Que tipos de doenças do sangue existem?

Distúrbios do sangue são condições que afetam a capacidade do sangue de funcionar corretamente. Existem vários tipos diferentes e os sintomas dependem do tipo. No entanto, alguns sintomas comuns incluem fadiga inexplicável e perda de peso.

A maioria dos distúrbios do sangue diminui o número de células, proteínas, plaquetas ou nutrientes no sangue ou interfere em sua função. A maioria das doenças do sangue é causada por mutações em partes de genes específicos e podem ser transmitidas em famílias.

Algumas condições médicas, medicamentos e fatores de estilo de vida também podem causar o desenvolvimento de distúrbios sanguíneos.

O que é um distúrbio do sangue?

Uma pessoa com um distúrbio do sangue pode sentir exaustão inexplicável.

Um distúrbio do sangue é qualquer condição que afeta uma ou mais partes do sangue, geralmente interferindo em sua capacidade de funcionar corretamente.

Muitos distúrbios do sangue levam o nome do componente do sangue que afetam.

As categorias a seguir descrevem distúrbios do sangue que causam uma diminuição nos componentes do sangue ou afetam sua função:

• anemia - se a doença envolver glóbulos vermelhos
• leucopenia - se a doença afetar os glóbulos brancos
• trombocitopenia - se o distúrbio envolver plaquetas

As categorias de doenças do sangue que aumentam os componentes do sangue são:

• eritrocitose - se a doença envolver glóbulos vermelhos
• leucocitose - se a doença afetar os glóbulos brancos
• trombocitemia ou trombocitose - se a doença envolver plaquetas

Tipos de distúrbios dos glóbulos brancos

Os glóbulos brancos ajudam o corpo a combater infecções. Eles começam a vida na medula óssea e se desenvolvem em diferentes tipos de células, cada uma com um propósito imunológico diferente.

Os principais tipos são:

• neutrófilos, que destroem bactérias e vírus
• linfócitos, que matam os vírus e regulam o sistema imunológico
• monócitos ou macrófagos, que comem bactérias, vírus e fungos mortos ou desativados
• basófilos e eosinófilos, que ajudam o corpo a responder às reações alérgicas e ajudam a destruir os parasitas

Alguns distúrbios dos glóbulos brancos afetam todos os diferentes tipos de glóbulos brancos do sangue, enquanto outros distúrbios envolvem apenas um ou dois tipos específicos. Dos cinco tipos de glóbulos brancos, os neutrófilos e os linfócitos são os mais afetados.

A maioria dos distúrbios dos glóbulos brancos é um tipo de câncer ou distúrbios proliferativos.

Os distúrbios proliferativos envolvem um rápido aumento no número de glóbulos brancos que circulam no sangue. Isso ocorre principalmente por causa de uma infecção, embora, ocasionalmente, o câncer de medula óssea possa ser responsável.

A leucopenia, entretanto, é devida a uma redução na quantidade de leucócitos circulantes. A leucopenia geralmente ocorre por causa de:

• doença
• infecção
• exposição a toxinas
• certos medicamentos, como corticosteroides ou medicamentos de quimioterapia
• mutações genéticas

Existem três tipos principais de câncer de sangue que afetam os glóbulos brancos e incluem o seguinte:

Linfoma

O linfoma é um tipo de câncer que ocorre quando os linfócitos mudam e se multiplicam rapidamente. Existem dois tipos principais de linfoma: linfoma de Hodgkin e linfoma não Hodgkin.

De acordo com a American Cancer Society, o linfoma não-Hodgkin é um dos tipos mais comuns de câncer nos Estados Unidos, sendo responsável por 4% de todos os cânceres. Estima-se que 74.680 diagnósticos ocorrerão nos EUA em 2018. 70 por cento das pessoas diagnosticadas com linfoma não-Hodgkin vivem pelo menos 5 anos após serem diagnosticadas.

O linfoma de Hodgkin é muito mais raro do que o linfoma não Hodgkin. Mais uma vez, de acordo com a American Cancer Society, cerca de 8.500 pessoas nos EUA tinham a doença em 2018. Das pessoas com diagnóstico de linfoma de Hodgkin, 86 por cento viverão pelo menos 5 anos.

Leucemias

As leucemias envolvem o acúmulo de glóbulos brancos anormais na medula óssea, o que interfere na sua capacidade de produzir glóbulos vermelhos e plaquetas. As leucemias podem ser agudas e se desenvolverem rapidamente, ou crônicas e se desenvolverem mais gradualmente ao longo do tempo.

A Leukemia & Lymphoma Society estima que 60.300 pessoas receberão um diagnóstico de leucemia em 2018. Entre 2007 e 2017, cerca de 63,7 por cento dos americanos com diagnóstico de leucemia viveram pelo menos 5 anos após o diagnóstico.

Mielomas

Os mielomas envolvem o acúmulo de células plasmáticas na medula óssea, o que interfere no desenvolvimento e na função de outras células sanguíneas. O tipo mais comum de mieloma é o mieloma múltiplo, no qual células plasmáticas anormais se acumulam ou formam um tumor em vários locais no osso ou na medula.

De 2008 a 2014, cerca de 50,7 por cento das pessoas com mieloma viveram pelo menos 5 anos após o diagnóstico, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer. Em geral, os mielomas são bastante raros. Em 2018, os mielomas representavam apenas 1,8 por cento de todos os casos de câncer recém-diagnosticados.

Tratamento e diagnóstico

Um médico geralmente diagnostica leucemias, linfomas e mielomas usando:

• um exame médico e um histórico médico completo
• exames de sangue
• testes de urina
• aspiração de medula óssea e biópsia
• punção lombar (punção lombar), onde os médicos coletam o fluido espinhal para exame
• exames de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada ou PET, ressonância magnética e ultrassom

Os cânceres de células sanguíneas que ainda não causam sintomas podem não exigir tratamento além do monitoramento. Os médicos geralmente tratam pessoas com câncer de sangue agressivo ou ativo usando uma mistura de:

• quimioterapia
• terapia de radiação
• cirurgia
• terapia medicamentosa direcionada, que são medicamentos que ajudam a aumentar a eficácia das drogas quimioterápicas ou destruir elementos das células cancerosas que as drogas quimioterápicas não
• Transplantes de células-tronco, que envolvem infusões contendo células da medula óssea que são capazes de formar células sanguíneas para repor as células destruídas

Tipos de distúrbios dos glóbulos vermelhos

As anemias, em que não há glóbulos vermelhos suficientes ou as células não funcionam corretamente, estão entre as doenças do sangue mais comuns. De acordo com a American Society of Hematology, a anemia afeta mais de 3 milhões de americanos.

Os tipos mais comuns são:

• anemias por deficiência de ferro - quando o corpo não tem ferro suficiente ou não consegue absorvê-lo adequadamente
• anemia na gravidez - quando há mais demanda por glóbulos vermelhos do que o normal
• anemias por deficiência de vitaminas - geralmente causadas por baixa ingestão de vitamina B-12 e ácido fólico
• anemias hemolíticas não hereditárias - onde os glóbulos vermelhos são rompidos e destruídos na corrente sanguínea de forma anormal, seja por lesão, doença ou medicamentos
• anemias hemolíticas hereditárias - onde os glóbulos vermelhos são quebrados ou destruídos mais rapidamente do que o corpo pode substituí-los
• anemias aplásticas - quando a medula óssea para de produzir células sanguíneas suficientes

Tratamento e diagnóstico

Se a causa da anemia não for aparente, como lesão ou infecção, ou para avaliar a anemia, o médico irá:

• faça um exame físico
• rever a história médica individual e familiar
• realizar exames de sangue, como hemograma completo, contagem de reticulócitos e esfregaço de sangue periférico
• fazer aspiração de medula óssea e biópsia

O tratamento depende da causa, mas geralmente inclui:

• Transfusões de sangue
• mudanças dietéticas
• cirurgia
• medicamentos que estimulam a produção de medula óssea e novos glóbulos vermelhos

Tipos de distúrbios das células plaquetárias

Os distúrbios plaquetários comuns incluem:

Hemofilia

A hemofilia é uma doença genética causada pela falta ou defeito de fatores de coagulação no sangue de uma pessoa. Pessoas com hemofilia sangram por mais tempo ou mais excessivamente, tanto externa quanto internamente, do que pessoas sem a doença.

A hemofilia costuma ser transmitida de pais para filhos, mas a Fundação Nacional de Hemofilia estima que aproximadamente um terço dos casos se desenvolvem espontaneamente. A hemofilia é uma das doenças do sangue mais conhecidas, mas ainda é muito rara, desenvolvendo-se em cerca de 1 em 5.000 nascidos vivos.

Doença de von Willebrand

Esta doença ocorre quando o corpo não tem o fator de von Willebrand (VWF), uma substância que permite que as plaquetas se unam e formem coágulos. A maioria dos casos de von Willebrand são relativamente leves, e as pessoas só podem precisar de tratamento se forem feridas ou forem submetidas a cirurgia.

Embora muitos distúrbios plaquetários envolvam uma redução no número de plaquetas presentes no sangue ou em sua função, várias condições podem causar um excesso de plaquetas.

Tratamento e diagnóstico

Para diagnosticar e avaliar as condições plaquetárias, a maioria dos médicos realizará:

• um exame físico
• uma revisão do histórico médico individual e familiar
• exames de sangue

O tratamento de distúrbios de coagulação do sangue geralmente envolve a terapia de reposição, em que o médico administra infusões contendo os fatores de coagulação específicos que estão faltando.

As terapias adicionais incluem:

• desmopressina - um hormônio sintético que promove a liberação do fator de von Willebrand e do fator VIII
• medicamentos antifibrinolíticos - que ajudam a prevenir a decomposição de coágulos sanguíneos
• medicamentos anticoncepcionais - para reduzir os ciclos menstruais pesados

As opções de tratamento adicionais incluem:

• Transfusões de sangue
• corticosteróides para retardar a destruição das plaquetas
• imunoglobulinas para bloquear o sistema imunológico
• cirurgia para remover o baço em casos graves

Sintomas de um distúrbio do sangue

Os sintomas dependem da parte do sangue ou dos órgãos afetados, bem como da gravidade e extensão da doença.

No entanto, a maioria das pessoas com distúrbios sanguíneos significativos tende a ter uma sensação geral de indisposição sem motivo aparente.

Os sinais de distúrbios dos glóbulos brancos incluem:

• infecções frequentes
• feridas que não cicatrizam ou demoram para cicatrizar
• exaustão inexplicável
• perda de peso inexplicada

Os sinais de distúrbios dos glóbulos vermelhos incluem:

• exaustão inexplicável
• falta de ar
• tontura ou desmaio
• batimento cardíaco acelerado
• fraqueza muscular
• dificuldade de concentração e lembrança
• Palidez

Os sinais de distúrbios plaquetários e de coagulação incluem:

• dificuldade em formar coágulos sanguíneos nas feridas ou controlar o sangramento
• lesões que demoram a cicatrizar ou reabrem continuamente
• hematomas inexplicáveis ​​ou pele que facilmente machuca
• sangramento inexplicável do nariz, gengivas, sistema gastrointestinal ou sistema urogenital

Remover

Muitos distúrbios do sangue podem afetar diferentes componentes do sangue, incluindo os glóbulos brancos, os glóbulos vermelhos e o plasma.

Os sintomas variam de acordo com o tipo de distúrbio do sangue que a pessoa tem, mas a maioria inclui sensação geral de mal-estar sem causa aparente, exaustão inexplicada e perda de peso inexplicada.

Os tratamentos variam de acordo com o tipo e a gravidade da doença, mas geralmente incluem quimioterapia ou radioterapia.