgrupos de mulheres que podem estar em maior risco de AVC mais tarde na vida. Isso pode significar que um olhar mais atento pode ser mantido em certos indivíduos que se enquadram em várias categorias de alto risco.
Como ainda há muito terreno a percorrer, mais pesquisas serão necessárias para firmar e estender essas conclusões. Agora, como sempre, limitar os fatores de risco modificáveis deve ser a prioridade de todos.
