O que você precisa saber sobre câncer renal
Câncer renal, ou renal, refere-se a qualquer câncer que envolva o rim. Idade avançada, obesidade, tabagismo e hipertensão aumentam o risco de desenvolver câncer renal.
Os rins fazem parte do sistema urinário, que remove os resíduos e o excesso de fluidos e eletrólitos do sangue. Esses órgãos também produzem hormônios que auxiliam na produção de glóbulos vermelhos e ajudam a regular a pressão arterial.
Os cânceres renais são aqueles que começam nos rins. O câncer que se desenvolve em outras partes do corpo e depois se espalha para o rim não é câncer renal. Se começar na bexiga, por exemplo, será câncer de bexiga.
Em 2019, a American Cancer Society (ACS) espera que os médicos diagnostiquem cerca de 73.820 novos casos de câncer renal. Eles também preveem que cerca de 14.770 pessoas morrerão de câncer renal.
O ACS acrescenta que o câncer renal é um dos 10 tipos de câncer mais comuns. Afeta cerca de 1 em cada 48 homens e 1 em cada 83 mulheres ao longo da vida. A idade média no diagnóstico é de 64 anos e a doença é rara antes dos 45 anos.
Sintomas
Os sintomas geralmente não aparecem nos estágios iniciais do câncer renal, mas algumas pessoas podem senti-los, principalmente quando o câncer está mais disseminado.
Alguns sintomas possíveis incluem:
- sangue na urina
- anemia
- dor nas laterais
- um caroço ou massa na lateral ou parte inferior das costas
- febre e suores noturnos
- fadiga alta pressão arterial
- perda de peso e perda de apetite
- febre
- mudanças de visão
- mudanças na função hepática
- um testículo aumentado ou veias varicosas nos testículos
Qualquer pessoa que apresentar esses sintomas deve consultar um médico.
Tratamento
As opções de tratamento dependem de vários fatores, incluindo:
- saúde geral
- o tipo e estágio do câncer renal
- preferências pessoais
- tratamentos anteriores para câncer
Cirurgia
Na maioria dos casos, a cirurgia é a primeira opção. O cirurgião pode remover parte ou todo o rim, bem como o tecido ao redor do tumor. Se necessário, eles podem precisar remover os gânglios linfáticos e outros tecidos.
Uma pessoa pode funcionar com apenas um rim, portanto, remover um rim inteiro é uma opção.
A cirurgia laparoscópica, que requer apenas pequenas incisões, geralmente é possível.
Opções não cirúrgicas
Uma pessoa que não está bem ou é frágil pode não ser capaz de se submeter a uma cirurgia. Nesse caso, algumas opções não cirúrgicas são possíveis.
Embolização: o cirurgião insere um cateter e passa um material sintético para o vaso sanguíneo. Esse material bloqueia o suprimento de sangue para o rim, o que impede o tumor de oxigênio e nutrientes e faz com que ele encolha.
Crioablação: o médico insere uma ou mais agulhas especiais chamadas criossondas por meio de pequenas incisões no tumor. Os gases nas agulhas congelam as células, depois as aquecem e, em seguida, as congelam novamente. Este ciclo de congelamento e descongelamento mata as células cancerosas. O procedimento pode ser doloroso e pode causar sangramento, infecção e danos ao tecido próximo ao tumor.
Quimioterapia
A quimioterapia é o uso de drogas poderosas para atacar e matar células cancerosas, interrompendo ou retardando o progresso do câncer. Essas drogas geralmente afetam todo o corpo e podem ter efeitos adversos generalizados. No entanto, os efeitos geralmente diminuem após o término do tratamento.
Imunoterapia
A imunoterapia aumenta a capacidade do sistema imunológico do corpo de lutar contra o câncer. Os efeitos colaterais comuns incluem náuseas, vômitos, calafrios, temperatura corporal elevada e perda de apetite.
Terapia direcionada
Na terapia direcionada, os medicamentos têm como alvo funções ou genes específicos que desempenham um papel no desenvolvimento do câncer. Eles interrompem as funções necessárias para que o câncer sobreviva e cresça.
Terapia de radiação
A radioterapia geralmente não pode curar o câncer renal, mas pode ajudar a diminuir o tumor, reduzir a disseminação das células cancerosas e aliviar os sintomas. Os efeitos colaterais geralmente incluem náusea e fadiga.
Terapia Complementar
Juntamente com os tratamentos convencionais, algumas pessoas dizem que tomar certas vitaminas pode ajudar. No entanto, o indivíduo deve discutir isso primeiro com seu médico, pois alguns suplementos podem piorar os sintomas ou resultar em novos problemas de saúde.
Estágios
O câncer se desenvolve com o tempo. Nos estágios iniciais, as células mudam para se tornarem pré-cancerosas. Às vezes, essas células podem se transformar em câncer.
Localizado: o câncer está apenas nos rins e não se espalhou.
Regional: o câncer se espalhou para os tecidos próximos.
Distante: o câncer se espalhou por todo o corpo e está afetando outros órgãos, como o fígado.
O tratamento tem maior probabilidade de ser eficaz se a pessoa receber um diagnóstico nos estágios iniciais. Quanto mais o câncer se espalha, mais difícil é tratá-lo.
Causas
Os médicos não sabem exatamente o que causa o câncer renal, mas fatores genéticos e ambientais podem desempenhar um papel.
O câncer começa quando há uma mudança na estrutura do DNA nas células, o que faz com que elas cresçam de forma descontrolada. Eventualmente, um tumor se formará.
Sem tratamento, o câncer cresce e se espalha. Geralmente se espalha através do sistema linfático, que é uma série de nódulos ou glândulas que existem por todo o corpo.
Existem vários tipos diferentes de câncer renal. Eles incluem o seguinte:
O carcinoma de células renais (RCC) geralmente começa nas células que revestem os minúsculos tubos do néfron. Os tumores geralmente crescem como uma única massa. Às vezes, porém, mais de um tumor pode crescer em um rim ou mesmo em ambos os rins. Cerca de 85% dos cânceres renais em adultos são desse tipo.
O carcinoma de células transicionais, ou carcinoma urotelial, se desenvolve no tecido que forma os tubos que conectam os rins à bexiga. Esse tipo pode começar nos ureteres e também na bexiga. Aproximadamente 10-15% dos cânceres renais em adultos são desse tipo.
O tumor de Wilms é um câncer renal infantil que resulta da perda ou inativação de um gene supressor de tumor. Genes supressores de tumor geralmente inibem o crescimento tumoral e controlam o crescimento celular.
Fatores de risco
Os fatores de risco para RCC, o tipo mais comum de câncer renal, incluem:
Idade: o câncer de rim é raro antes dos 45 anos.
Gênero: RCC afeta cerca de duas vezes mais homens do que mulheres.
Obesidade: Pessoas com obesidade apresentam maior risco, possivelmente devido a fatores hormonais.
Tabagismo: fumantes regulares de tabaco têm um risco maior, mas o risco começa a cair depois que a pessoa pára.
Pressão alta: os médicos não têm certeza se é a própria hipertensão ou o medicamento que as pessoas usam para ela que aumenta o risco de CCR.
Produtos químicos tóxicos: pessoas que trabalham com certos produtos químicos, como cádmio, alguns herbicidas e solventes orgânicos, podem ter um risco maior.
Remédios: o uso de diuréticos e alguns medicamentos mais antigos para o alívio da dor pode colocar uma pessoa em maior risco.
Diálise: Pessoas com doença renal avançada que recebem diálise podem ter um risco maior. Não está claro se isso é devido à doença ou ao tratamento.
Fatores genéticos e hereditários: pessoas com certas condições podem ter maior probabilidade de desenvolver CCR. Os exemplos incluem doença de von Hippel-Lindau, carcinoma de células renais papilar hereditário e síndrome de Cowden.
Estar ciente desses fatores de risco e seguir um estilo de vida saudável - incluindo não fumar - pode ajudar a reduzir o risco de doença renal para muitas pessoas.
Diagnóstico
Se uma pessoa apresentar sintomas de câncer renal, o médico irá:
- pergunte sobre seus sintomas
- pergunte sobre seu histórico médico pessoal e familiar
- realizar um exame físico
- peça alguns testes
Testes
Se o médico suspeitar que uma pessoa pode ter câncer de rim, ele pode solicitar um ou mais dos seguintes exames.
Exames de sangue e urina: esses exames podem descartar outras causas possíveis dos sintomas, como cálculos renais ou uma infecção.
Exames de imagem: um ultrassom, uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada podem ajudar o médico a identificar alterações na forma do rim que podem ser causadas pelo câncer. A pessoa pode precisar beber um corante primeiro para melhorar a clareza das imagens.
Biópsia: o médico usará tecnologia de imagem para orientar este procedimento. Eles inserirão uma agulha para remover uma pequena amostra de tecido renal para exame ao microscópio. Apenas uma biópsia pode confirmar a presença de câncer.
O médico também pode recomendar outros testes para verificar se há câncer de células transicionais.
Panorama
Obter um diagnóstico precoce geralmente melhora a perspectiva de uma pessoa. Os especialistas médicos usam estatísticas anteriores para calcular a probabilidade de as pessoas com câncer viverem pelo menos 5 anos após o diagnóstico, em comparação com a população geral.
Para câncer renal, as porcentagens são:
- 93% para câncer que não se espalhou além dos rins no momento do diagnóstico
- 69% para câncer que afetou tecidos próximos
- 12% para câncer que atingiu outras partes do corpo
Muitos fatores diferentes afetam essas estimativas, incluindo o tipo de câncer renal, a idade e a saúde geral do indivíduo.
Para saber mais sobre as perspectivas do câncer renal e dicas de como conviver com a doença, clique aqui.
Resumo
O câncer de rim é tratável em muitos casos. É importante procurar ajuda se os sintomas aparecerem, pois o tratamento tem maior probabilidade de ser eficaz nos estágios iniciais.
Após o tratamento, o câncer renal às vezes pode entrar em remissão, o que significa que a pessoa não tem mais câncer. No entanto, algumas pessoas podem ter problemas de saúde a longo prazo como resultado do tratamento do câncer.
Seguir um estilo de vida saudável e comparecer a exames regulares de saúde pode ajudar um indivíduo a se sentir mais no controle de sua saúde.
Qualquer pessoa que tenha dúvidas sobre sintomas ou câncer renal deve falar com seu médico.
