O que saber sobre hipoglicemia e gravidez
Quando uma pessoa está grávida, ela pode se tornar hipoglicêmica devido a mudanças na forma como seu corpo regula e metaboliza a glicose. A hipoglicemia é comum em mulheres com diabetes ou diabetes gestacional.
Hipoglicemia é o termo usado quando alguém tem baixo nível de açúcar no sangue. Quando uma pessoa tem baixo nível de açúcar no sangue, pode ser difícil pensar ou se concentrar e pode causar desmaios.
Mulheres que notam sintomas de hipoglicemia durante a gravidez devem ser testadas para diabetes, que é a causa mais comum de hipoglicemia relacionada à gravidez.
Neste artigo, examinamos de perto a hipoglicemia durante a gravidez, incluindo as causas, sintomas, riscos e como a hipoglicemia pode afetar o bebê.
Hipoglicemia e gravidez
Os sintomas de hipoglicemia podem incluir sudorese, dor de cabeça, exaustão, ansiedade e mau humor.
Mulheres com diabetes são especialmente vulneráveis à hipoglicemia durante a gravidez. Um estudo de 2008 com mulheres grávidas com diabetes tipo 1 descobriu que 45 por cento experimentaram episódios de hipoglicemia, particularmente durante o primeiro e segundo trimestres.
A insulina é um hormônio que ajuda a controlar os níveis de glicose do corpo. Durante a gravidez, o corpo da mulher requer mais insulina porque a placenta produz glicose extra. Junto com as mudanças hormonais, isso pode tornar difícil para o corpo de uma mulher regular a glicose.
Quando o corpo não consegue produzir insulina suficiente, a mulher grávida pode desenvolver diabetes gestacional. As mulheres também tendem a se tornar mais resistentes à insulina à medida que a gravidez continua, o que significa que o corpo responde menos à insulina.
Como resultado desses fatores, é mais provável que uma mulher grávida desenvolva hiperglicemia, que é um alto nível de açúcar no sangue. No entanto, muitas mulheres também podem desenvolver baixo nível de açúcar no sangue ou alternar entre as duas condições.
Sintomas
O corpo de uma pessoa tem dificuldade para se abastecer quando tem glicose no sangue baixa. O resultado pode ser fraqueza, confusão e outros sintomas que alguém pode esperar depois de perder uma ou duas refeições.
Outros sintomas podem incluir:
- tremendo
- suando
- uma dor de cabeça
- visão embaçada
- exaustão
- mau humor e raiva
- ansiedade
- dificuldade em pensar com clareza
- batimento cardíaco irregular ou rápido
- pele pálida
Quando alguém tem hipoglicemia grave, pode apresentar sintomas mais graves, como ataques, convulsões ou perda de consciência.
Causas e fatores de risco
Quando uma pessoa percebe sintomas de hipoglicemia durante a gravidez, ela deve conversar com seu médico para descobrir a causa exata. Dois tipos de hipoglicemia podem ocorrer durante a gravidez:
- Hipoglicemia reativa. Essa forma de hipoglicemia ocorre quando os níveis de açúcar no sangue caem algumas horas após uma refeição. Isso é comum em pessoas com diabetes, mas também pode ocorrer em pessoas sem a doença.
- Hipoglicemia de jejum. Isso ocorre quando o açúcar no sangue cai perigosamente baixo entre as refeições. Essa forma é mais provável em uma pessoa com outra condição médica que não seja diabetes.
As causas do baixo nível de açúcar no sangue durante a gravidez incluem:
Diabetes
O diabetes é a principal causa de hipoglicemia durante a gravidez. No entanto, a hiperglicemia é mais comum do que a hipoglicemia durante a gravidez, mas ambas podem ocorrer em diferentes estágios da gravidez.
Os níveis elevados de açúcar no sangue são causados por diabetes tipo 1, em que o corpo é incapaz de produzir níveis corretos de insulina, e diabetes tipo 2, em que o corpo se torna resistente à insulina.
Podem ocorrer níveis baixos de açúcar no sangue quando uma pessoa toma medicamentos para diabetes ou não come o suficiente.
Ocasionalmente, alterações hormonais e outras alterações durante a gravidez podem fazer com que mulheres com diabetes desenvolvam hipoglicemia, mesmo sem medicação. É por isso que é crucial que as mulheres com diabetes tenham uma dieta balanceada e monitorem cuidadosamente o açúcar no sangue durante a gravidez.
Diabetes gestacional
Algumas mulheres desenvolvem diabetes gestacional durante a gravidez. Essa condição se deve à resistência à insulina, às alterações hormonais e ao aumento das demandas do corpo pela gravidez. O diabetes gestacional também pode causar baixo nível de açúcar no sangue, especialmente em mulheres que tomam medicamentos para diabetes ou que não comem o suficiente.
Estima-se que 9,2 por cento das mulheres grávidas sofrem de diabetes gestacional. Essa condição geralmente desaparece após o nascimento do bebê.
Enjoo matinal
O açúcar no sangue pode ficar muito baixo em pessoas que não comem carboidratos suficientes.
Mulheres com enjôos matinais graves podem desenvolver baixo nível de açúcar no sangue se vomitarem com frequência. Mulheres que vomitam diariamente, não ganham peso ou se sentem tontas devem consultar o médico.
Fatores de estilo de vida
Vários fatores de estilo de vida podem causar hipoglicemia na gravidez, mais frequentemente em mulheres com outro fator de risco, como diabetes.
Fatores de estilo de vida incluem:
- não comer o suficiente
- exercitando mais do que o normal
- bebendo álcool
- tendo um transtorno alimentar
Medicamento
Remédios para diabetes podem reduzir os níveis de açúcar no sangue. Quando uma pessoa não come o suficiente ou toma muito medicamento para diabetes, ela pode desenvolver níveis perigosamente baixos de açúcar no sangue.
Alguns outros medicamentos também podem reduzir o açúcar no sangue, incluindo:
- salicilatos ou analgésicos, incluindo aspirina, que a maioria dos médicos não recomenda durante a gravidez
- antibióticos chamados medicamentos sulfa
- pentamidina, um medicamento para pneumonia
- um medicamento para malária chamado quinino
Distúrbios médicos raros
Várias condições raras podem causar hipoglicemia. Essas condições podem afetar o desenvolvimento do bebê, por isso é essencial obter um diagnóstico e tratamento precisos.
Os distúrbios que podem causar hipoglicemia incluem:
- tumores pancreáticos
- falência do órgão
- desequilíbrios hormonais, particularmente no cortisol e glucagon
- deficiências de certas enzimas
- cirurgia estomacal recente
A baixa de açúcar no sangue afeta o bebê?
É improvável que a hipoglicemia leve prejudique o desenvolvimento do bebê, a menos que possa prejudicar a mãe. Na maioria dos casos, simplesmente comer mais ou ajustar a medicação evitará o risco de qualquer dano.
Mulheres com hipoglicemia grave podem precisar ser hospitalizadas ou monitoradas.
Mulheres com diabetes gestacional podem dar à luz bebês excepcionalmente grandes. Isso pode dificultar o parto vaginal e aumentar o risco de lesões à mãe e ao bebê.
Bebês nascidos de mães com diabetes também podem ter icterícia, e o açúcar no sangue pode cair perigosamente logo após o nascimento. Eles podem precisar de monitoramento durante e após o parto.
Diagnóstico
A maioria dos médicos faz o teste de diabetes gestacional no final do segundo trimestre da gravidez, mas as mulheres que mostram sinais de diabetes antes ou depois disso podem precisar de testes adicionais.
Se a mulher não tiver diabetes, o médico pode realizar exames de sangue adicionais para descobrir a causa da hipoglicemia. Um histórico médico completo e informações sobre o estilo de vida podem ajudar com um diagnóstico adequado.
Tratamento
O tratamento do diabetes durante a gravidez varia. A mulher precisará monitorar o açúcar no sangue com leituras regulares de glicose no sangue. Ela pode precisar mudar sua dieta e fazer mais exercícios, o que também pode ajudar a equilibrar o açúcar no sangue.
Se essas estratégias falharem, a mulher pode precisar tomar insulina ou outros medicamentos. Como os medicamentos para diabetes podem causar hipoglicemia, é essencial que a pessoa siga as instruções do médico com atenção.
Se outra condição estiver causando a hipoglicemia, o tratamento dependerá da causa. Por exemplo, uma mulher com um tumor que causa um desequilíbrio hormonal pode precisar removê-lo, durante ou após a gravidez.
Complicações
As complicações mais significativas relacionadas à hipoglicemia na gravidez são devidas ao diabetes.
Mulheres grávidas com diabetes podem ter partos difíceis e seus bebês podem precisar de monitoramento adicional. Além disso, o diabetes pode ser perigoso, levando à insuficiência cardíaca e orgânica, problemas de circulação, cura lenta e até morte.
Panorama
A maioria das mulheres com diabetes gestacional melhora após a gravidez, mas pode apresentar a condição em gestações subsequentes. O diabetes gestacional também é um fator de risco para diabetes tipo 2.
Mulheres com diabetes tipo 1 ou 2 precisarão continuar controlando seu diabetes após a gravidez.
Qualquer que seja a causa da hipoglicemia durante a gravidez, o monitoramento cuidadoso da mãe e do bebê pode reduzir o risco de complicações graves.
Remover
A hipoglicemia durante a gravidez pode ocorrer por vários motivos, incluindo quando alguém pula uma refeição. É essencial obter um diagnóstico adequado porque a hipoglicemia e o diabetes podem ter efeitos adversos no trabalho de parto e no parto.
No entanto, cuidados médicos adequados e controle dos níveis de açúcar no sangue podem ajudar a manter a mãe e o bebê seguros.
