O que saber sobre pólipos da vesícula biliar
Os pólipos são crescimentos anormais de tecido. Eles podem se formar em várias partes do corpo, incluindo a vesícula biliar.
A maioria das pessoas com pólipos da vesícula biliar não apresenta sintomas. Os médicos geralmente descobrem os pólipos acidentalmente, em ultrassom ou tomografias computadorizadas.
Embora alguns pólipos da vesícula biliar possam evoluir para câncer, a grande maioria não é cancerosa.
Desde que os pólipos sejam menores que 1 centímetro (cm) e não causem sintomas, o tratamento é desnecessário.
Continue lendo para aprender mais sobre os sintomas e complicações potenciais dos pólipos da vesícula biliar. Também descrevemos a associação entre pólipos de vesícula biliar e câncer, bem como os tratamentos.
O que eles são?
Um pólipo é um crescimento anormal de tecido. Alguns pólipos são protuberâncias pequenas e achatadas, enquanto outros são suspensos por minúsculos caules.
Os pólipos podem se formar em várias partes do corpo, incluindo a vesícula biliar. Os pesquisadores estimam que os pólipos da vesícula biliar afetam entre 0,3% e 9,5% da população.
Existem três tipos principais de pólipos da vesícula biliar: pseudopólipos, pólipos inflamatórios e pólipos verdadeiros da vesícula biliar.
Pseudopolyps
Pseudopoliptos, ou “pólipos de colesterol”, são o tipo mais comum, representando 60–90% de todos os pólipos da vesícula biliar. Os pseudopoliptos são tumores não cancerosos, cheios de colesterol.
Sua presença às vezes indica um problema subjacente da vesícula biliar, como colecistite crônica. Esta é a inflamação da vesícula biliar que ocorre quando a vesícula biliar não esvazia o suficiente.
Pólipos inflamatórios
Os pólipos inflamatórios representam 5–10% de todos os pólipos da vesícula biliar. Eles indicam inflamação na parede da vesícula biliar.
Os médicos geralmente encontram pólipos inflamatórios em pessoas que tiveram colecistite mais de uma vez ou em pessoas que têm cólica biliar aguda, que envolve um cálculo biliar bloqueando o ducto da vesícula biliar. Normalmente resulta em dor após comer.
Os pólipos inflamatórios, como o pseudopólio, não estão associados ao câncer de vesícula biliar.
Pólipos verdadeiros da vesícula biliar
Os pólipos verdadeiros da vesícula biliar são raros e têm potencial para se tornarem cancerígenos.
Esses pólipos geralmente medem de 5 a 20 milímetros (mm). Qualquer coisa maior que 1 cm tem maior probabilidade de se tornar cancerígena.
Quando uma pessoa tem pólipos maiores, o médico pode recomendar a remoção da vesícula biliar.
Fotos
Sintomas
Os pólipos da vesícula biliar nem sempre causam sintomas. Em muitos casos, os médicos os descobrem acidentalmente, em ultrassom ou tomografias computadorizadas.
No entanto, os pólipos da vesícula biliar podem causar os seguintes sintomas:
- desconforto no lado superior direito do abdômen
- inchaço
- náusea
- intolerâncias alimentares
Causas e fatores de risco
Pessoas com altos níveis de colesterol ou sais na bile têm um risco aumentado de desenvolver pólipos na vesícula biliar. A bile é produzida pelo fígado e armazenada na vesícula biliar. Sua principal função é ajudar o corpo a digerir a gordura.
Os pólipos da vesícula biliar também estão associados à formação de cálculos biliares. Muitas pessoas têm pólipos e cálculos biliares.
Além disso, como notas de revisão de 2019, os seguintes problemas de saúde podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver pólipos verdadeiros na vesícula biliar:
- polipose familiar, uma condição hereditária
- Síndrome de Gardner, um tipo de polipose familiar
- Síndrome de Peutz-Jeghers, uma condição genética
- hepatite B, uma infecção que pode ser aguda ou crônica
Complicações
A maioria dos pólipos da vesícula biliar são pseudopólipos ou pólipos inflamatórios. Eles não causam complicações e não estão associados ao câncer.
No entanto, os médicos monitoram regularmente todos os pólipos da vesícula biliar, independentemente do tipo. A remoção da vesícula biliar só é necessária se as pessoas apresentarem sintomas ou se um pólipo crescer para mais de 1 cm.
A complicação mais significativa dos verdadeiros pólipos da vesícula biliar é o câncer da vesícula biliar.
Eles estão ligados ao câncer?
Apenas os pólipos verdadeiros da vesícula biliar estão associados ao câncer. Os estágios do câncer de vesícula biliar variam de 0 a 5, sendo o estágio 5 o mais avançado.
A taxa de sobrevivência de 5 anos para o câncer de vesícula biliar em estágio 1 é inferior a 50%.
Os médicos detectam menos de 10% dos casos de câncer de vesícula biliar quando estão nos estágios 0 ou 1. Eles diagnosticam a maioria dos pólipos cancerosos da vesícula biliar quando estão mais avançados do que no estágio 1.
Abaixo estão os fatores que podem aumentar o risco de desenvolver câncer de vesícula biliar:
- ter mais de 50 anos de idade
- ser de etnia indiana
- ter uma história de colangite esclerosante primária
- tendo um pólipo plano ou séssil, junto com espessamento da parede da vesícula biliar.
Enquanto isso, a pesquisa indica que pessoas com pseudopólipos ou pólipos inflamatórios da vesícula biliar quase não têm risco de desenvolver câncer de vesícula biliar.
No entanto, os médicos monitoram de perto todos os pólipos da vesícula biliar. Aqueles que crescem mais de 1 cm têm maior probabilidade de se tornarem cancerosos. Quando uma pessoa tem um pólipo desse tamanho, o médico aconselhará a remoção da vesícula biliar.
Tratamento
Pseudopólipos e pólipos inflamatórios menores que 1 cm e não causam sintomas não requerem tratamento.
No entanto, os médicos monitoram rotineiramente todos os pólipos da vesícula biliar, usando exames de ultrassom. A primeira varredura geralmente ocorre 6 meses após a descoberta inicial do pólipo. Varreduras subsequentes tendem a ocorrer em intervalos anuais.
Se um pólipo cresceu 2 mm ou mais desde o último exame, o médico recomendará o tratamento.
O tratamento é a remoção cirúrgica da vesícula biliar. Isso é chamado de colecistectomia. Existem dois tipos:
Colecistectomia aberta (CO): envolve a remoção da vesícula biliar pelo cirurgião por meio de uma grande incisão sob o lado direito da caixa torácica.
Colecistectomia laparoscópica (CL): envolve a remoção da vesícula biliar pelo cirurgião por meio de pequenas incisões no abdômen.
De acordo com os pesquisadores, taxas de mortalidade mais baixas estão associadas com CL, em comparação com OC.
No entanto, algumas complicações significativas são mais prováveis de resultar da CL. Eles incluem:
- lesões do ducto biliar
- sangramento interno ou externo
- abscessos sob o fígado
Remédios naturais
Atualmente, o único tratamento para pólipos da vesícula biliar é a remoção cirúrgica da vesícula biliar.
Pessoas com colesterol alto podem ter um risco aumentado de desenvolver pólipos de colesterol. A redução dos níveis de colesterol no sangue pode ajudar a prevenir a formação de pólipos de colesterol.
O American College of Cardiology (ACA) e instituições semelhantes recomendam mudanças na dieta para pessoas com colesterol alto.
Uma dieta baixa em colesterol inclui muitos dos seguintes alimentos:
- legumes
- frutas
- grãos inteiros
- leguminosas
- laticínios com baixo teor de gordura
- aves com baixo teor de gordura
- peixe
- frutos do mar
- óleos vegetais não tropicais
Pessoas com colesterol alto também devem limitar a ingestão de:
- doces
- bebidas adoçadas com açúcar
- carnes vermelhas
A ACA também recomenda que as pessoas com colesterol alto façam exercícios aeróbicos de 3 a 4 vezes por semana. Cada sessão de 40 minutos deve envolver exercícios moderados ou vigorosos.
Além disso, algumas pessoas precisam tomar medicamentos que reduzem o colesterol.
Resumo
Pessoas com pólipos da vesícula biliar podem não apresentar sintomas.
A maioria dos pólipos da vesícula biliar não é cancerosa, mas ainda exige monitoramento regular.
A cirurgia é necessária se os pólipos causarem sintomas ou forem maiores que 1 cm. Os médicos também recomendam a cirurgia quando um pólipo cresceu 2 mm ou mais desde o último exame.
Os pólipos verdadeiros da vesícula biliar são raros e podem causar câncer da vesícula biliar. O tratamento envolve a remoção cirúrgica da vesícula biliar. As taxas de sobrevivência para pessoas com esse tipo de câncer são maiores quando os médicos detectam o câncer e intervêm precocemente.
