O que saber sobre o linfoma não Hodgkin
Linfoma não-Hodgkin é o nome de um grupo de cânceres que começam em certos tipos de glóbulos brancos.
De acordo com a American Cancer Society, o linfoma não-Hodgkin está entre as formas mais comuns de câncer nos Estados Unidos, representando cerca de 4% de todos os casos de câncer no país.
Pode se desenvolver em qualquer idade e é comum em crianças e adultos jovens. O risco, no entanto, aumenta com a idade, e mais da metade das pessoas com a doença tem 65 anos ou mais quando recebem o diagnóstico.
O linfoma não-Hodgkin é mais comum em homens - cerca de 1 em 42 o desenvolve, enquanto a doença ocorre em cerca de 1 em 54 mulheres.
Este artigo explica o que é o linfoma não Hodgkin e descreve os tipos, sintomas e opções de tratamento. Ele também analisa as estatísticas mais recentes sobre prognóstico e perspectivas.
Compreendendo o linfoma não Hodgkin
Não-Hodgkin e Hodgkin são os dois principais tipos de linfoma.
Os linfomas são cânceres que começam nas células brancas do sangue chamadas linfócitos. Essas células fazem parte do sistema linfático, que faz parte do sistema imunológico.
Além de contribuir para o combate a infecções e doenças, o sistema linfático ajuda os fluidos, inclusive o sangue, a circular pelo corpo.
O linfoma pode se desenvolver em qualquer área do corpo que contenha tecido linfático, incluindo:
- gânglios linfáticos, que existem por todo o corpo - no tórax, abdômen e pélvis, por exemplo
- baço, que cria linfócitos e outras células imunológicas
- medula óssea, onde novas células sanguíneas se formam
- timo, uma glândula na parte superior do tórax que desempenha um papel no desenvolvimento de linfócitos
- adenóides e amígdalas, que lutam contra infecções na parte posterior da garganta
- trato digestivo, já que algumas áreas contêm tecidos linfáticos
Sem tratamento, o linfoma não Hodgkin pode se espalhar por todo o corpo. O sangue pode transportar glóbulos brancos cancerosos para áreas distantes.
Tipos de linfoma não Hodgkin
Existem muitos tipos de linfoma não-Hodgkin. Eles se enquadram em dois grupos principais, com base no fato de os glóbulos brancos afetados serem células B ou células T.
Os médicos também classificam os linfomas com base na rapidez com que crescem. Qualquer tipo pode ser de crescimento lento (indolente) ou de crescimento rápido (agressivo).
Tipos de células B
De acordo com a Comunidade de Apoio ao Câncer, cerca de 85% dos casos de linfoma não Hodgkin nos EUA começam nas células B. Abaixo estão os dois tipos mais comuns.
Linfoma difuso de grandes células B
Cerca de 1 em cada 3 casos de linfoma não Hodgkin são desse tipo. Geralmente começa como um nódulo linfático.
Às vezes, o linfoma difuso de grandes células B começa no intestino, osso, cérebro ou medula espinhal. Ele cresce rapidamente, mas geralmente responde bem ao tratamento.
Linfoma folicular
Quase 20% dos linfomas nos EUA são desse tipo, que começam nos gânglios linfáticos e na medula óssea.
O linfoma folicular geralmente cresce lentamente e responde ao tratamento, mas é difícil de curar e pode voltar.
Os tipos menos comuns de linfoma não-Hodgkin de células B incluem:
- linfoma do tecido linfático associado à mucosa
- linfoma linfocítico de pequenas células ou leucemia linfocítica crônica
- linfoma intravascular de grandes células B
- linfoma de células do manto
- Linfoma de Burkitt
- leucemia de células cabeludas
- linfoma primário do sistema nervoso central
- linfoma mediastinal (tímico) de grandes células B
- linfoma linfoplasmocitário ou macroglobulinemia de Waldenstrom
- linfoma nodal de células B da zona marginal
- linfoma de zona marginal esplênica
- linfoma de células B da zona marginal extranodal
- linfoma de derrame primário
Tipos de células T
O relatório da Comunidade de Apoio ao Câncer que os tipos de células T são responsáveis por menos de 15% de todos os casos de linfoma não Hodgkin nos subtipos dos EUA incluem:
- Linfoma periférico de células T: também conhecido como linfoma de células T genérico, é o tipo mais comum de linfoma de células T e há uma série de outros subtipos.
- Linfoma cutâneo de células T: este tipo inclui os linfomas de células T que afetam principalmente a pele, mas também podem afetar o sangue, os gânglios linfáticos e os órgãos internos.
Outros tipos de linfoma que afetam as células T incluem:
- linfoma anaplásico de grandes células
- linfoma angioimunoblástico de células T
Sintomas
Os sintomas do linfoma não Hodgkin geralmente dependem do tipo específico e de sua localização no corpo.
Algumas pessoas não apresentam sintomas antes de o câncer estar avançado.
Os sintomas comuns de linfoma não Hodgkin incluem:
- linfonodos aumentados
- arrepios
- uma barriga inchada
- sentindo-se satisfeito depois de comer muito pouco
- machucar facilmente
- falta de ar
- tosse
- infecções frequentes
- perda de peso inexplicada
- fadiga
Uma pessoa com um tipo de célula B também pode ter febre intermitente e suores noturnos intensos.
Os sintomas do linfoma cutâneo de células T tendem a incluir linfonodos aumentados, pele seca, coceira e erupção cutânea vermelha.
Diagnóstico
A biópsia é a única maneira de diagnosticar o linfoma não-Hodgkin. Isso envolve a coleta de uma amostra de células usando uma pequena agulha.
Um patologista examinará essa amostra ao microscópio para verificar se há sinais da doença.
Staging
Depois de fazer um diagnóstico de linfoma não-Hodgkin, o médico fará uma série de testes para ver o quanto o câncer progrediu. Os médicos chamam isso de encenação.
O estadiamento pode envolver exames de imagem, como raios-X ou ressonância magnética.
A equipe de saúde também pode realizar exames de sangue, biópsias de medula óssea ou exames de função cardíaca e pulmonar.
Existem quatro estágios de linfoma não Hodgkin. O estágio 1 é o menos avançado, enquanto o estágio 4 é o mais avançado. A American Cancer Society fornece detalhes sobre os estágios dessa condição.
Tratamento
Existem quatro tipos principais de tratamento para o linfoma não Hodgkin: quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e terapias com células-alvo.
Freqüentemente, os médicos recomendam a combinação de tratamentos, e a melhor combinação dependerá de uma série de fatores, incluindo:
- o tipo e estágio do linfoma
- os níveis gerais de saúde e condicionamento da pessoa
Causas e fatores de risco
A comunidade médica não sabe o que causa o linfoma não-Hodgkin, mas uma série de coisas torna mais provável o seu desenvolvimento.
Os fatores de risco para linfoma não Hodgkin incluem:
- ser mais velho, já que a maioria das pessoas que recebem o diagnóstico tem 65 anos ou mais
- ser homem
- carregando excesso de peso e tendo uma dieta pouco saudável
- ter infecções bacterianas, como com Helicobacter pylori
- ter infecções virais, como o vírus Epstein-Barr
- ter um distúrbio autoimune, como artrite reumatóide
- tendo recebido um transplante de órgão
- ter feito tratamento de câncer antes
- tendo sido exposto à radiação
- ter um distúrbio de imunodeficiência, como AIDS
Panorama
O termo “taxa de sobrevivência de 5 anos” refere-se à porcentagem de pessoas que vivem por pelo menos 5 anos após receberem um diagnóstico.
A taxa de sobrevida geral em 5 anos para o linfoma não Hodgkin é de 71%. No entanto, é importante lembrar que este valor é baseado em médias.
A perspectiva de uma pessoa depende do tipo e estágio do câncer, entre outros fatores. Um médico pode fornecer informações mais detalhadas com base em fatores específicos de cada pessoa.
