TRICOMONíASE (TRICH): SINTOMAS, TRATAMENTO E PREVENçãO - INFECTIOUS-DISEASES--BACTERIA--VIRUSES

O que você deve saber sobre a tricomoníase

A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível. Uma pessoa pode transmiti-la por sexo vaginal, oral ou anal.

Um parasita chamado Trichomonas vaginalis causa tricomoníase, ou trich, que é altamente curável se uma pessoa procurar tratamento. No entanto, apenas cerca de 30% das pessoas com triches apresentam sintomas, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Sem tratamento, o trich pode causar complicações. Pode afetar a gravidez e também parece aumentar o risco de contrair e transmitir o HIV.

A tricomoníase é uma das infecções sexualmente transmissíveis (IST) mais comuns nos Estados Unidos, onde o CDC estima que afete cerca de 3,7 milhões de pessoas. É a DST curável mais comum.

Causas e propagação

Uma pessoa com tricomoníase pode sentir desconforto ao urinar.
Crédito: Imagens Getty.

T. vaginalis, o parasita que causa o trich, pode passar de uma pessoa para outra durante o sexo. Uma pessoa pode transmiti-lo durante o sexo oral, anal ou vaginal ou através do toque genital.

Nas mulheres, o trich tem maior probabilidade de afetar o trato genital inferior. Nos homens, afeta a uretra, o tubo pelo qual a urina passa.

Outras partes do corpo, como ânus, mãos ou boca, geralmente não podem ser infectadas.

As seguintes pessoas têm uma chance maior de pegar trich:

mulheres
pessoas com mais de um parceiro sexual
aqueles com histórico de triches ou outras ISTs
pessoas que fazem sexo desprotegido

À medida que aumenta o número de parceiros sexuais que uma pessoa tem, aumenta também o risco de contrair trich.

Sintomas

Os sintomas podem aparecer entre 5 e 28 dias após a exposição, ou podem aparecer mais tarde ou nem aparecer.

Quando os sintomas estão presentes, eles podem afetar homens e mulheres de forma diferente.

Os sintomas menores incluem irritação, mas alguém com um caso mais grave pode ter inflamação com secreção.

Os possíveis sintomas em mulheres incluem:

corrimento vaginal espumoso e fétido, que pode ser claro, branco, cinza, amarelo ou verde
corrimento vaginal com sangue
irritação genital
desconforto durante o sexo ou ao urinar
inchaço na virilha
micção frequente
em casos raros, dor abdominal inferior

Os sintomas em homens podem incluir:

secreção da uretra ou pênis
coceira no pênis
sensações de queimação após ejacular ou urinar
necessidade frequente de urinar
dor ao urinar

Complicações

A tricomoníase pode levar a várias complicações, incluindo as abaixo.

Problemas durante a gravidez

Os especialistas relacionaram a tricomoníase com complicações durante a gravidez, incluindo:

nascimento prematuro
ruptura precoce da membrana
baixo peso ao nascer em recém-nascidos
infertilidade

A mulher às vezes pode transmitir a infecção para o recém-nascido durante o parto, mas isso é raro.

É seguro receber tratamento com metronidazol durante a gravidez.

Outros problemas

Trich pode aumentar o risco de infecções do trato reprodutivo.

Pelo menos um estudo sugere que também pode haver uma ligação entre o trich e o papilomavírus humano (HPV), o vírus que causa o câncer cervical. Mais pesquisas são necessárias, no entanto, para esclarecer a associação.

Risco de HIV

A infecção por triches pode aumentar o risco de contrair HIV e outras DSTs, especialmente em mulheres.

Os cientistas acreditam que esse risco aumentado pode ser devido a:

inflamação
uma resposta imunológica reduzida
mudanças no equilíbrio da flora vaginal, nas mulheres

Esses fatores podem diminuir a proteção natural de uma pessoa contra o vírus.

Testes e diagnóstico

Para diagnosticar uma infecção por tricomoníase, o médico irá:

realizar um exame pélvico
tirar uma amostra de secreção vaginal ou peniana para exame ao microscópio
faça um esfregaço vaginal para um teste de cultura em um laboratório

Os resultados de um teste de laboratório chegarão em cerca de uma semana.

Preparando-se para o encontro

As mulheres devem marcar a consulta para um horário em que seja improvável que menstruem.

Antes da consulta, devem evitar o uso de desodorante na vulva, pois mascara o odor e pode causar irritação. O médico também pode aconselhá-los a evitar relações vaginais ou inserir qualquer objeto, incluindo tampões, na vagina por 24-48 horas antes

O teste de Pap (esfregaço) não verifica a presença de trich. Se uma pessoa tiver um teste de Papanicolaou claro, ela ainda pode ter trich ou outra IST.

Como o trich aumenta o risco de transmissão do HIV, as pessoas com HIV também devem fazer o teste de trich pelo menos uma vez por ano.

Se o resultado for positivo

Se os resultados do teste forem positivos, um médico prescreverá o tratamento e discutirá o que fazer a seguir.

A pessoa precisará:

informar todos os seus parceiros sexuais, pois eles também precisarão de um teste
tome toda a dose ou curso de tratamento para impedir que a infecção volte
evite contato sexual até que o tratamento esteja completo
procure mais aconselhamento se os sintomas permanecerem alguns dias após o término de um curso de antibióticos

O médico também pode recomendar testes para outras DSTs.

Tratamento

Trich é fácil de tratar em homens e mulheres, inclusive durante a gravidez.

O tratamento geralmente envolve a administração de uma única dose de um antibiótico por via oral. O médico também pode prescrever um supositório vaginal ou um creme para aplicar topicamente.

Os medicamentos antibióticos que matam os parasitas incluem metronidazol (Flagyl) e tinidazol (Tindamax).

As pessoas não devem consumir álcool enquanto tomam metronidazol, pois pode ocorrer uma reação adversa, que pode causar cólicas abdominais, náuseas, dores de cabeça e rubor.

Se os sintomas persistirem após o tratamento, a pessoa deve consultar o médico novamente.

Amamentação após o tratamento

As pessoas não devem tomar tinidazol durante a amamentação.

O metronidazol é seguro para uso, mas um médico pode sugerir esperar de 12 a 24 horas antes da amamentação após tomá-lo.

Prevenção

Para prevenir infecção ou reinfecção, qualquer parceiro sexual também deve receber tratamento.

As formas de prevenir o risco de infecção ou reinfecção incluem:

limitando o número de parceiros sexuais
evitando sexo por 7–10 dias após o tratamento para trich
não usar uma ducha, pois isso pode afetar as bactérias saudáveis na vagina
limitar ou evitar o uso de drogas recreativas e álcool, pois aumentam o risco de sexo inseguro
usando um preservativo para proteção durante o sexo

O preservativo pode prevenir a transmissão até certo ponto, mas não é totalmente confiável porque o parasita pode passar de pessoa para pessoa em áreas do corpo que não cobre.

Qualquer pessoa que apresentar sintomas ou achar que foi exposta ao trich deve falar com um médico.