O que saber sobre dor na mandíbula da artrite psoriática
A artrite psoriática pode afetar qualquer articulação do corpo, incluindo a mandíbula. A condição pode causar dor na mandíbula, ranger de dentes e outros problemas dentários, como perda de dentes.
A artrite psoriática (APs) é uma doença auto-imune. Causa dor, inchaço e rigidez nas articulações.
A APs causa inflamação que ataca as articulações e tecidos saudáveis, levando a sintomas dolorosos.
Neste artigo, veremos como o PsA pode afetar a mandíbula. Isso inclui sintomas relacionados à mandíbula, complicações, tratamentos e como aliviar a dor na mandíbula.
PsA e dor na mandíbula
A APs pode afetar a articulação temporomandibular (ATM), ou mandíbula, da mesma forma que outras articulações do corpo.
Uma pesquisa recente sugere que a dor na mandíbula pode afetar até 35% das pessoas que têm APs.
Um estudo afirma que a psoríase e a APs desempenham um papel significativo nos distúrbios da ATM. Esses problemas de TMJ podem incluir:
- clicando ou fazendo outros sons ao usar a mandíbula
- dor ao mover a mandíbula
- desalinhamento da mandíbula
- ranger de dentes ou bruxismo
Pessoas que têm dor na mandíbula por causa da APs podem apresentar sintomas que tornam difícil mastigar, comer, beber, falar e dormir.
Muitos tratamentos atuais podem ajudar a controlar a inflamação e o envolvimento do sistema imunológico, permitindo que muitas pessoas com APs tenham uma vida ativa e permaneçam saudáveis.
O APs pode causar problemas dentários?
A APs afeta principalmente as articulações, mas também parece ter uma ligação com doenças gengivais e problemas dentários.
Um estudo de 2013 descobriu que pessoas com APs tinham problemas gengivais mais graves do que aqueles que não tinham a doença. A doença gengival pode causar mau hálito crônico, alterações na mordida e, em casos graves, perda do dente.
Um estudo mais recente sugere que a inflamação no APs pode levar à inflamação da gengiva. No entanto, os pesquisadores precisam explorar isso mais para compreender totalmente o link.
Pessoas com APs têm uma taxa mais alta de problemas de ATM, o que pode causar danos aos dentes causados por ranger e apertar. O dentista pode prescrever uma tala para mordedura que uma pessoa pode usar sobre os dentes para protegê-los de danos.
Remédios caseiros para psA e dores na mandíbula
Existem alguns remédios caseiros que podem ajudar a aliviar dores na mandíbula, estalos, ranger de dentes e quaisquer outros sintomas que afetem a mandíbula.
Os tratamentos médicos podem combater as causas subjacentes dos sintomas de APs para evitar danos nas articulações e impedir a progressão da doença.
As pessoas não devem confiar apenas em remédios caseiros para tratar APs. Isso ocorre porque, mesmo que os sintomas sejam leves, a condição ainda pode causar danos permanentes às articulações.
Para aliviar a dor na mandíbula relacionada à APs em casa:
Aplique gelo ou calor
Muitas pessoas acham que aplicar um pacote de calor úmido é eficaz para aliviar a dor e a rigidez da mandíbula. As bolsas de gelo também podem aliviar a dor e reduzir o inchaço e a inflamação. No entanto, evite deixar uma bolsa de gelo por mais de 10 minutos de cada vez.
Adote uma dieta amiga da mandíbula
Pessoas com APs que afeta a mandíbula podem desejar mudar temporariamente para uma dieta compatível com a mandíbula quando seus sintomas piorarem.
Uma dieta compatível com a mandíbula inclui alimentos que são moles ou liquefeitos para dar à mandíbula uma chance de descansar e curar.
As dicas para adotar uma dieta compatível com a mandíbula incluem:
- evitando alimentos mastigáveis e crocantes, como pães crocantes, batatas fritas e carnes mastigáveis
- optando por vegetais e frutas cozidos em vez de crus
- fazendo smoothies com frutas e vegetais frescos
- comendo sopas
Descanse a mandíbula
Uma mandíbula inflamada por causa da APs pode ser menos dolorosa quando a pessoa dá tempo para descansar. Algumas maneiras de descansar a mandíbula incluem:
- evitando chiclete
- estar atento aos hábitos de mastigação, como roer as unhas ou mastigar canetas, que podem estressar a mandíbula
- tirar tempo de atividades que exigem muita conversa, como palestras e reuniões
- evitando segurar um telefone entre o rosto e o ombro, pois isso pode sobrecarregar os músculos do pescoço e da mandíbula
Reduzir o estresse
Altos níveis de estresse podem fazer uma pessoa ranger os dentes e apertar a mandíbula com mais frequência. O uso de técnicas de relaxamento como meditação, ioga e respiração profunda pode ajudar a reduzir a tensão na mandíbula.
Reduzir o estresse também pode ajudar com outros sintomas de APs, pois o estresse pode causar psoríase e crises de APs.
Procure fisioterapia
Praticar exercícios específicos, com a orientação de um fisioterapeuta, pode ajudar a aliviar os sintomas de APs na mandíbula e em outras articulações.
A pesquisa descobriu que a fisioterapia pode ajudar com os sintomas da ATM e dores nas articulações da mandíbula.
A fisioterapia para a mandíbula pode envolver movimentos da mandíbula, alongamentos e correção das posições do corpo e da cabeça.
Exercício
A atividade física pode ajudar a reduzir o estresse e melhorar o sono. A National Psoriasis Foundation recomenda exercícios como uma forma de aliviar os sintomas da APs. O exercício regular mantém as articulações e os tendões soltos e reduz a inflamação.
Tratamentos
A inflamação e uma resposta imune hiperativa causam a maioria dos sintomas de APs, incluindo aqueles na mandíbula. Os médicos geralmente tratam a dor na mandíbula relacionada à APs abordando um ou ambos os problemas.
Os tratamentos que podem ajudar nos sintomas de APs relacionados à mandíbula incluem:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): ibuprofeno, aspirina e naproxeno podem oferecer alívio temporário da dor e da inflamação. Consulte um médico antes de tomar AINEs por períodos prolongados.
- Injeções de corticosteroides: agem rapidamente para reduzir o inchaço e a dor. Um clínico geralmente administra isso em seu consultório.
Os medicamentos para uso de longo prazo visam tratar a APs alterando o funcionamento do sistema imunológico. Eles incluem:
- Produtos biológicos: as diretrizes atuais os recomendam para a maioria das pessoas com um novo diagnóstico de APs. Eles podem reduzir a gravidade dos sintomas e diminuir o risco de crises e danos permanentes. A maioria dos produtos biológicos vem como uma injeção ou infusão.
- Medicamentos orais de pequenas moléculas: a terapia biológica não é adequada para todos, e um médico pode recomendar esses medicamentos orais para pessoas que são suscetíveis a infecções ou que não toleram agentes biológicos por outro motivo. Os exemplos incluem tofacitinibe (Xeljanz) e apremilast (Otezla).
- Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença: podem reduzir a inflamação.
Diagnóstico
Não existe um teste único para problemas de PSA ou TMJ. No entanto, um médico usará uma combinação de testes médicos, o histórico médico de uma pessoa e um exame físico para determinar se uma pessoa tem APs e quais articulações podem ser afetadas.
Os testes de diagnóstico para APs e envolvimento da mandíbula podem incluir:
- exames de sangue, que podem ajudar a descartar outros tipos de artrite, como a artrite reumatóide
- Raios-X da mandíbula e outras articulações, embora estes geralmente não detectem PsA em estágio inicial
- Varreduras de ressonância magnética
- um exame de pele para procurar erupções cutâneas ou escamas prateadas, que são sinais de psoríase
- um exame físico da mandíbula
- histórico médico e histórico familiar, porque o APs pode ser genético
Outros sintomas de PsA
A APs está relacionada à psoríase, uma doença da pele que causa erupção cutânea escamosa. Cerca de 30% das pessoas que têm psoríase também desenvolvem APs. Como resultado, muitos médicos verificarão se há APs quando uma pessoa apresentar psoríase e dor nas articulações.
No entanto, os médicos nem sempre podem diagnosticar APs com base apenas nos sintomas de pele. Algumas pessoas desenvolvem APs sem ter psoríase. Em 85 por cento das pessoas com APs, os sintomas cutâneos vêm antes dos sintomas articulares.
A APs é diferente de outras formas de artrite. Muitos tipos de artrite podem causar dor e rigidez nas articulações, mas a APs tem seus próprios sintomas exclusivos.
Estudos mostram que dois sintomas específicos podem ser sinais indicadores de APs: entesite e dactilite.
Entesite
A entesite é a inflamação em áreas onde os tendões ou ligamentos se fixam nos ossos. Isso pode causar a formação de um novo osso, semelhante a um esporão ósseo.
Também pode causar dor, rigidez e inchaço. A entesite geralmente afeta os calcanhares, planta dos pés, pontas dos dedos, cotovelos, joelhos, quadris e coluna vertebral.
A dor da entesite pode se concentrar em uma área próxima à articulação, e não na própria articulação.
Dactilite
A dactilite causa inchaço, inflamação e dor em um dedo inteiro (dedo da mão ou dos pés). Esse sintoma pode causar dor intensa e pode dificultar ou impossibilitar a movimentação dos dedos afetados.
A dactilite normalmente afeta um ou alguns dígitos, mas não em um padrão simétrico. Isso significa que pode afetar um lado do corpo e não o outro.
Outros sinais
Outros sinais de PsA incluem:
- espondilite, em que a APs afeta as articulações da coluna, pélvis ou pescoço
- fadiga
- rigidez articular, especialmente pela manhã
- dor, latejamento e rigidez em uma ou mais articulações
- alterações nas unhas, como desagregação, corrosão ou infecção fúngica das unhas
- uveíte, que é uma inflamação no olho que causa vermelhidão e dor, afeta cerca de 7 por cento das pessoas com APs
Panorama
Os sintomas de APs, incluindo aqueles que afetam a mandíbula, podem ser dolorosos e perturbar a vida diária de uma pessoa. No entanto, seguir um plano de tratamento eficaz para APs pode ajudar uma pessoa a obter alívio e, em muitos casos, alcançar a remissão.
A Arthritis Foundation afirma que até 60 por cento das pessoas com APs podem atingir a remissão com o tratamento adequado. A remissão significa que há muito pouca atividade da doença no corpo. No entanto, isso não significa que uma condição está curada ou que uma pessoa pode parar de tomar seus medicamentos.
Pessoas com APs devem tomar seus medicamentos por tempo indeterminado, conforme prescrito pelo médico, para manter sua condição sob controle e alcançar a melhor qualidade de vida possível.
