O que saber sobre as taxas respiratórias do recém-nascido

Os bebês recém-nascidos respiram mais rápido do que crianças mais velhas e adultos. Um recém-nascido pode respirar mais lentamente quando dorme, mas sua frequência respiratória deve estar sempre dentro de uma faixa saudável.

A respiração muito rápida ou lenta pode indicar uma infecção ou outra condição.

A respiração difícil, ou dificuldade respiratória, é um problema sério que afeta cerca de 7% dos recém-nascidos. Alguns sinais de dificuldade respiratória em bebês incluem respiração ruidosa, dilatação das narinas, sucção no peito e alterações na cor da pele ou das unhas.

Se um bebê com dificuldade para respirar não receber tratamento imediato, há o risco de complicações graves.

Continue lendo para aprender sobre a variação saudável das taxas respiratórias para recém-nascidos. Além disso, aprenda como medir a frequência respiratória de um recém-nascido e o que fazer quando a frequência for mais rápida ou mais lenta.

Taxas respiratórias saudáveis ​​de recém-nascidos

Um recém-nascido pode ter uma infecção se estiver respirando muito rápida ou lentamente.

Um recém-nascido deve fazer 40–60 respirações por minuto. Uma única respiração é uma inspiração e uma expiração.

No entanto, os pesquisadores por trás de um estudo de 2016 com 953 bebês recém-nascidos a termo saudáveis ​​descobriram que suas taxas respiratórias variaram significativamente.

A frequência respiratória média foi de 46 respirações por minuto 2 horas após o nascimento. Ainda assim, cerca de 5% dos bebês respiravam 65 vezes por minuto ou mais. Isso sugere que uma taxa de respiração ligeiramente mais rápida pode ser comum e saudável, em alguns casos.

A respiração fica mais lenta à medida que o bebê fica mais velho. A taxa de respiração típica para uma criança pequena, com idade entre 1 e 3 anos, é de 24 a 40 respirações por minuto.

Bebês muito perturbados podem hiperventilar enquanto choram. Se a respiração voltar ao normal, geralmente estão bem.

Uma taxa respiratória rápida, ou taquipneia, tende a ser mais comum do que uma taxa lenta em recém-nascidos. A taquipnéia geralmente significa que o bebê não está recebendo oxigênio suficiente e compensa respirando com mais frequência.

Muitos problemas podem causar respiração difícil em recém-nascidos. Alguns fatores de risco comuns para dificuldade respiratória incluem:

• nascimento prematuro
• parto via cesariana
• inalando suas próprias fezes, chamadas mecônio, durante o parto
• um baixo nível de líquido amniótico, que é uma condição chamada oligoidrâmnio
• uma infecção nas membranas fetais ou líquido amniótico, que é chamada de corioamnionite
• diabetes gestacional na mãe

Os recém-nascidos têm maior risco de problemas respiratórios do que bebês mais velhos ou crianças. Algumas causas e fatores contribuintes incluem:

• Taquipneia transitória: envolve o recém-nascido respirando temporariamente mais rápido do que o normal. Normalmente não sinaliza um problema sério e tende a se resolver em 72 horas, enquanto o bebê ainda está no hospital. É mais comum em nascidos de parto cesáreo.
• Pneumonia: os bebês têm um alto risco de pneumonia porque seu sistema imunológico ainda não se desenvolveu totalmente. Os recém-nascidos podem não apresentar sintomas, mas podem apresentar vômitos, febre, respiração difícil e rápida e uma série de outros problemas.
• Hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPN): envolve o sistema circulatório do bebê ainda funcionando como no útero e direcionando muito sangue para longe dos pulmões. HPPN pode causar respiração rápida, batimento cardíaco acelerado e coloração azulada da pele.
• Anormalidades congênitas: são diferenças na anatomia que estão presentes no nascimento. Alguns podem fazer com que o bebê respire consistentemente mais rápido do que o normal. Isso inclui anormalidades nos pulmões, coração, nariz ou vias respiratórias.
• Pulmão colapsado: quando o ar se acumula entre o pulmão e a parede torácica, é difícil para o pulmão se inflar, impedindo a respiração. O colapso dos pulmões pode ocorrer em bebês com anormalidades pulmonares ou que sofreram uma lesão traumática, como uma queda ou acidente de carro.

Como medir

A maneira mais confiável de medir a respiração do recém-nascido é contar o número de respirações em 60 segundos. Isso ocorre porque alguns recém-nascidos respiram em intervalos irregulares. Pessoas com dificuldade respiratória têm maior probabilidade de respirar em um padrão incomum.

Os métodos a seguir podem ajudar a medir a respiração de um recém-nascido:

• Coloque delicadamente a mão na barriga ou no peito do bebê. Cada aumento do peito ou estômago conta como uma única respiração.
• Posicione a mão a alguns centímetros das narinas do bebê. Cada exalação do nariz conta como uma única respiração.

Dormir vs. acordar

Bebês dormindo tendem a respirar mais devagar, a uma taxa próxima a 30 respirações por minuto. Durante o sono, o bebê também pode respirar em um ritmo irregular ou parar de respirar por alguns segundos.

Se o bebê não mostrar outros sinais de dificuldade respiratória, a respiração ligeiramente lenta ou irregular durante o sono geralmente não é motivo de preocupação.

Recém-nascidos com infecções respiratórias ou doenças cardíacas ou pulmonares têm maior risco de problemas respiratórios à noite. Qualquer pessoa com dúvidas sobre a respiração noturna em bebês deve consultar um pediatra, que pode fornecer orientações.

Desconforto respiratório

Desconforto respiratório é o termo médico para respiração difícil. Desconforto respiratório duradouro pode ser um sinal de hipóxia - um baixo nível de oxigênio no sangue. A privação de oxigênio pode causar lesões cerebrais e de órgãos e pode ser fatal.

Um bebê que está respirando mais ou menos do que o normal e mostra sinais de dificuldade respiratória precisa de atenção médica imediata.

Alguns sinais de dificuldade respiratória em recém-nascidos incluem:

• Respiração alta: os bebês que lutam para respirar podem grunhir, chiar ou chiar.
• Alargamento das narinas: O bebê pode dilatar as narinas para tentar inspirar mais ar.
• Retração: envolve a sucção no peito, seja entre as costelas, abaixo do esterno ou acima das clavículas. A retração indica que o bebê está respirando com dificuldade para obter mais oxigênio.
• Mudanças de cor: bebês com privação severa de oxigênio podem mudar de cor. Sua pele pode ser pálida ou branca, e seus lábios, língua, dedos ou leito ungueal podem ficar brancos ou azuis.

Quando ver um medico

Monitore de perto os bebês que respiram muito rápida ou lentamente. Se o problema persistir, entre em contato com um médico ou parteira ou procure atendimento médico.

Se um bebê apresentar algum dos seguintes sinais, leve-o ao médico:

• qualquer sinal de dificuldade respiratória
• respiração irregular que dura mais do que alguns minutos
• respiração incomum acompanhada de febre - ou qualquer febre em um bebê com menos de 2 meses
• respiração anormal após um banho ou estar na água
• respiração incomum após um episódio de asfixia ou quase asfixia

A dificuldade respiratória pode surgir repentinamente em recém-nascidos e é mais perigosa em bebês do que em crianças mais velhas. A pessoa deve procurar atendimento médico imediatamente.

Se um bebê parar de respirar ou perder a consciência, entre em contato com os serviços de emergência imediatamente. Nos Estados Unidos, disque 911.

Resumo

Problemas respiratórios em recém-nascidos podem ser assustadores para os cuidadores. No entanto, as causas subjacentes costumam ser tratáveis. Receber atendimento médico imediato reduz o risco de complicações graves.

Contate um médico se for um bebê:

• tem dificuldade para respirar
• respira rapidamente ou muito lentamente
• parece doente
• mostra sinais de dificuldade respiratória, como respiração ruidosa, dilatação das narinas, sucção do tórax e alterações na cor da pele ou das unhas

Se os sintomas persistirem e o médico não estiver disponível, leve o bebê ao pronto-socorro.

Entre em contato com os serviços de emergência imediatamente se um bebê parar de respirar ou perder a consciência.