O que saber sobre cirurgia de mulher para homem
A cirurgia de mulher para homem é um tipo de cirurgia de redesignação de sexo, que também é chamada de cirurgia de afirmação de gênero ou cirurgia de afirmação de gênero.
Isso pode assumir diferentes formas, incluindo a retirada das mamas - uma mastectomia - e a alteração da região genital, conhecida como cirurgia de “fundo”.
Exemplos de cirurgia de fundo incluem:
- remoção do útero, conhecida como histerectomia
- remoção da vagina, conhecida como vaginectomia
- construção de um pênis através de metoidioplastia ou faloplastia
Neste artigo, descrevemos cirurgias de afirmação de gênero de mulher para homem. Também discutimos a recuperação e o que esperar de um pênis transgênero.
Cirurgia
Antes de fazer a cirurgia de afirmação de gênero de mulher para homem, a pessoa receberá terapia de reposição de testosterona.
Eles podem então ser submetidos a um ou mais dos seguintes tipos de procedimento.
Reestruturação do tórax
Uma pessoa que se submete à cirurgia de transição de mulher para homem normalmente faz uma mastectomia subcutânea para remover o tecido mamário. O cirurgião também fará alterações na aparência e na posição dos mamilos.
Enquanto isso, a terapia com testosterona estimulará o crescimento de pelos no peito.
Remoção do útero, ovários e trompas de falópio
Uma pessoa pode desejar se submeter a esse tipo de cirurgia se não se sentir confortável com útero, ovários ou trompas de falópio, ou se a terapia hormonal não interromper a menstruação.
Em uma histerectomia parcial, o cirurgião removerá apenas o útero.
Em uma histerectomia total, eles também removerão o colo do útero.
A salpingo-ooforectomia bilateral, ou BSO, envolve a remoção das trompas de Falópio direita e esquerda e dos ovários.
Metoidioplastia
A metoidioplastia é um método de construção de um novo pênis, ou neopênis.
Envolve transformar o clitóris em pênis. Uma pessoa receberá terapia hormonal antes da cirurgia para aumentar o clitóris para esse fim.
Durante o procedimento, o cirurgião também remove a vagina, em uma vaginectomia.
Além disso, eles alongam a uretra e a posicionam através do neopênis. Para conseguir o alongamento, o cirurgião usa tecidos da bochecha, pequenos lábios ou outras partes da vagina. O objetivo é permitir que a pessoa urine em pé.
Outra opção é o procedimento Centurion, que envolve o reposicionamento dos ligamentos redondos sob o clitóris para aumentar a circunferência do pênis.
Uma metoidioplastia geralmente leva de 2 a 5 horas. Após a cirurgia inicial, procedimentos adicionais podem ser necessários.
Um procedimento Centurion leva aproximadamente 2,5 horas, e a remoção dos órgãos reprodutores femininos aumentará esse tempo.
Uma vantagem da metoidioplastia é que o neopênis pode ficar ereto, devido às habilidades eréteis do tecido clitoriano.
No entanto, uma neopênis resultante de uma metoidioplastia geralmente é muito pequena para sexo com penetração.
Faloplastia
A faloplastia usa pele enxertada - geralmente do braço, coxa, costas ou abdômen - para formar um neopênis. Os médicos consideram a retirada da pele do antebraço a melhor opção na construção peniana.
Comparada com a metoidioplastia, a faloplastia resulta em um pênis maior. No entanto, esse neopênis não pode ficar ereto por conta própria.
Após um período de recuperação, uma pessoa pode fazer um implante peniano. Isso pode permitir que eles tenham e mantenham ereções e façam sexo com penetração.
Durante uma faloplastia, o cirurgião realiza uma vaginectomia e alonga a uretra para permitir a micção pelo pênis.
As desvantagens da faloplastia incluem o número de visitas cirúrgicas e revisões que podem ser necessárias, bem como o custo, que normalmente é maior do que o da metoidioplastia.
Escrotoplastia
Uma pessoa pode decidir fazer uma escrotoplastia - a criação de um escroto - ao lado de uma metoidioplastia ou faloplastia.
Em uma escrotoplastia, o cirurgião esvazia e reposiciona os grandes lábios para formar um escroto e insere implantes testiculares de silicone.
Recuperação
O tempo de recuperação da cirurgia de mulher para homem varia, dependendo do tipo de procedimento e de fatores como a saúde geral da pessoa e escolhas de estilo de vida.
Por exemplo, fumar retarda a recuperação e aumenta o risco de complicações após a cirurgia. Se uma pessoa fuma, vaporiza ou usa qualquer substância com nicotina, a equipe médica pode considerá-la menos elegível para esse tipo de cirurgia.
Após a cirurgia de afirmação de gênero, a maioria das pessoas precisa ficar no hospital por pelo menos alguns dias.
Depois de deixar o hospital, a pessoa precisa descansar e se envolver em atividades muito limitadas por cerca de 6 semanas ou mais.
Além disso, quando uma pessoa teve uma extensão uretral, ela precisa usar um cateter por 3–4 semanas.
Algumas complicações de uma metoidioplastia ou faloplastia incluem:
- fístula uretral - uma conexão em túnel que se forma entre a uretra e outra parte do corpo
- estenose uretral - um estreitamento que causa um bloqueio do fluxo de urina dentro da uretra
Uma pessoa que fez uma faloplastia pode apresentar:
- cicatriz na área onde o enxerto foi retirado
- falha do enxerto de pele ou morte do tecido
Os riscos de uma escrotoplastia incluem a rejeição dos implantes testiculares.
Todas as cirurgias de afirmação de gênero apresentam o risco de:
- infecção
- sangrando
- reações à anestesia
- insatisfação com os resultados
O que esperar
Uma pessoa que se submete a uma metoidioplastia pode ter ereções e desfrutar de mais sensações em sua neopênis. No entanto, o pênis será de tamanho relativamente pequeno.
Uma neopênis que resulta de uma faloplastia geralmente é maior, embora possa ser menos sensível. Para ter ereções, uma pessoa precisa de um implante peniano.
Se uma pessoa tem extensão uretral, o objetivo é conseguir urinar em pé após uma recuperação completa do procedimento. Alguns estudos relatam um alto número de complicações urológicas após faloplastias. É importante fazer acompanhamentos regulares com um urologista.
Um estudo de 2005 com 55 pessoas que se submeteram à cirurgia de afirmação de gênero - incluindo 23 participantes do sexo feminino para masculino - observa que 80% de todos os participantes relataram “melhora de sua sexualidade” após a cirurgia.
Homens transexuais tendem a relatar masturbação, satisfação sexual e excitação sexual com mais frequência do que mulheres transgêneros. Eles também relataram atingir orgasmos mais facilmente do que antes da cirurgia e uma tendência a orgasmos “mais poderosos e mais curtos”.
Homens transexuais com implantes penianos para ereções sentiam dor com mais frequência durante o sexo do que aqueles sem implantes. No entanto, eles também relataram que suas expectativas sexuais foram mais plenamente realizadas, em comparação com participantes que não receberam implantes.
Um estudo de 2018 descobriu que 94-100% dos participantes que se submeteram a cirurgia de confirmação de gênero relataram satisfação com os resultados cirúrgicos, com a variação dependendo do tipo de procedimento.
Os 6% das pessoas que relataram insatisfação ou arrependimento o fizeram em decorrência de sintomas psicológicos pré-operatórios ou complicações após os procedimentos.
Panorama
A perspectiva da cirurgia de mulher para homem depende do tipo de cirurgia, da saúde da pessoa e de outros fatores. A maioria das pessoas relata satisfação após o procedimento.
No entanto, o índice de complicações é relativamente alto, principalmente em relação à saúde urinária.
Portanto, é importante trabalhar em estreita colaboração com um cirurgião plástico qualificado, urologista, ginecologista e profissional de saúde mental para garantir o melhor resultado.
Também é essencial seguir as diretrizes de recuperação e comparecer a todas as consultas de acompanhamento.
