O que saber sobre o estado de mal asmático
Status asmático é um estado de asma grave e com risco de vida. Os médicos também a chamam de asma aguda grave. Esta condição é uma emergência médica que pode causar a morte sem tratamento.
Infelizmente, algumas pessoas com status asmático podem não reconhecer a gravidade de seus sintomas e suas habilidades respiratórias podem diminuir rapidamente.
Este artigo explicará como o status asmático difere dos sintomas tradicionais da asma, quando procurar ajuda e como os médicos o tratam.
Asma versus asma normal
Quando uma pessoa tem asma, o médico geralmente prescreve um inalador que contém medicamentos de ação prolongada para manter as vias aéreas abertas.
Eles também podem prescrever um inalador de ação curta que uma pessoa pode usar se tiver dificuldade significativa para respirar.
Na maioria das vezes, quando uma pessoa tem um ataque de asma ou dificuldade para respirar, o uso deste inalador ajudará a melhorar os sintomas.
No entanto, quando uma pessoa está com status asmático, seus problemas respiratórios não respondem aos tratamentos tradicionais.
De acordo com um artigo na revista Cuidados Respiratórios, cerca de 20% das hospitalizações relacionadas à asma são devido ao status asmático. Se a respiração de uma pessoa não melhorar após o uso de um inalador, ela deve procurar atendimento médico imediatamente.
Causas e gatilhos
Uma infecção respiratória superior é uma das causas mais comuns de um ataque de mal asmático. A infecção aumenta a quantidade de muco nos pulmões de uma pessoa, dificultando a respiração.
Outras causas potenciais incluem:
- reações alérgicas a alimentos
- pneumonia por clamídia
- vírus do resfriado
- infecções por vírus herpes simplex
Às vezes, o médico pode não ser capaz de identificar a causa do status asmático.
Sintomas
Quando uma pessoa está com status asmático, ela pode sentir alguns dos seguintes sintomas:
- ansiedade
- coloração azulada nos lábios e unhas
- sons respiratórios diminuídos
- diminuição do estado de alerta
- fadiga
- falta de ar
- suando
- dificuldade em respirar fundo
- respiração ofegante
Além de observar esses sintomas, um médico pode avaliar os sinais vitais de uma pessoa. Uma pessoa com status asmático geralmente apresenta uma frequência respiratória rápida, uma frequência cardíaca rápida e uma leitura de oximetria de pulso baixa.
Os sintomas do status asmático podem imitar os de outras condições médicas.
Esses incluem:
- reação alérgica anafilática
- Infecção por Aspergillus
- bronquiolite
- fibrose cística
- pneumonia
- um objeto estranho engolido que está bloqueando as vias aéreas
Se uma pessoa apresentar sintomas de status asmático, o médico avaliará se os sintomas são causados por status asmático ou outra condição subjacente.
Quando ver um medico
Uma pessoa deve procurar atendimento médico de emergência se estiver com dificuldade para respirar e seus inaladores não a estiverem ajudando a respirar mais facilmente. Quanto mais uma pessoa espera para procurar atendimento médico, maior o risco de insuficiência respiratória.
As pessoas também devem procurar atendimento médico se apresentarem algum dos sintomas associados ao status asmático. Isso inclui ansiedade, confusão e uma coloração azulada nos lábios e nas unhas.
Sem tratamento, o estado de mal asmático pode causar a morte. Uma pessoa pode ter broncoespasmo, onde as vias respiratórias se tornam pequenas. O muco pode obstruir as vias aéreas, tornando impossível a troca de ar. Isso pode causar hipóxia ou baixos níveis de oxigênio, o que pode levar à parada cardíaca.
Embora o status de asmático possa ser fatal, é tratável, portanto, é essencial que a pessoa procure atendimento de emergência.
Atenção primária
Status asmático é uma emergência que requer atendimento imediato no hospital. Um médico irá prescrever tratamentos para melhorar a respiração de uma pessoa o mais rápido possível.
No primeiro caso, os médicos geralmente tratam o mal asmático com salbuterol. Este é um beta-agonista de curta ação, que ajuda a tornar as vias respiratórias mais largas.
A pessoa precisará usar uma máscara ou cânula nasal que fornecerá oxigênio extra.
O albuterol geralmente entra no corpo via aerossol, que é uma substância semelhante a vapor. Os médicos ou terapeutas respiratórios costumam chamar isso de tratamento respiratório.
Se o albuterol não ajudar a melhorar a respiração de uma pessoa, o médico pode prescrever outros beta-agonistas que estão na forma de aerossol, como a terbutalina.
Eles também podem prescrever agentes anticolinérgicos que podem funcionar eficazmente com beta-agonistas. Um exemplo é o brometo de ipratrópio ou Atrovent. Este medicamento atua em diferentes receptores nas vias respiratórias para aumentá-las e tornar a respiração mais fácil.
Se a condição de uma pessoa não responder a esses tratamentos, um médico irá prescrever outros tratamentos.
Esses incluem:
Terapia de hélio
O mesmo gás usado para encher balões pode ajudar a tratar o mal asmático. O hélio inalado com oxigênio (heliox) pode ajudar a reduzir o fluxo de ar turbulento nos pulmões.
Uma pessoa pode respirar heliox por meio de uma máscara. Eles também podem receber terapia com heliox ao mesmo tempo em que recebem albuterol.
Oxigênio
Como os pulmões de uma pessoa não trocam oxigênio de maneira eficaz, o médico frequentemente prescreve oxigênio adicional por meio de uma máscara facial ou cânula nasal. Idealmente, isso pode ajudar a prevenir a hipóxia em uma pessoa com status asmático.
Cetamina
Os médicos podem usar este medicamento na anestesia. Tem o efeito benéfico de broncodilatação ou abertura das vias aéreas. Como a cetamina tem propriedades sedativas, o médico geralmente só a prescreverá se a pessoa não responder a outras terapias.
Anestésicos inalados
Também conhecidos como gases anestésicos, os anestésicos inalados podem relaxar o músculo liso das vias aéreas. A administração de anestésicos inalados requer equipamento especializado, incluindo uma máquina de anestesia.
Uma pessoa geralmente precisa de intubação, que envolve o uso de um tubo para apoiar a respiração.
Magnésio
O magnésio é um eletrólito que causa relaxamento da musculatura lisa quando administrado em quantidades altas o suficiente.
Como pode causar efeitos colaterais que incluem pressão arterial baixa, uma pessoa precisará de monitoramento cuidadoso ao receber magnésio intravenoso.
Esteróides
Os esteróides são medicamentos para reduzir a inflamação que geralmente começam a fazer efeito algumas horas depois que o médico os administra. Eles não aliviarão imediatamente os sintomas da asma, mas começarão a ajudar nas 24 horas após o início do tratamento.
Sempre que possível, o médico tentará evitar a intubação. Embora possa ser necessário para algumas pessoas, existe a possibilidade de tornar as vias respiratórias ainda mais estreitas.
Tratamento de longo prazo
Se uma pessoa tem uma exacerbação do status asmático de sua asma, ela está em risco de eventos futuros.
Como resultado, o médico pode recomendar medicamentos adicionais ou outras intervenções para reduzir a probabilidade de recorrência do status asmático.
Algumas dessas medidas incluem:
- Educar uma pessoa sobre asma e os sinais e sintomas de alerta do status asmático.
- Ensinar uma pessoa a identificar os gatilhos e como evitá-los.
- Treinar uma pessoa como medir seu pico de fluxo de ar usando um medidor de vazão e quando chamar um médico.
- Prescrição de medicamentos, como inaladores de manutenção ou imunoterapia para reduzir a resposta imunológica do corpo aos gatilhos da asma.
O médico também pode prescrever um EpiPen para administrar epinefrina sob a pele para tratar reações anafiláticas.
Idealmente, esses métodos evitarão que uma pessoa entre com status asmático.
Remover
Status asmático é uma condição médica séria que pode causar a morte sem tratamento. Ele difere de um ataque de asma tradicional porque não se resolve com o uso de inalador em casa.
Em vez disso, a pessoa precisará de tratamentos contínuos para melhorar sua respiração e reduzir os riscos de complicações. Quanto mais cedo a pessoa procurar tratamento, maior será a probabilidade de resolução dos sintomas.
