IMPETIGO: TRATAMENTO, SINTOMAS E CAUSAS - DERMATOLOGY

O que você precisa saber sobre impetigo

O impetigo é uma infecção de pele comum e altamente contagiosa que envolve bolhas. Isso pode acontecer quando as bactérias entram na pele através de um corte ou picada de inseto.

O impetigo é mais comum em crianças de 2 a 5 anos, mas pode acontecer em qualquer idade. É mais provável que ocorra durante o verão e outono e em climas úmidos ou tropicais.

O impetigo raramente é grave e geralmente desaparece sem tratamento em 2 semanas. No entanto, às vezes ocorrem complicações e, portanto, o médico pode prescrever uma pomada antibiótica ou antibióticos orais.

Imagens de impetigo

As imagens a seguir mostram algumas das formas como o impetigo pode aparecer na pele.

Sintomas e tipos

Os sintomas de impetigo geralmente aparecem de 2 a 10 dias após a infecção.

Os principais sintomas são bolhas ou feridas que estouram e secam antes de secar. Outros sintomas dependerão do tipo de impetigo.

Existem três tipos:

não bolhoso
bullous
ecitema

Impetigo não bolhoso

Cerca de 80% dos casos são desse tipo. Geralmente começa como uma pequena bolha, mas pode se espalhar rapidamente. As bolhas geralmente se juntam à medida que se espalham.

As bolhas tendem a afetar o rosto e as extremidades.

Conforme as bolhas estouram e desaparecem, uma crosta cor de mel se forma. Também pode haver vermelhidão e inchaço na área.

Em casos raros, uma pessoa pode ter febre e outros sintomas sistêmicos.

Nove em cada 10 casos ocorrem em crianças com menos de 2 anos.

Impetigo bolhoso

Isso envolve menos bolhas, mas são maiores. Frequentemente afetam o tronco do corpo e podem aparecer na boca.

As bolhas contêm um líquido claro ou amarelo, que se torna turvo ou escuro com o tempo. As bolhas permanecem mais tempo sem estourar do que no impetigo não bolhoso. Geralmente não há vermelhidão ou inchaço e não há crosta cor de mel.

No entanto, quando uma bolha estoura, ela deixa uma marca vermelha com uma borda escamosa ao redor.

Pode ocorrer febre e outros sintomas gerais.

Equitema

Nesse tipo de impetigo, as úlceras se desenvolvem na pele e penetram nas camadas mais profundas.

As úlceras são recortadas na pele com bordas vermelhas ou roxas e uma crosta marrom ou cor de mel. Eles podem produzir pus.

Em bebês e crianças

O impetigo é responsável por 10% das queixas de pele em crianças.

Para reduzir o risco de uma criança passar ou pegar impetigo, uma criança com impetigo deve ficar em casa até que as lesões cicatrizem ou pelo menos 24–48 horas após o início dos antibióticos. Um médico pode aconselhar quando será seguro voltar à escola ou a outros locais públicos.

Para reduzir o risco de propagação do impetigo, os pais e cuidadores devem garantir que as crianças:

lavar as mãos regularmente
evite coçar ou tocar em qualquer ferida ou lesão na pele
evite compartilhar itens pessoais, como toalhas de rosto ou roupas
limpe quaisquer feridas com água e sabão
cubra quaisquer feridas abertas

Se uma criança apresentar sinais de impetigo, os pais ou cuidador devem consultar um médico. Se a criança tiver febre, procure ajuda médica urgente.

Em recém-nascidos, às vezes pode ocorrer meningite.

Diagnóstico

O médico geralmente pode diagnosticar o impetigo observando os sintomas.

Elas vão:

examine a área afetada
pergunte sobre quaisquer cortes, arranhões ou picadas de inseto recentes
veja se outra doença de pele está presente, como sarna

Se os sintomas forem graves, persistentes ou recorrentes, o médico pode fazer um teste de cotonete para identificar quais bactérias estão presentes. Isso pode ajudar a encontrar o antibiótico certo para tratar o problema. Também pode ajudar a descartar outras causas possíveis, como uma infecção fúngica.

Tratamento

O tratamento visa:

acelerar a cura
melhorar a aparência da pele
pare a propagação da infecção
prevenir complicações

O tratamento geralmente é feito com antibióticos. O tipo de antibiótico dependerá de quais bactérias estão presentes e da gravidade dos sintomas.

Sem tratamento, a infecção geralmente desaparece em 2–3 semanas. Com o tratamento, os sintomas devem desaparecer em 10 dias.

Na maioria dos casos, não haverá cicatrizes, embora a pele possa ficar descolorida.

Antibióticos tópicos

Os antibióticos tópicos são aplicados diretamente na pele. Eles incluem pomadas como mupirocina (Bactroban) e retapamulina (Altabax).

Antes de aplicar a pomada, lave as áreas afetadas da pele com água morna e sabão. Isso permite que os ingredientes penetrem com mais eficácia.

Se possível, use luvas ao aplicar o creme. Lave bem as mãos após a aplicação da pomada.

Antibióticos orais

O médico pode prescrever antibióticos orais se os sintomas forem graves ou não responderem ao tratamento tópico.

O tipo de antibiótico dependerá de:

quão graves são os sintomas
o tipo de bactéria presente
a saúde geral do indivíduo
se eles têm alguma alergia

Um curso de antibióticos geralmente dura pelo menos 7 dias. É essencial concluir o curso, mesmo que os sintomas desapareçam precocemente. Caso contrário, os sintomas podem retornar.

Algumas cepas de S. aureus são resistentes aos antibióticos. Isso pode dificultar o tratamento de uma infecção.

Remédios naturais

Embora você possa ouvir sobre remédios alternativos para impetigo, não há evidências suficientes para mostrar que funcionam.

Exemplos incluem:

azeite
alho
óleo de côco
mel de Manuka
óleo da árvore do chá

A pessoa deve seguir as instruções do médico em relação ao tratamento para evitar a propagação da infecção.

As pessoas nunca devem aplicar a árvore do chá ou outros óleos essenciais na pele em concentração total. Sempre dilua-os primeiro. O óleo da árvore do chá também pode desencadear uma reação alérgica em algumas pessoas.

Causas

O impetigo ocorre quando a bactéria infecta a pele diretamente ou por meio de uma fenda na pele. Eles podem entrar por uma ferida, picada de inseto ou lesões causadas por outra condição, como eczema ou escabiose.

As bactérias que causam a infecção são Staphylococcus aureus (S. aureus) ou Streptococcus pyogenes (S. pyogenes).

S. aureus existe inofensivamente na pele humana, e S. pyogenes está presente na flora normal da boca. No entanto, eles podem causar infecção quando há um corte ou ferida.

Fatores de risco

O impetigo tem maior probabilidade de afetar pessoas que:

passam algum tempo juntos, como em uma creche
viver em um clima quente e úmido
fazer atividades que aumentam o risco de cortes e arranhões
tem sarna, eczema ou outras doenças de pele

Pessoas com sistema imunológico enfraquecido podem ter maior risco de contrair impetigo ou desenvolver sintomas ou complicações graves.

Como isso se espalha?

O impetigo é altamente contagioso uma vez que as feridas e bolhas aparecem, mas não contagioso antes deste estágio. Depois que uma pessoa toma antibióticos por 24 a 48 horas, seu caso não é mais contagioso.

Uma pessoa pode pegar impetigo de outra:

tocar em um item usado pela pessoa com infecção, como uma toalha de rosto
ter contato físico com uma pessoa que tem impetigo

Qualquer pessoa com sintomas deve ficar em casa e seguir os conselhos do médico sobre o tratamento.

Complicações

As complicações são raras. Cerca de 1–5% das pessoas com impetigo não bolhoso desenvolvem glomerulonefrite pós-estreptocócica, uma infecção renal com risco de vida.

Menos comumente, uma pessoa pode desenvolver:

sepse
osteomielite
artrite
endocardite
pneumonia
celulite
linfadenite
psoríase gutata

Alguns deles podem ser fatais. Se novos sintomas aparecerem ou se os sintomas persistirem ou piorarem, o paciente deve retornar ao médico.

Prevenção

Uma boa higiene é a melhor maneira de reduzir o risco de impetigo.

As dicas para prevenir o impetigo incluem lavar todos os cortes, arranhões, arranhões ou picadas de insetos de uma vez e mantê-los limpos.

Se alguém tem impetigo, as dicas a seguir podem ajudar a prevenir sua propagação:

Lave as áreas afetadas com sabão neutro e água corrente e cubra levemente com gaze, se possível.
Evite tocar nas bolhas.
Mantenha os itens pessoais separados e lave diariamente a 60 ° Celsius (140 ° Fahrenheit) ou mais.
Use luvas ao aplicar a pomada e lave bem as mãos em seguida.
Mantenha as unhas curtas para desencorajar os arranhões.
Lave as mãos com freqüência.
Fique em casa, vá para a escola ou para o trabalho até que as lesões sequem ou o médico diga que a pessoa pode voltar.