O que saber sobre pedras salivares
As pedras salivares são pequenas pedras que se formam nas glândulas da boca. Eles podem bloquear o fluxo de saliva e causar dor ou desconforto.
O termo médico para cálculos salivares é sialólitos. Quando bloqueiam as glândulas salivares, isso é conhecido como sialolitíase.
As pedras salivares raramente são motivo de preocupação e as pessoas muitas vezes podem se livrar delas em casa. No entanto, algumas pedras podem exigir tratamento médico.
Neste artigo, explicamos o que são pedras salivares e discutimos seus sintomas e causas. Também exploramos remédios caseiros, quando consultar um médico, tratamento médico e possíveis complicações.
O que são pedras salivares?
Cálculos salivares podem se formar nos dutos de qualquer glândula salivar.Crédito da imagem: James Heilman, MD, 2012
As glândulas salivares da boca produzem um líquido chamado saliva. A saliva protege os dentes, ajuda a mastigar e engolir os alimentos e inicia o processo de digestão.
A boca contém centenas de glândulas salivares menores ou pequenas. Existem também três pares de glândulas salivares maiores ou maiores. Essas grandes glândulas incluem:
- glândulas parótidas, que ficam abaixo das orelhas, na parte interna das bochechas
- glândulas submandibulares na parte inferior da boca perto da linha da mandíbula
- glândulas sublinguais, que estão embaixo da língua
Pedras salivares são pequenos depósitos de cálcio e outros minerais. Eles podem se formar nos dutos de qualquer tipo de glândula salivar. Pedras maiores podem bloquear o fluxo de saliva e causar o inchaço das glândulas.
De acordo com pesquisas de 2012, mais de 80% das pedras salivares se formam na glândula submandibular, enquanto 6-15% ocorrem na glândula parótida e 2% nas glândulas salivares sublinguais e menores.
Sintomas
Os cálculos salivares geralmente não causam sintomas durante a formação e, às vezes, podem desaparecer por conta própria. As pedras podem variar em tamanho, mas geralmente são duras e brancas.
Pedras maiores podem bloquear o fluxo de saliva na glândula. Esse bloqueio pode fazer com que a saliva se acumule atrás da pedra, o que pode causar dor e inchaço.
Os sintomas comuns de glândulas salivares bloqueadas incluem:
- um caroço ferido ou dolorido sob a língua
- dor ou inchaço abaixo da mandíbula ou orelhas
- dor que aumenta ao comer
Cálculos salivares às vezes também podem causar infecção dentro ou ao redor da glândula afetada. Os sintomas de infecção podem incluir febre e formação de pus ao redor da pedra.
Causas
Os médicos não entendem totalmente o que causa as pedras salivares. No entanto, certos fatores podem aumentar o risco de uma pessoa de contraí-los.
Esses fatores de risco incluem:
- ser homem
- idade avançada
- tendo radioterapia na cabeça ou pescoço
- ferimentos na boca
- tomar medicamentos que afetam a produção de saliva, como anticolinérgicos
- ter gota ou síndrome de Sjogren
- tendo problemas renais
- não bebendo água o suficiente
Remédios caseiros
Cálculos salivares raramente são graves e uma pessoa geralmente pode tratá-los em casa.
Os remédios caseiros para se livrar das pedras salivares incluem:
- Chupar frutas cítricas ou balas duras. Chupar uma rodela de limão ou laranja aumenta o fluxo de saliva, o que pode ajudar a desalojar a pedra. Uma pessoa também pode tentar chupar chicletes sem açúcar ou balas duras e azedas, como gotas de limão.
- Beber muitos líquidos. A ingestão regular de líquidos ajuda a manter a boca hidratada e pode aumentar o fluxo de saliva.
- Massagem suave. Massagear suavemente a área afetada pode aliviar a dor e estimular a passagem da pedra pelo ducto salivar. A Sjogren’s Syndrome Foundation tem um guia ilustrado sobre como fazer isso em seu site.
- Medicamentos. Alguns medicamentos de venda livre, como o ibuprofeno e o paracetamol, podem ajudar a aliviar a dor e o inchaço.
- Chupando cubos de gelo. Chupar algo frio, como um cubo de gelo ou um picolé de gelo, também pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço resultantes de cálculos salivares.
Quando ver um medico
As pedras salivares às vezes podem causar infecções ou abcessos, portanto, as pessoas que não conseguem remover as pedras por conta própria devem consultar um médico. Se o médico não conseguir remover as pedras, ele pode encaminhar a pessoa ao hospital.
Qualquer pessoa que apresentar sinais de infecção ou abscesso deve consultar um médico imediatamente. O médico geralmente pode tratar uma infecção com antibióticos.
Tratamento médico
Pessoas com diabetes podem controlar seus níveis de açúcar no sangue fazendo escolhas alimentares benéficas.
Viver com diabetes não significa necessariamente sentir-se privado. As pessoas podem aprender a equilibrar as refeições e fazer escolhas alimentares saudáveis e, ao mesmo tempo, incluir os alimentos de que gostam.
Tanto os carboidratos açucarados quanto os ricos em amido podem elevar os níveis de açúcar no sangue, mas as pessoas podem optar por incluir esses alimentos nas porções certas como parte de um plano alimentar equilibrado.
Para quem tem diabetes, é importante monitorar a quantidade total de carboidratos em uma refeição. As necessidades de carboidratos variam com base em muitos fatores, incluindo os níveis de atividade de uma pessoa e medicamentos, como a insulina.
Um nutricionista pode recomendar diretrizes específicas de carboidratos para melhor atender às necessidades de uma pessoa. No entanto, como regra geral, as pessoas devem tentar seguir as diretrizes da MyPlate da Academy of Nutrition and Dietetics e incluir no máximo um quarto do prato de carboidratos ricos em amido em uma refeição.
Para pessoas com diabetes, a chave para uma dieta benéfica, de acordo com a American Diabetes Association (ADA), é a seguinte:
- Inclua frutas e vegetais.
- Coma proteína magra.
- Escolha alimentos com menos açúcar adicionado.
- Evite gorduras trans.
Abaixo está uma lista de algumas frutas, vegetais e alimentos com menos açúcar adicionado.
1. Vegetais com folhas verdes
Os vegetais de folhas verdes estão repletos de vitaminas, minerais e nutrientes essenciais. Eles também têm impacto mínimo sobre os níveis de açúcar no sangue.
As folhas verdes, incluindo espinafre e couve, são uma importante fonte vegetal de potássio, vitamina A e cálcio. Eles também fornecem proteínas e fibras.
Alguns pesquisadores dizem que comer vegetais de folhas verdes é útil para pessoas com diabetes devido ao seu alto teor de antioxidantes e enzimas que digerem o amido.
Os vegetais de folhas verdes incluem:
- espinafre
- couve
- couve
- repolho
- bok choy
- brócolis
Um estudo em pequena escala sugeriu que o suco de couve pode ajudar a regular os níveis de açúcar no sangue e melhorar a pressão arterial em pessoas com hipertensão subclínica. No estudo, as pessoas beberam 300 mililitros de suco de couve por dia durante 6 semanas.
As pessoas podem incluir vegetais de folhas verdes em sua dieta em saladas, acompanhamentos, sopas e jantares. Combine-os com uma fonte de proteína magra, como frango ou tofu.
2. Grãos integrais
Os grãos inteiros contêm altos níveis de fibra e mais nutrientes do que os grãos brancos refinados.
Comer uma dieta rica em fibras é importante para pessoas com diabetes porque as fibras retarda o processo de digestão. Uma absorção mais lenta de nutrientes ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue estáveis.
Trigo e grãos inteiros são mais baixos na escala do índice glicêmico (IG) do que pães brancos e arroz. Isso significa que eles têm menos impacto sobre o açúcar no sangue.
Bons exemplos de grãos inteiros a serem incluídos na dieta são:
- arroz castanho
- pão integral
- macarrão de grãos inteiros
- trigo sarraceno
- Quinoa
- painço
- bulgur
- centeio
As pessoas podem trocar pão branco ou massa branca por opções de grãos inteiros.
3. Peixe gordo
O peixe gordo é uma adição saudável a qualquer dieta. Peixes gordurosos contêm ácidos graxos ômega-3 importantes, chamados de ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA).
As pessoas precisam de uma certa quantidade de gorduras saudáveis para manter o funcionamento do corpo e promover a saúde do coração e do cérebro.
O ADA relata que uma dieta rica em gorduras poliinsaturadas e monoinsaturadas pode melhorar o controle do açúcar no sangue e dos lipídios no sangue em pessoas com diabetes.
Certos peixes são uma fonte rica em gorduras poliinsaturadas e monoinsaturadas. Esses são:
- salmão
- cavalinha
- sardinhas
- atum albacora
- arenque
- truta
As pessoas podem comer algas marinhas, como algas marinhas e espirulina, como fontes alternativas desses ácidos graxos à base de plantas.
Em vez de peixe frito, que contém gorduras saturadas e trans, as pessoas podem experimentar peixes assados, assados ou grelhados. Combine com uma mistura de vegetais para uma escolha de refeição saudável.
4. Feijão
As pessoas podem tentar adicionar feijão a uma salada saudável.O feijão é uma excelente opção alimentar para pessoas com diabetes. Eles são fonte de proteína vegetal e podem satisfazer o apetite enquanto ajudam as pessoas a reduzir a ingestão de carboidratos.
O feijão também está baixo na escala de IG e é melhor para regular o açúcar no sangue do que muitos outros alimentos ricos em amido.
Além disso, o feijão pode ajudar as pessoas a controlar seus níveis de açúcar no sangue. Eles são um carboidrato complexo, então o corpo os digere mais lentamente do que outros carboidratos.
Comer feijão também pode ajudar na perda de peso e pode ajudar a regular a pressão arterial e o colesterol de uma pessoa.
Há uma grande variedade de feijões para as pessoas escolherem, incluindo:
- feijão vermelho
- Feijão carioca
- feijões pretos
- feijões da Marinha
- feijões Adzuki
Esses grãos também contêm nutrientes importantes, incluindo ferro, potássio e magnésio.
O feijão é uma escolha alimentar altamente versátil. As pessoas podem incluir uma variedade de feijões em um chili ou ensopado, ou em tortilla wraps com salada.
Ao usar feijão enlatado, certifique-se de escolher uma opção sem adição de sal. Caso contrário, escorra e lave o feijão para remover o sal adicionado.
5. Nozes
As nozes são outro excelente complemento à dieta alimentar. Como os peixes, as nozes contêm ácidos graxos saudáveis que ajudam a manter o coração saudável.
As nozes são especialmente ricas em ácidos graxos ômega-3, chamados de ácido alfa-lipóico (ALA). Como outros ômega-3, o ALA é importante para a boa saúde do coração.
Pessoas com diabetes podem ter um risco maior de doenças cardíacas ou derrame, por isso é importante obter esses ácidos graxos por meio da dieta.
Um estudo de 2018 sugeriu que comer nozes está relacionado a uma menor incidência de diabetes.
As nozes também fornecem nutrientes essenciais, como proteínas, vitamina B-6, magnésio e ferro.
As pessoas podem adicionar um punhado de nozes ao café da manhã ou a uma salada mista.
Saiba mais sobre outras nozes benéficas para o diabetes aqui.
6. Frutas cítricas
A pesquisa mostrou que frutas cítricas, como laranjas, toranjas e limões, têm efeitos antidiabéticos.
Comer frutas cítricas é uma ótima maneira de obter vitaminas e minerais das frutas sem os carboidratos.
Alguns pesquisadores acreditam que dois antioxidantes bioflavonóides, chamados hesperidina e naringina, são responsáveis pelos efeitos antidiabéticos das laranjas.
As frutas cítricas também são uma ótima fonte de:
- vitamina C
- folato
- potássio
Saiba mais sobre outras frutas benéficas para o diabetes aqui.
7. Bagas
As frutas vermelhas são repletas de antioxidantes, o que pode ajudar a prevenir o estresse oxidativo. O estresse oxidativo está relacionado a uma ampla gama de condições de saúde, incluindo doenças cardíacas e alguns tipos de câncer.
Estudos descobriram níveis crônicos de estresse oxidativo em pessoas com diabetes. O estresse oxidativo ocorre quando há um desequilíbrio entre antioxidantes e moléculas instáveis chamadas radicais livres no corpo.
Mirtilos, amoras, morangos e framboesas contêm altos níveis de antioxidantes e fibras. Eles também contêm outras vitaminas e minerais importantes, incluindo:
- vitamina C
- vitamina K
- manganês
- potássio
As pessoas podem adicionar frutas frescas ao café da manhã, comer um punhado como lanche ou usar frutas congeladas em um smoothie.
8. Batata doce
A batata-doce tem um IG menor do que a batata branca. Isso os torna uma ótima alternativa para pessoas com diabetes, pois liberam açúcar mais lentamente e não aumentam tanto o açúcar no sangue.
Batatas-doces também são uma ótima fonte de:
- fibra
- vitamina A
- vitamina C
- potássio
As pessoas podem saborear a batata-doce de várias maneiras, incluindo assada, cozida, assada ou purê. Para uma refeição balanceada, coma-os com uma fonte de proteína magra e vegetais de folhas verdes ou uma salada.
9. Iogurte probiótico
Probióticos são bactérias úteis que vivem no intestino humano e melhoram a digestão e a saúde geral.
Algumas pesquisas de 2011 sugeriram que comer iogurte probiótico pode melhorar os níveis de colesterol em pessoas com diabetes tipo 2. Isso pode ajudar a diminuir o risco de doenças cardíacas.
Um estudo de revisão sugeriu que o consumo de alimentos probióticos pode reduzir a inflamação e o estresse oxidativo, bem como aumentar a sensibilidade à insulina.
As pessoas podem escolher um iogurte natural, como o iogurte grego, sem adição de açúcar. Um iogurte probiótico conterá culturas vivas e ativas chamadas Lactobacillus ou Bifidobacterium.
As pessoas podem adicionar frutas e nozes ao iogurte para um café da manhã saudável ou sobremesa.
10. Sementes de Chia
As pessoas costumam chamar as sementes de chia de superalimento devido ao seu alto teor de antioxidantes e ômega-3. Eles também são uma boa fonte de proteínas e fibras vegetais.
Em um ensaio clínico randomizado e em pequena escala de 2017, pessoas que estavam acima do peso e tinham diabetes tipo 2 perderam mais peso após 6 meses quando incluíram sementes de chia em sua dieta em comparação com aquelas que comeram uma alternativa de farelo de aveia.
Os pesquisadores, portanto, acreditam que as sementes de chia podem ajudar as pessoas a controlar o diabetes tipo 2.
As pessoas podem polvilhar sementes de chia no café da manhã ou nas saladas, usá-las para assar ou adicionar água para fazer uma sobremesa.
Alimentos para limitar
O pão branco é um alimento de alto IG, então as pessoas com diabetes podem se beneficiar limitando a quantidade que comem.Uma maneira de controlar o diabetes com dieta é equilibrar os alimentos de alto e baixo IG. Os alimentos de alto IG aumentam mais o açúcar no sangue do que os de baixo IG.
Ao escolher alimentos com IG alto, limite as porções e combine esses alimentos com proteínas ou gorduras saudáveis para reduzir o impacto sobre o açúcar no sangue e sentir-se satisfeito por mais tempo.
Os alimentos com alto nível de IG incluem:
- pão branco
- arroz tufado
- arroz branco
- macarrão branco
- batatas brancas
- abóbora
- Pipoca
- melões
- abacaxi
Pessoas com diabetes podem querer limitar ou equilibrar os seguintes alimentos:
Alimentos ricos em carboidratos
Os carboidratos são uma parte importante de todas as refeições. No entanto, as pessoas com diabetes se beneficiarão limitando a ingestão de carboidratos em uma dieta balanceada ou combinando carboidratos com uma fonte de proteína ou gordura saudável.
Frutas de alto IG
A maioria das frutas tem baixo IG, embora melão e abacaxi tenham alto IG. Isso significa que eles podem aumentar mais a glicose no sangue.
Gorduras saturadas e trans
As gorduras prejudiciais à saúde, como as saturadas e as trans, podem fazer com que uma pessoa com diabetes se sinta pior. Muitos alimentos fritos e processados, incluindo batatas fritas, batatas fritas e produtos assados, contêm esses tipos de gorduras.
Açúcar refinado
Pessoas com diabetes devem ter como objetivo limitar ou evitar o açúcar refinado, provavelmente presente em doces, bolos e biscoitos comprados em loja e caseiros.
Por dia, a American Heart Association recomenda consumir não mais que 24 gramas, ou 6 colheres de chá, de açúcar adicionado para mulheres, e 36 gramas, ou 9 colheres de chá, para homens. Isso não inclui açúcares naturais de alimentos como frutas e leite puro.
Bebidas açucaradas
As bebidas que contêm muito açúcar, como bebidas energéticas, alguns cafés e shakes, podem desequilibrar os níveis de insulina de uma pessoa.
Alimentos salgados
Alimentos ricos em sal podem aumentar a pressão arterial. O sal também pode aparecer como sódio no rótulo de um alimento.
A ADA recomenda que as pessoas mantenham a ingestão diária de sódio abaixo de 2.300 miligramas por dia, o mesmo que a recomendação para a população em geral.
Álcool
Beber álcool com moderação não deve apresentar riscos graves para as pessoas com diabetes e não deve afetar o controle da glicose a longo prazo.
Pessoas que usam insulina ou terapias com secretagogos de insulina podem ter um risco maior de hipoglicemia associada ao consumo de álcool.
Para as pessoas que têm diabetes ou não, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam até uma bebida por dia para mulheres e até duas bebidas por dia para homens.
E quanto ao diabetes gestacional?
Pessoas com diabetes gestacional podem estabelecer um plano alimentar com seu profissional de saúde.
Um plano alimentar pode envolver a contagem da quantidade de carboidratos que uma pessoa ingere para ter certeza de que está recebendo energia suficiente e mantendo o açúcar no sangue sob controle.
Os Institutos Nacionais de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano aconselham que as pessoas com diabetes gestacional façam três refeições médias por dia, com dois a quatro lanches entre as refeições.
Pessoas com diabetes gestacional se beneficiarão de uma dieta balanceada de fibras, vegetais, frutas, proteínas, gorduras saudáveis e legumes, incluindo os alimentos listados acima.
Panorama
Pessoas com diabetes podem trabalhar com seu profissional de saúde para traçar um plano nutricional pessoal.
Comer uma dieta saudável e equilibrada, incluindo os alimentos listados acima, pode ajudar as pessoas com diabetes a controlar sua condição e prevenir complicações ao:
- controlando seus níveis de açúcar no sangue
- diminuindo a inflamação
- diminuindo o risco de doenças cardíacas
- aumentando a atividade antioxidante
- reduzindo o risco de doença renal
Gestantes com diabetes gestacional podem discutir um plano de dieta com seu profissional de saúde para criar um plano de alimentação que possa ajudar a elas e ao bebê a se manterem seguros e saudáveis.