O que saber sobre o câncer de pulmão em estágio 3

Quando o câncer de pulmão atinge o estágio 3, ele começa a se espalhar além do pulmão onde começou. Os médicos podem chamar esse estágio de “localmente avançado”. O câncer ainda não se espalhou para partes mais distantes do corpo.

Como acontece com todos os rótulos que descrevem o câncer, o estágio por si só pode estimar a perspectiva de um indivíduo. Não pode prever o que acontecerá.

Isso dependerá de uma série de fatores, incluindo o tipo de câncer.

Cerca de 15% dos cânceres de pulmão são câncer de pulmão de células pequenas (CPCP). Os outros são câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), que se espalha mais lentamente e tem uma perspectiva melhor.

Outros fatores que afetarão as perspectivas incluem a idade e a saúde geral de uma pessoa.

No entanto, as pessoas nem sempre notam os sintomas no estágio 1 ou 2. Por esse motivo, apenas cerca de 15% das pessoas recebem o diagnóstico no estágio inicial.

Cerca de um terço das pessoas receberá um diagnóstico no estágio 3.

Continue lendo para descobrir mais sobre o que envolve o câncer de pulmão em estágio 3 e o que esperar.

Quais são as diferenças entre SCLC e NSCLC? Descubra mais.

Categorias do estágio 3

Existem diferentes maneiras de descrever os estágios do câncer de pulmão. Os médicos usam estágios para ajudá-los a decidir onde está o câncer a qualquer momento e como ele provavelmente responderá a tratamentos específicos.

Uma maneira direta de descrever o desenvolvimento do câncer é:

Localizado: o câncer está apenas no local original e não se espalhou.

Regional: o câncer se espalhou para os tecidos próximos.

Distante: o câncer teve metástase ou se espalhou para outras partes do corpo e pode afetar os ossos, o fígado e o cérebro.

No estágio 3, o câncer está passando do estágio regional para o estágio distante.

Saiba mais aqui sobre câncer de pulmão metastático.

Estágios numerados

Um médico pode usar estágios numerados para descrever o NSCLC. Os estágios variam de 0 a 4, sendo 0 o estágio inicial e 4 o estágio mais avançado ou distante.

No estágio 3, o câncer começou a se espalhar além do pulmão de onde se originou, mas ainda não começou a se espalhar para o resto do corpo.

Os especialistas subdividem o estágio 3 em 3A, 3B e 3C, dependendo do tamanho do tumor e de quais linfonodos e outros tecidos o câncer afetou.

SCLC: limitado ou extenso SCLC

Para SCLC, os médicos usam um sistema diferente:

Limitada: o câncer afeta um pulmão e os gânglios linfáticos do mesmo lado do corpo.

Extensivo: o tumor primário se espalhou ainda mais no tórax ou para outros órgãos.

Estágios TNM

Outra forma de preparo é o sistema TNM.

TNM se concentra em:

Tamanho do tumor (T): Qual é o tamanho do tumor e ele se espalhou para outros tecidos ou áreas?

Linfonodos (N): o câncer se espalhou para os linfonodos próximos?

Metástase (M): atingiu outras partes do corpo, como o outro pulmão, o fígado e outros órgãos?

Os médicos usam estágios TNM para descrever tanto o SCLC quanto o NSCLC. Eles darão números a cada aspecto.

Os estágios do câncer podem ser complexos. Conversar com um médico pode ajudar a pessoa a entender como o câncer a está afetando.

Taxa de sobrevivência

A American Cancer Society (ACS) fornece estatísticas que mostram quantas pessoas podem esperar viver mais 5 anos ou mais após o diagnóstico de câncer em cada estágio.

NSCLC

As chances médias de sobreviver 5 anos ou mais com NSCLC são:

• 60% quando está localizado
• 33%, quando é regional
• 6% quando está distante
• 23% no geral

Câncer de pulmão de pequenas células

As chances de sobreviver mais 5 anos ou mais com SCLC são:

29% quando está localizado

15% quando é regional

3% quando está distante

6% no geral

Prognóstico

As melhorias no diagnóstico e no tratamento aumentaram as taxas de sobrevivência para a maioria dos cânceres nos últimos anos.

Em 1975-1977, apenas 34,4% das pessoas com qualquer estágio do câncer de pulmão viveram um ano ou mais após o diagnóstico. Em 2006-2009, esse número aumentou para 44,7%.

No entanto, os médicos costumam considerar o câncer de pulmão em estágio 3 um desafio de tratar. Isso ocorre porque o câncer já está se espalhando no momento em que a pessoa percebe os sintomas. Uma maneira de resolver isso é encontrar maneiras de obter um diagnóstico precoce.

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), como o câncer de pulmão, geralmente resulta do tabagismo. Ele também pode ter sintomas semelhantes aos do câncer de pulmão. Descubra mais sobre as ligações entre essas duas doenças.

Melhorar a perspectiva por meio de triagem

O rastreamento pode ajudar a detectar mais cânceres de pulmão nos estágios iniciais.

Não existe uma forma padrão de rastrear o câncer de pulmão. O único teste recomendado, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), é um teste de tomografia computadorizada de baixa dose (LDCT). Este é um tipo de raio-X que examina o corpo e produz imagens detalhadas dos pulmões.

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda a triagem anual para qualquer pessoa que atenda aos três critérios a seguir:

• Eles têm um histórico de tabagismo pesado.
• Eles são fumantes ou pararam nos últimos 15 anos.
• Eles têm de 55 a 80 anos.

Fumante inveterado é aquele que fumou o equivalente a um maço de cigarros por dia durante 30 anos. Para uma pessoa que fumou dois maços por dia, seria um fumante inveterado se o fizesse por 15 anos.

A USPSTF acrescenta que a triagem não é recomendada para qualquer pessoa que não possa ou não queira se submeter à cirurgia se os médicos descobrissem câncer de pulmão.

O National Cancer Institute (NCI) observa que os cientistas estão procurando outras maneiras de rastrear o câncer de pulmão, como:

• citologia do escarro, que procura células cancerosas no muco
• uma radiografia de tórax

Tratamento

Na maioria dos casos, os médicos tratam o câncer de pulmão em estágio 3 com uma combinação de tratamentos:

Quimioterapia: geralmente é eficaz no tratamento do câncer de pulmão.

Radioterapia: pode ser útil em alguns casos. Pode encolher um tumor antes da cirurgia,

Cirurgia: pode ajudar em situações em que o câncer ainda não está disseminado. Um cirurgião pode remover todo ou parte de um pulmão e quaisquer gânglios linfáticos próximos onde o câncer se espalhou.

Terapia direcionada: envolve medicamentos que têm como alvo fatores específicos do corpo. Esses fatores, que podem ser genes ou proteínas, estimulam o crescimento das células cancerosas. Bloqueá-los pode prevenir ou retardar a disseminação do câncer.

Imunoterapia: Este é um tipo emergente de tratamento. O médico receitará medicamentos que podem melhorar a forma como o sistema imunológico combate o câncer.

Terapia a laser: usa um feixe de laser para matar as células cancerosas.

Stent endoscópico: se um tumor bloquear uma via aérea, o cirurgião pode usar um endoscópio para inserir um stent. Isso pode ajudar a manter as vias respiratórias abertas.

Algumas pessoas optam por participar de ensaios clínicos. Isso pode dar-lhes acesso a novos medicamentos e técnicas que de outra forma não estão disponíveis.

Os pesquisadores só realizam ensaios clínicos quando as evidências científicas sugerem que um tratamento é provavelmente seguro.

Cuidados paliativos e gestão de sintomas

Uma pessoa com câncer de pulmão em estágio 3 pode sentir dor ou desconforto decorrentes do câncer ou do tratamento que está recebendo. Muitas pessoas também sofrem de depressão e ansiedade.

As pessoas devem falar com seu médico sobre esses problemas, pois muitas vezes eles podem ajudar. Eles podem prescrever medicamentos ou recomendar aconselhamento, por exemplo. Eles podem recomendar um grupo de suporte local ou online que possa ajudar.

Terapias complementares

Algumas terapias complementares podem melhorar a saúde de uma pessoa e ajudá-la a se sentir mais confortável durante o tratamento.

Esses incluem:

• parando de fumar e evitando o fumo passivo
• comer saudavelmente
• fazendo exercício
• técnicas de relaxamento, como massagem terapêutica e ioga

Qualquer pessoa com diagnóstico de câncer deve seguir o plano de tratamento e as instruções do médico. Não há evidências científicas de que qualquer suplemento, dieta ou outra terapia possa curar o câncer.

Qualquer pessoa que esteja pensando em tomar suplementos ou fazer outra mudança significativa em seu estilo de vida deve falar primeiro com seu médico.

Fazer as escolhas dietéticas corretas pode melhorar a saúde de uma pessoa, mesmo com um diagnóstico de câncer em estágio 3. Saiba mais aqui sobre alimentos para comer e evitar.

Fatores que afetam as decisões de tratamento

O plano de tratamento para cada pessoa dependerá de vários fatores, incluindo:

• o estágio do câncer
• o tipo de câncer
• as idades e a saúde geral do indivíduo
• preferências pessoais

Muitas pessoas com câncer de pulmão em estágio 3 serão submetidas à forma mais agressiva de tratamento possível, pois isso pode dar uma melhor chance de sobrevivência. Um médico discutirá os prós e os contras das opções disponíveis nesta fase.

Sintomas

No estágio 3, uma pessoa com câncer de pulmão geralmente apresenta sintomas. O câncer de pulmão de células pequenas e não pequenas apresenta sintomas semelhantes.

No entanto, isso pode variar entre os indivíduos. A localização, o tamanho e a taxa de crescimento do tumor podem afetar a forma como os sintomas aparecem.

Os sintomas comuns incluem:

• dor no peito
• dificuldade para respirar
• respiração ofegante
• uma tosse persistente que pode produzir sangue
• sangue na saliva e muco
• rouquidão ou voz alterada
• perda de apetite e perda de peso
• dor ou dificuldade ao engolir
• fadiga e fraqueza
• inchaço na face, veias do pescoço ou ambos

Conforme o câncer progride no estágio 3, ele começa a afetar outras partes do corpo.

A pessoa pode ter dor nos ossos, icterícia e outros sintomas.

O tratamento do câncer pode ser agressivo. Todas as opções de tratamento podem levar a mais sintomas e complicações.

Para obter mais informações sobre as complicações do câncer de pulmão, clique aqui.

Testes clínicos

Algumas pessoas optam por participar de ensaios clínicos. Isso pode dar-lhes acesso a novos medicamentos e técnicas que de outra forma não estão disponíveis.

Os pesquisadores só realizam ensaios clínicos quando as evidências científicas sugerem que um tratamento é provavelmente seguro.

Resumo

Atualmente, não há cura para o câncer de pulmão em estágio 3, mas o tratamento muitas vezes pode ajudar a prolongar a vida e aliviar os sintomas. Em alguns casos, uma pessoa com câncer de pulmão em estágio 3 pode sobreviver por mais 5 anos ou mais.

Q:

Parei de fumar no ano passado, mas acabei de receber um diagnóstico de câncer de pulmão em estágio 3. Meu parceiro ainda fuma dentro de casa. Isso fará alguma diferença para mim agora?

UMA:

Sim, pode fazer a diferença. O fumo passivo ou continuar fumando após o diagnóstico de câncer de pulmão também pode piorar a taxa de sobrevivência. A fumaça pode promover o crescimento do câncer e diminuir a eficácia dos tratamentos contra o câncer.

Peça ao seu parceiro para não fumar perto de você. E seu parceiro também deve parar de fumar para reduzir o risco de desenvolver câncer de pulmão.

Alana Biggers, MD, MPH As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.