O que você deve saber sobre neurossarcoidose
Neurosarcoidose é uma forma de sarcoidose, que é uma doença inflamatória de longa duração.
A sarcoidose geralmente afeta os pulmões, embora possa afetar quase todos os órgãos. Quando afeta o sistema nervoso, a condição é chamada de neurossarcoidose.
De acordo com a Fundação para a Sarcoidose, os sintomas da neurossarcoidose podem surgir repentinamente ou desenvolver-se lentamente.
Fatos rápidos sobre neurossarcoidose:
- A inflamação do cérebro caracteriza a condição.
- Geralmente, afeta os nervos faciais e cranianos no cérebro.
- Atualmente, não há cura, mas existem tratamentos que podem reduzir os sintomas.
Quais são os sintomas?
Os sintomas podem variar dependendo de qual parte do cérebro é afetada pela inflamação.
Embora geralmente afete os nervos da face e do crânio, a neurossarcoidose também pode afetar a glândula pituitária, os nervos periféricos e a área hipotálamo do cérebro.
Os sintomas podem incluir:
- Paralisia de Bell, levando à fraqueza unilateral dos músculos faciais
- visão dupla
- Perda de audição
- dores de cabeça
- problemas de fala
- irritabilidade
- perda de memória
- mudanças de humor
- demência
- alucinações
- apreensões
Se a glândula pituitária for afetada, sintomas adicionais podem ocorrer, incluindo:
- fadiga
- micção frequente
- sede excessiva
Tratamento
Não existe um padrão para o tratamento da neurossarcoidose. As opções de tratamento podem incluir qualquer um ou uma combinação dos seguintes:
Corticosteróides
Os corticosteróides são freqüentemente prescritos para tratar a neurossarcoidose. Os medicamentos atuam diminuindo a inflamação no cérebro, o que reduz os sintomas. Para o tratamento da neurossarcoidose, os corticosteróides são geralmente administrados por via oral.
Os esteróides são frequentemente prescritos em altas doses no início. Após a diminuição dos sintomas, a dosagem é reduzida gradualmente.
Embora os esteróides sejam a primeira linha de tratamento para a neurossarcoidose, os medicamentos podem causar muitos efeitos colaterais, especialmente se tomados por muito tempo.
Os efeitos colaterais dos esteróides podem incluir perda óssea, aumento do açúcar no sangue e diminuição do sistema imunológico. Ganho de peso, alterações de humor e problemas para dormir também podem ocorrer.
Medicação imunossupressora
Se os esteróides não forem eficazes ou não puderem ser usados, medicamentos imunossupressores podem ser prescritos.
Os medicamentos imunossupressores atuam impedindo o crescimento celular e diminuindo a atividade do sistema imunológico.
Pessoas que tomam esse tipo de medicamento têm maior risco de desenvolver uma infecção.
Medicação para dor
A inflamação de certos nervos pode ser dolorosa e pode ser tratada com analgésicos.
Os analgésicos podem incluir narcóticos, que também podem causar efeitos colaterais, como náusea, boca seca e sonolência.
Os analgésicos narcóticos também podem causar dependência e geralmente são prescritos apenas em curto prazo.
Os medicamentos anticonvulsivantes são outra forma de medicamento que pode ser usada para tratar pessoas com neurossarcoidose.
Radiação
A radioterapia pode ser recomendada ocasionalmente para tratar massas ou crescimentos causados por neurossarcoidose, embora não seja usada com tanta frequência como medicação.
Massas podem se desenvolver devido à inflamação. A radiação direcionada pode ser usada nos casos em que as massas não respondem a outro tratamento, como esteróides.
Terapia ocupacional e fisioterapia
Todos os sintomas cerebrais causados pela neurossarcoidose podem causar problemas na vida diária.
Alguém com neurossarcoidose pode descobrir que a terapia ocupacional e a fisioterapia podem ajudar a melhorar seu funcionamento e qualidade de vida.
O tratamento da neurossarcoidose pode envolver uma combinação das opções acima.
A busca por tratamentos para minimizar os sintomas com poucos efeitos colaterais está continuamente sendo pesquisada.
Causas vs. esclerose múltipla
O diagnóstico nem sempre é fácil, e a neurossarcoidose pode ser confundida com outras condições, incluindo esclerose múltipla.
Em pessoas com esclerose múltipla, algo aciona o sistema imunológico para atacar o cérebro. Os sinais de e para o cérebro são interrompidos.
Muitos dos mesmos sintomas da esclerose múltipla também ocorrem com a neurossarcoidose, o que pode tornar o diagnóstico complicado.
Em alguns casos de neurossarcoidose, sintomas de sarcoidose sistêmica estão presentes, como articulações doloridas, gânglios linfáticos inchados e dor nos pés e nas mãos.
É mais fácil dizer a diferença entre esclerose múltipla e neurossarcoidose quando ocorrem os sintomas gerais de sarcoidose.
Certos sintomas, como alucinações, também podem indicar esclerose múltipla.
Por causa dos sintomas semelhantes, geralmente são necessários vários testes para fazer um diagnóstico. Mas não existe um teste específico para diagnosticar a neurossarcoidose.
Os médicos podem fazer vários testes para descartar esclerose múltipla e outros distúrbios cerebrais. Vários tipos de testes de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI), por exemplo, podem ser realizados para verificar a inflamação do nervo. Eles também podem testar o líquido cefalorraquidiano de uma pessoa.
Panorama
As perspectivas para pessoas com neurossarcoidose variam. Muitas pessoas se recuperam e levam uma vida ativa, embora isso possa levar meses.
De acordo com o Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame, cerca de dois terços das pessoas com neurossarcoidose se recuperam completamente. Mas cerca de um terço das pessoas com a doença apresentam sintomas para o resto da vida. A gravidade dos sintomas pode ir e vir.
Certos padrões de sintomas ajudam os médicos a prever o resultado.
Por exemplo, quando ocorrem sintomas, como meningite crônica e convulsões, à medida que a doença progride, pode ser um sinal de que será mais difícil de tratar.
Expectativa de vida
Não há uma expectativa de vida específica prevista para pessoas com neurossarcoidose.
Em um pequeno número de casos, as complicações do tratamento podem ser fatais. Por exemplo, medicamentos que suprimem o sistema imunológico podem levar a infecções potencialmente fatais, como meningite e pneumonia.
Pessoas com diagnóstico de neurossarcoidose geralmente precisam consultar o médico regularmente para monitorar a doença. Também podem ser necessários exames de imagem e exames de sangue frequentes para determinar a presença de inflamação. Em alguns casos, a medicação é necessária para o resto da vida.
O diagnóstico precoce da doença permite o tratamento imediato e pode melhorar o resultado.
