O que você deve saber sobre sinuplastia com balão
A sinuplastia com balão é um tipo de cirurgia endoscópica nasal. Ele usa pequenos cateteres-balão que são inflados para drenar os grandes seios nasais.
A sinuplastia com balão é normalmente usada para tratar casos de rinossinusite grave ou inflamação dos seios da face e obstrução nasal.
O procedimento foi adaptado da angioplastia, onde cateteres-balão são usados para dilatar vasos sanguíneos danificados ou congestionados próximos ao coração.
Fatos rápidos sobre sinuplastia com balão:
- A cirurgia é relativamente nova, aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos em 2005.
- A sinuplastia com balão, como todas as cirurgias de sinuplastia, é considerada extremamente eficaz na redução dos sintomas da rinossinusite.
- Cada vez mais, a sinuplastia com balão está sendo reconhecida e totalmente coberta por seguradoras médicas.
O que é sinuplastia com balão?
A sinuplastia com balão é um procedimento usado para tratar condições que causam obstrução ou inflamação dos seios da face.
O procedimento é minimamente invasivo, não envolve corte ou perda de tecido nasal ou osso e tem um curto tempo de recuperação.
Como resultado, a sinuplastia com balão está rapidamente se tornando a cirurgia de escolha para sinusite crônica ou grave que não responde a outras terapias médicas, como medicamentos descongestionantes nasais e enxágues, antibióticos e corticosteroides nasais e orais.
Um estudo de 2017 descobriu que o número de procedimentos de sinusite por balão realizados nos EUA aumentou 59 por cento anualmente de 2011 a 2014.
Como funciona?
A sinuplastia com balão funciona dilatando as aberturas de alguns ou dos três seios nasais principais. Isso permite que eles sejam limpos e drenados.
A maioria das pessoas que precisam da cirurgia tem uma condição que leva à inflamação das membranas sinusais, evitando a drenagem de muco, pus e secreção, causando congestão.
Com o tempo, as passagens nasais bloqueadas e inflamadas podem interferir na respiração e causar sintomas, como dor de cabeça, dor de mandíbula e insônia.
A sinuplastia com balão permite aos médicos alargar à força as passagens nasais bloqueadas e limpar ou remover a congestão, geralmente usando uma solução salina.
Ajuda?
Um estudo de 2016 descobriu que de 15 adultos que receberam sinuplastia com balão, todos relataram melhora dos sintomas 3 e 6 meses após a cirurgia, sem quaisquer efeitos colaterais imprevistos.
O mesmo estudo concluiu que aqueles que foram submetidos à sinuplastia com balão tinham mais passagens nasais abertas e claras após a cirurgia do que antes.
Além disso, o procedimento ajudou a preservar a estrutura, as membranas mucosas e os tecidos nasais saudáveis.
Um estudo de 2017 descobriu que a sinuplastia com balão foi bem-sucedida no tratamento de 94 por cento dos casos de sinusite crônica em 30 crianças submetidas ao procedimento. Os efeitos positivos persistiram por até 1 ano após a cirurgia.
Um estudo de 2013 descobriu que de 20 indivíduos que receberam sinuplastia com balão, todos relataram uma melhora dramática dos sintomas em 1 semana após a cirurgia. Esses participantes também não apresentaram sintomas durante os acompanhamentos no ano após a cirurgia.
Outro estudo de 2013, descobriu que, quando realizado em um consultório médico sob anestesia local, as pessoas que fizeram sinuplastia com balão relataram uma melhora geral na qualidade de vida. Eles também tinham seios da face mais abertos nas imagens radiográficas 24 semanas após a cirurgia.
Os mesmos pesquisadores reconfirmaram as melhorias em 2015, mais um ano após suas operações originais.
É seguro?
A sinuplastia com balão é considerada um procedimento muito seguro e eficaz quando realizado por um médico.
Desde a sua introdução em meados dos anos 2000, a sinuplastia com balão tornou-se um dos tipos de cirurgia dos seios da face mais comumente realizados. Essa popularidade se deve ao fato de estar associada a altas taxas de sucesso e baixos riscos de complicações.
Os benefícios da sinuplastia com balão sobre as cirurgias endoscópicas sinusais tradicionais incluem:
- menor risco de sangramento
- internação, clínica ou hospital mais curta e tempo de recuperação muito mais rápido
- nenhum dano ou remoção pretendido de tecidos, estruturas, membranas mucosas, ossos nasais ou cartilagem sinusal
- menos consultas pós-operatórias necessárias ou necessidade de inspecionar pontos ou suturas
- necessidade reduzida de uso de medicamentos para a dor operatória e pós-operatória
- necessidade reduzida de anestesia geral e risco reduzido de reação adversa a ela
- risco reduzido de infecção pós-operatória
- risco reduzido de tecido não intencional ou danos estruturais
- risco reduzido de cicatrizes e inflamação contínua
Como acontece com todos os procedimentos cirúrgicos, sabe-se que a sinuplastia com balão causa alguns sintomas menores, mas isso resolve logo após a cirurgia.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais menores comuns associados à sinuplastia com balão incluem:
- sangramento ou drenagem com sangue por alguns dias
- sensibilidade nasal, nas bochechas ou na testa
- pequeno inchaço nas cavidades nasais e passagens e área facial circundante
- congestionamento
- infecção, geralmente devido a uma falha em limpar adequadamente os seios da face após a cirurgia
Em casos raros, foi relatado que a sinuplastia causa sintomas mais graves, principalmente danos às estruturas que separam o cérebro dos seios da face.
Embora também seja considerada uma complicação rara, a sinuplastia pode interferir ocasionalmente no olfato de um indivíduo e na aparência do nariz.
Sempre que uma pessoa é exposta a uma forma de anestesia, há sempre o risco de reações adversas graves, como dificuldades respiratórias e insuficiência cardíaca.
Como é o procedimento e dói?
Dependendo dos fatores e preferências individuais, as sinuplastias com balão são feitas por um médico otorrinolaringologista ou otorrinolaringologista em seu consultório, uma clínica ambulatorial ou um hospital.
O procedimento pode ser feito com anestesia geral ou local.
Depois de administrar qualquer uma das formas de anestesia, o médico insere um endoscópio, um tubo fino e flexível de plástico com uma câmera e luz na extremidade, nas passagens nasais.
Assim que a entrada na cavidade for alcançada, o médico avançará lentamente um pequeno cateter balão sobre o fio guia do endoscópio.
Quando o cateter balão está posicionado corretamente dentro da passagem e cavidade nasal, ele será lentamente inflado e pressionado contra as paredes do seio, para fraturar levemente o osso e forçar uma abertura.
Assim que o balão estiver totalmente inflado, um médico enxágue as passagens e cavidades com uma solução salina para remover ainda mais os resíduos. Por fim, o balão é removido e o seio da face continua a drenar naturalmente.
A maioria das pessoas que se submetem à sinuplastia com balão relata sensação de pressão sinusal ou dormência apenas durante a cirurgia, não sendo notada dor. A maioria dos procedimentos leva cerca de 1 hora para ser realizada.
Custos e seguro
Algumas apólices de seguro médico ainda consideram a cirurgia um procedimento eletivo, o que significa que não é elegível para cobertura.
Uma declaração de 2014 da Academia Americana de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço (AAO-HNS), solicitou que todos os pagadores de seguro considerassem a sinuplastia com balão como um serviço de cobertura padrão.
Os custos diretos e o processo de aprovação médica associados a cada sinuplastia dependem do plano e do caso de um indivíduo, da gravidade dos sintomas e se sua condição melhorou ou não com outras terapias médicas menos invasivas.
No geral, os custos associados à sinuplastia com balão variam de US $ 2.000 a US $ 7.000. Sem seguro, as sinuplastias endoscópicas normalmente custam cerca de US $ 20.000. Geralmente, as cirurgias realizadas em um consultório médico ou clínica sob anestesia local custam uma fração daquelas feitas em hospitais.
Quanto tempo leva para se recuperar?
A maioria das pessoas pode ir para casa algumas horas após as cirurgias de sinuplastia com balão e retornar à maioria das atividades regulares após 24 a 48 horas.
Normalmente, a sinuplastia tende a causar tontura, cansaço, sensibilidade, congestão e drenagem sanguinolenta na semana seguinte à cirurgia.
O médico pode desaconselhar assoar o nariz por 1 a 2 dias imediatamente após a cirurgia. Normalmente, é aconselhável que o indivíduo evite atividades extenuantes por pelo menos uma semana após a sinuplastia.
Muitas pessoas acham útil dormir ou descansar com a cabeça e o pescoço em uma posição elevada para promover a drenagem. E antiinflamatórios de venda livre podem ajudar a controlar sintomas irritantes ou desconfortáveis posteriormente.
