O que saber sobre os testes de triglicérides sem jejum
Um teste de triglicerídeos, parte de um painel de colesterol, é um teste de sangue que mede os níveis de triglicerídeos no sangue. Os níveis de triglicerídeos podem ser medidos quando a pessoa está ou não em jejum.
Os níveis de triglicerídeos no sangue aumentam depois que uma pessoa come, portanto, muitos médicos acreditam que uma pessoa deve jejuar antes de fazer um teste de triglicerídeo.
No entanto, pesquisas recentes mostraram que os testes de triglicerídeos sem jejum podem ser tão precisos quanto os testes de jejum em certas situações. Os especialistas afirmam que os níveis de triglicérides fora do jejum de mais de 200 miligramas por decilitro (mg / dL) devem ser considerados altos.
O corpo armazena triglicerídeos nos tecidos adiposo ou adiposo, mas eles também se movem pela corrente sanguínea. O excesso de calorias, especialmente os açúcares amiláceos, são armazenados como triglicerídeos. E o corpo usa triglicerídeos para funções celulares.
Os níveis de triglicerídeos são geralmente testados como parte de um perfil completo de gordura ou lipídio para ajudar a avaliar o risco de alguém desenvolver doenças cardiovasculares. Além disso, o exame de sangue pode ser usado para investigar a causa subjacente da pancreatite, uma condição em que o pâncreas está inflamado.
Níveis de triglicerídeos em jejum vs. sem jejum
Um teste de triglicérides é um exame de sangue que mede os níveis de triglicerídeos no sangue. O sangue pode ser testado em jejum ou sem jejum. Como os triglicerídeos são um tipo de gordura ou lipídio, seus níveis são verificados como parte de um exame de sangue denominado perfil lipídico.
Os triglicerídeos no sangue aumentam após uma refeição, porque são enviados do intestino através da corrente sanguínea para o tecido adiposo para armazenamento.
Com um teste de triglicérides em jejum, a pessoa é solicitada a jejuar por entre 9 e 12 horas antes de fazer exames de sangue. Os testes de não jejum não exigem que uma pessoa jejue com antecedência.
Nos últimos anos, os pesquisadores têm observado os benefícios dos testes de triglicerídeos sem jejum. A teoria é que, na maior parte do dia, os níveis são os que seriam após as refeições, portanto, uma amostra colhida sem jejum pode ser tão útil.
Na Europa, o conselho mudou em 2014, e não é mais recomendado jejuar antes dos testes de rotina.
O American College of Cardiology (ACC) dividiu suas diretrizes sobre quando usar um teste de jejum ou não com base no indivíduo. A partir de 2016, suas recomendações são as seguintes:
- Avaliando o risco de doença cardíaca em uma pessoa não tratada para colesterol alto: Não é aceitável jejuar.
- Triagem para síndrome metabólica: Não jejum aceitável.
- Triagem de indivíduos com histórico familiar de problemas hereditários de colesterol ou doença cardíaca de início precoce: Jejum necessário.
- Confirmando hipertrigliceridemia ou triglicerídeos altos: Jejum de preferência.
- Avaliação da pancreatite: Jejum preferido.
- Avaliando o risco de doença cardíaca em uma pessoa tratada para colesterol alto: Jejum preferido.
Um teste sem jejum pode ser mais confortável e conveniente para o indivíduo e pode ser mais seguro para pessoas com diabetes, que podem ter hipoglicemia ou hipoglicemia durante o jejum.
Recomenda-se que as pessoas cujos níveis de triglicérides ou TG sejam anormalmente elevados durante um teste sem jejum façam um teste de jejum para confirmar o resultado.
Faixas normais para níveis de triglicérides em jejum e fora de jejum
As definições mais atualizadas de triglicerídeos elevados pela ACC e pela American Heart Association (AHA) para adultos são as seguintes:
- Ideal: menos de 100 mg / dL ou 1,1 milimoles por litro (mmol / L).
- Normal: menos de 150 mg / dL ou 1,7 mmol / L.
- Limite alto: 150–199 mg / dL ou 1,7–2,2 mmol / L.
- Alto: 200–499 mg / dL ou 2,3–5,6 mmol / L.
- Muito alto: maior que 500 mg / dL ou 5,6 mmol / L.
Para aqueles que realizam um teste sem jejum, um resultado de 200 mg / dL ou mais é classificado como alto. O indivíduo normalmente seria solicitado a fazer um teste de triglicérides em jejum para acompanhamento.
Quem deve medir seus níveis de triglicerídeos?
O motivo mais comum pelo qual alguém pode ser aconselhado a verificar os níveis de triglicerídeos é para ajudar a avaliar o risco de desenvolver doenças cardiovasculares.
Recomenda-se que adultos saudáveis tenham um perfil lipídico, que inclui um teste de triglicerídeos, a cada 4 a 6 anos, para avaliar o risco de doenças cardíacas.
O teste pode ser mais frequente se o indivíduo tiver fatores de risco para doenças cardíacas, como:
- fumar tabaco
- estar acima do peso ou obeso
- comer uma dieta pouco saudável, como rica em gorduras saturadas, açúcar e álcool e pobre em frutas e vegetais
- sendo fisicamente inativo
- tendo pressão alta
- uma história familiar de colesterol gravemente alto ou doença cardíaca prematura
- doença cardíaca pré-existente
- diabetes ou pré-diabetes
Os testes de triglicerídeos também podem ser solicitados para monitorar o sucesso das mudanças no estilo de vida para redução de lipídios, como melhorar a dieta e aumentar os exercícios, ou para verificar a eficácia de medicamentos, como fibratos, ômega-3, niacina ou estatinas.
O ACC e a AHA recomendam que adultos tratando colesterol alto e triglicerídeos altos tenham um perfil lipídico em jejum realizado 4 a 12 semanas após o início do tratamento. Esse perfil deve ser verificado novamente, conforme necessário, para monitorar o efeito das mudanças no estilo de vida e dos medicamentos.
Os especialistas enfatizam que o objetivo de todo tratamento com triglicerídeos e colesterol é reduzir o risco de doenças cardíacas. Independentemente dos medicamentos, os especialistas em coração concordam que as escolhas de um estilo de vida saudável são uma parte essencial para reduzir esse risco.
Aqui estão as recomendações atuais para escolhas de estilo de vida saudáveis para diminuir o risco de doenças cardíacas e diminuir o colesterol e os triglicerídeos:
- não fume
- atividade física diária
- limitação de gorduras saturadas
- restringindo açúcares processados
- limitando o álcool
- mantendo um peso saudável
- aumento de frutas e vegetais
- escolher proteínas magras, como soja, peixe, nozes, feijão, frango e peru
Riscos e complicações de níveis altos ou baixos de triglicerídeos
A relação entre triglicerídeos e doenças cardiovasculares não é totalmente compreendida, mas há evidências crescentes de que altos níveis de triglicerídeos no sangue aumentam o risco de problemas cardíacos.
Os triglicerídeos interagem com o corpo de maneiras complexas e os cientistas continuam a estudar essas interações. Muitos estudos mostraram que os triglicerídeos aumentam a inflamação, o que pode aumentar os danos e bloqueios dos vasos sanguíneos.
Níveis elevados de triglicerídeos também podem causar inflamação do pâncreas ou pancreatite, que é uma condição médica séria. A pancreatite pode causar dor abdominal intensa, que pode se estender da parte superior do estômago até as costas e pode até levar à falência de órgãos com risco de vida.
Como alterar os níveis de triglicerídeos
Algumas condições médicas podem contribuir para níveis elevados de triglicérides no sangue, incluindo:
- dependência de uso de álcool
- diabetes
- doenca renal
- doença da tireóide
- doença hepática
- síndrome metabólica
Alguns medicamentos também podem ter o mesmo efeito sobre os níveis de triglicerídeos no sangue
Em todos esses casos, os médicos trabalharão com o indivíduo para tratar a doença subjacente ou fazer alterações em seus medicamentos.
Uma pessoa pode fazer escolhas específicas de estilo de vida para reduzir seus níveis de triglicerídeos, incluindo:
- evitando fumar
- fazer bastante exercício regularmente
- reduzindo a ingestão de álcool
- comendo uma dieta saudável
Se os resultados dos testes de colesterol e TG e outros marcadores de saúde sugerirem que alguém tem alto risco de doença cardíaca, o médico provavelmente recomendará o tratamento e um plano de acompanhamento.
O mais importante de tudo é passar por mudanças no estilo de vida, como adoção de uma dieta saudável, atividade física diária e parar de fumar.
O médico pode recomendar medicamentos redutores de lipídios, como fibratos, ômega-3, niacina e estatinas, quando os níveis de triglicerídeos estão significativamente altos. Eles podem então usar testes contínuos de TG para verificar a eficácia do programa de tratamento.
Resumo
Os níveis de triglicerídeos são geralmente testados como parte de um perfil lipídico completo para ajudar na avaliação do risco de alguém desenvolver doenças cardiovasculares. Este exame de sangue também pode ser usado para investigar suspeita de pancreatite.
Se o jejum deve ser recomendado antes de um teste de TG depende do indivíduo e das razões para o teste.
Na Europa, os testes de TG sem jejum são usados para exames de rotina. Nos Estados Unidos, especialistas em coração fizeram recomendações específicas sobre quem testar com os diferentes métodos.
