O que você precisa saber sobre o teste de estresse
Um teste de estresse, também conhecido como teste de esforço ou teste de esteira, pode dar uma ideia de como o coração de uma pessoa funciona durante a atividade física. Também pode ajudar a diagnosticar várias doenças cardíacas.
Um teste de estresse geralmente envolve caminhar em uma esteira ou usar um ciclo estacionário enquanto os dispositivos médicos monitoram a respiração, a pressão arterial, a frequência cardíaca e o ritmo cardíaco.
Algumas pessoas, como as que sofrem de artrite, podem não ser capazes de realizar as atividades envolvidas em um teste ergométrico. Em vez disso, o médico dará a essas pessoas um medicamento para fazer o coração trabalhar mais forte, como faria durante o exercício.
Neste artigo, aprenda por que um médico pode recomendar um teste de estresse e o que esperar durante um.
Por que fazer um teste de estresse?
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Os testes de estresse podem ajudar o médico a diagnosticar várias doenças cardíacas. Eles também podem ajudar a identificar o risco de uma pessoa antes de se submeter a uma atividade que pode sobrecarregar seu coração e mostrar como o coração de uma pessoa lida bem com a carga de trabalho.
O médico pode recomendar um teste de estresse se uma pessoa apresentar sintomas que possam indicar um problema cardíaco, como:
- dificuldade para respirar
- dor no peito
- tontura
- um batimento cardíaco rápido ou irregular
Um médico também pode recomendar um teste de estresse se uma pessoa:
- está em tratamento cardíaco
- deve fazer uma cirurgia cardíaca
- está pensando em iniciar um programa de exercícios vigorosos
De acordo com um estudo que os pesquisadores apresentaram na conferência da American Thoracic Society em 2013, um teste de estresse também pode identificar as pessoas com apneia obstrutiva do sono que estão em maior risco de sofrer complicações fatais.
Quando o coração bate com mais força durante o exercício, o teste de estresse pode revelar problemas como baixo suprimento de sangue pelas artérias coronárias. Esses problemas podem não ser aparentes em outras ocasiões.
O que esperar
O médico pode aconselhar a pessoa a não consumir bebidas com cafeína ou certos medicamentos no dia do exame. Essas substâncias podem afetar os resultados.
Eles também podem pedir-lhes que não fumem, nem comam ou bebam nada, exceto água, por 2 a 4 horas antes do teste.
Qualquer pessoa que geralmente tem um inalador deve trazê-lo para o teste e certificar-se de que o médico sabe sobre ele.
Para um teste de esforço, a pessoa deve usar roupas confortáveis e sapatos de caminhada.
O teste envolve a pessoa sendo conectada a vários dispositivos médicos que monitoram o coração. Para conseguir isso, o médico irá colocar:
- adesivos pegajosos, ou eletrodos, no peito
- uma braçadeira de pressão arterial ao redor do braço
- um monitor de pulso no dedo
Se a pessoa não for se exercitar, ela receberá uma infusão de um determinado medicamento no braço por meio de uma linha intravenosa (IV).
Alguns fatores que o médico tentará medir incluem:
- frequência cardíaca
- respirando
- pressão sanguínea
- como o exercício afeta os níveis de fadiga
- batimento cardíaco e ondas cardíacas
Tipos
Existem algumas maneiras diferentes de realizar um teste de estresse, dependendo das necessidades da pessoa.
Teste de esforço físico
Durante um teste de estresse, o médico tentará determinar a frequência cardíaca, a pressão arterial, a respiração da pessoa e o quão cansada ela se sente durante os diferentes níveis de atividade física.
Aqui está uma descrição passo a passo do que acontece durante um teste de estresse usando uma esteira:
- Depois de conectar os dispositivos para monitorar o coração, o médico fará algumas leituras.
- Em seguida, a pessoa subirá na esteira.
- À medida que a esteira começa a se mover, a pessoa caminha lentamente.
- A velocidade da esteira aumentará gradualmente.
- A esteira pode entrar em uma posição ascendente ou inclinada.
- Perto do final, a pessoa pode precisar respirar pelo bocal para medir o ar que expira.
- A esteira para e a pessoa se deita enquanto o médico mede sua pressão arterial e outras leituras.
A pessoa fará exercícios de 10 a 15 minutos, mas pode pedir para parar a qualquer momento se não se sentir bem.
Se a pessoa tiver alguma das seguintes situações, o médico pode interromper o teste:
- tontura
- pressão alta
- pressão sanguínea baixa
- arritmia ou batimento cardíaco irregular
- dor no peito
- falta de ar
- fadiga
Eles também podem interromper o teste se o dispositivo de eletrocardiograma detectar qualquer alteração incomum.
Profissionais médicos qualificados estão sempre disponíveis em caso de efeitos adversos.
Teste de estresse sem exercício
Se uma pessoa não consegue se exercitar, o médico pode usar um determinado medicamento para desencadear o mesmo processo.
Neste caso, eles irão anexar eletrodos ao tórax e entregar o medicamento no braço da pessoa através de uma linha IV. O medicamento leva de 15 a 20 minutos para ser aplicado.
O medicamento vai estimular o coração. Pode causar efeitos semelhantes aos que ocorrem durante o exercício, como rubor ou falta de ar.
Teste de estresse nuclear
Dependendo dos resultados, o médico pode recomendar um teste de estresse nuclear como o próximo passo.
Também conhecido como teste cardíaco nuclear ou cintilografia com radionuclídeo, pode fornecer uma avaliação mais detalhada e precisa do coração.
O processo é semelhante ao do teste de esforço, mas o médico injetará um corante traçador no braço que destacará o coração e o fluxo sanguíneo em uma imagem. A tinta também mostrará todas as áreas do coração onde o sangue não está fluindo. Isso pode sugerir um bloqueio.
Assim como no teste de esforço, se uma pessoa não pode se exercitar, o médico pode usar um medicamento.
A pessoa será então submetida a um teste de imagem que envolve uma pequena quantidade de radiação, como uma tomografia computadorizada de emissão de fóton único ou um teste PET cardíaco.
O médico fará dois conjuntos de imagens, cada uma abrangendo de 15 a 30 minutos. Eles tomarão o primeiro logo após a pessoa ter se exercitado e o segundo quando seu corpo estiver em repouso, seja mais tarde naquele dia ou no dia seguinte. Eles também podem tirar imagens “em repouso” antes de a pessoa se exercitar.
Dessa forma, o médico pode comparar a aparência e o funcionamento do coração normalmente e sob estresse.
Este teste não é adequado para quem está ou pode estar grávida, pois a radiação pode prejudicar o feto. Quem está amamentando deve avisar o médico com antecedência.
Riscos
Tanto o teste de estresse quanto o teste de estresse nuclear são geralmente seguros.
Em casos raros, entretanto, eles podem desencadear efeitos adversos. Estes incluem um ataque cardíaco ou alterações no ritmo cardíaco que não desaparecem após o teste.
As estatísticas sugerem que isso acontece em cerca de 1 em 10.000 casos. Por esse motivo, os médicos não recomendam este teste, a menos que uma pessoa atenda a certos critérios.
Uma pessoa não deve se submeter a um teste de esforço se:
- tem certas condições cardíacas ou cardiovasculares
- não pode praticar exercícios devido a condições como artrite
- Tive recentemente um derrame ou ataque cardíaco
O que os resultados podem mostrar?
Os possíveis resultados do teste incluem:
- fluxo sanguíneo normal durante o exercício e repouso
- fluxo sanguíneo normal em repouso, mas não durante o exercício, possivelmente indicando uma artéria bloqueada
- baixo fluxo sanguíneo durante o exercício e repouso, sugerindo doença arterial coronariana
- sem corante em algumas partes do coração, implicando em danos aos tecidos
Se os resultados do teste de estresse não suscitarem preocupações, a pessoa não precisará de mais testes.
Se os resultados não forem claros ou sugerirem que há danos, o médico pode recomendar mais testes ou tratamento.
Resumo
Um teste de estresse pode mostrar como o coração está funcionando e ajudar a diagnosticar várias doenças cardíacas.
Também pode dar uma ideia de quanta tensão o coração de uma pessoa pode suportar. Isso pode ser útil no planejamento de uma cirurgia cardíaca ou de um programa de exercícios vigorosos.
O teste geralmente envolve caminhar em uma esteira enquanto o médico monitora a atividade cardíaca. No entanto, pessoas com mobilidade reduzida podem precisar receber um determinado medicamento para produzir um efeito semelhante.
Um teste de estresse pode dar uma ideia da saúde cardíaca de uma pessoa e orientar as recomendações sobre exercícios e outras formas de terapia.
