O que saber sobre endometriose e infertilidade
A endometriose é uma condição na qual um tecido semelhante ao revestimento uterino cresce em outras partes do corpo. Dor pélvica é o sintoma mais comum de endometriose, mas algumas mulheres com a doença também podem ter infertilidade.
A pesquisa descobriu que a infertilidade afeta cerca de 30–50 por cento das pessoas com endometriose.
Lesões de endometriose podem causar inflamação na área e podem formar tecido cicatricial, bem como unir diferentes órgãos. Eles também sangram, de forma semelhante ao revestimento uterino normal, em resposta aos hormônios. Todas essas coisas podem causar dor.
A endometriose pode começar logo na primeira menstruação da pessoa e pode durar além da menopausa, particularmente em casos graves com muito tecido cicatricial.
Além da infertilidade, outros sintomas de endometriose incluem:
- dor durante o sexo
- dor com ovulação
- fadiga
- cólicas dolorosas
- micção frequente
- dor lombar
- movimentos intestinais dolorosos
- prisão de ventre ou diarreia
Os sintomas tendem a piorar na época do período menstrual de uma pessoa.
Endometriose e infertilidade
A infertilidade é um sintoma comum da endometriose. Algumas pessoas só descobrem que têm a doença quando têm dificuldade em engravidar.
Até metade das pessoas com endometriose são inférteis, mas os pesquisadores não sabem exatamente por que isso acontece.
Eles têm algumas teorias, incluindo:
- A inflamação causa a produção de substâncias químicas conhecidas como citocinas. Essas citocinas podem inibir os espermatozoides e os óvulos, dificultando a fertilização.
- Cicatrizes e aderências que ocorrem com a endometriose podem bloquear as trompas de Falópio ou o útero, tornando difícil para o espermatozóide encontrar o óvulo.
- O tecido endometrial dos ovários pode inibir a ovulação, impedindo a liberação de um óvulo.
Algumas pesquisas descobriram que as mulheres inférteis têm seis a oito vezes mais probabilidade de ter endometriose.
Tratamento
Existem muitas opções de tratamento diferentes para ajudar a controlar a endometriose. Esses tratamentos podem mudar se uma pessoa estiver grávida ou tentando engravidar:
- Medicamentos para a dor: analgésicos prescritos ou de venda livre podem ajudar a reduzir a dor da endometriose. No entanto, se uma pessoa engravidar, o médico pode aconselhá-la a parar de usar alguns tipos de analgésicos, pois podem afetar o desenvolvimento do feto.
- Medicamentos hormonais: pílulas e outros dispositivos contendo estrogênio sintético, progesterona ou ambos são uma forma comum de controlar os sintomas da endometriose. No entanto, eles não são adequados para mulheres que estão tentando engravidar ou que já estão grávidas.
- Cirurgia: durante a laparoscopia, um especialista inserirá um instrumento de fibra óptica através de pequenas incisões no abdômen para visualizar os órgãos internos. A laparotomia é uma cirurgia abdominal de grande porte. Ambos os procedimentos visam remover as lesões endometriais enquanto deixam o tecido saudável circundante intacto. A cirurgia para remover lesões pode aumentar a chance de uma pessoa engravidar.
- Tratamento para infertilidade: uma mulher com endometriose pode necessitar de tratamento para infertilidade para engravidar. A fertilização in vitro pode ser a melhor opção para muitas mulheres com endometriose, especialmente aquelas que não conceberam após a laparoscopia.
- Histerectomia: alguns médicos recomendam uma histerectomia ou a remoção do útero, especialmente para mulheres que não desejam engravidar. No entanto, a histerectomia não é uma cura completa para a endometriose, pois há uma pequena chance de que os sintomas retornem após a cirurgia.
Ao falar com um médico sobre o tratamento da endometriose, é vital ter clareza sobre os objetivos do tratamento, como o desejo de melhorar a fertilidade e engravidar.
Alguns tratamentos para endometriose não são adequados para uma pessoa que está tentando engravidar.
Alguém que já está tomando medicamentos hormonais para controlar seus sintomas, por exemplo, precisará parar de tomá-los se estiver ativamente tentando engravidar.
Panorama
A endometriose é um distúrbio comum com uma variedade de sintomas. Embora algumas pessoas com endometriose tenham problemas de fertilidade por causa da doença, muitas engravidam e dão à luz bebês saudáveis.
Algumas mulheres podem precisar de tratamentos de fertilidade para engravidar. O tratamento para endometriose, como excisão laparoscópica e desbloqueio das trompas de falópio, também pode ajudar.
Uma mulher que suspeita que a endometriose está afetando sua fertilidade deve falar com um médico sobre todas as opções.
