O que saber sobre diabetes e amputação
Pessoas com diabetes são propensas a danos nos nervos e problemas de circulação. Em alguns casos, isso pode tornar necessária a amputação do pé ou da perna. No entanto, o tratamento eficaz geralmente pode prevenir essa complicação.
A redução do fluxo sanguíneo para os pés significa que as pessoas com diabetes têm maior risco de desenvolver uma ferida ou ferida nessa parte do corpo. Se uma pessoa tem neuropatia e perde a sensibilidade no pé, é menos provável que ela perceba úlceras leves nos pés ou nas pernas antes que se tornem graves.
Devido a problemas de circulação, particularmente doença arterial periférica (DAP), essas úlceras podem não cicatrizar, o que pode levar à infecção e morte do tecido e, potencialmente, à perda dos membros inferiores.
Embora as pessoas com diabetes tenham um risco maior de amputações, é possível prevenir a maioria das amputações relacionadas ao diabetes usando calçados adequados e cuidando bem dos pés.
Quão comum é isso?
O diabetes é uma causa significativa de perda de membros inferiores. De acordo com a American Diabetes Association, em todo o mundo, uma pessoa perde um membro devido a complicações relacionadas ao diabetes a cada 30 segundos.
Um estudo de 2012 descobriu que as úlceras nos pés ocorrem em 4–10 por cento das pessoas com diabetes. Quando ocorrem úlceras nos pés, a maioria tem uma boa perspectiva:
- 60-80 por cento das úlceras nos pés curam
- 10-15 por cento permanecerão ativos
- 5–24 por cento acabará levando à amputação do membro dentro de 6–18 meses da avaliação inicial
De acordo com o National Diabetes Statistics Report, 108.000 adultos tiveram amputações de membros inferiores relacionadas ao diabetes em 2014. Esse número equivale a cinco em cada 1.000 pessoas com diabetes.
Quando a amputação é necessária?
Nem todas as pessoas com diabetes precisarão de uma amputação. Se uma pessoa com diabetes precisar desse procedimento, é provável que seja devido a uma ferida ou úlcera que não cicatrizou no pé ou na perna.
A maioria das amputações é progressiva, o que significa que o médico começará removendo a menor quantidade possível de tecido. Se a ferida da cirurgia não cicatrizar ou o fluxo sanguíneo não for direcionado ao membro adequadamente, eles podem recomendar uma nova cirurgia para remover mais tecido.
Sinais de aviso
Pessoas que vivem com diabetes devem prestar atenção redobrada aos pés, pois há um risco maior de as feridas não cicatrizarem, tornando a amputação potencialmente necessária.
Alguns dos sinais e sintomas que uma pessoa deve observar e consultar o médico incluem:
- inchaço nos pés
- bolhas
- unhas encravadas
- verrugas plantares
- Feridas abertas
- pé de atleta
- uma úlcera que dura mais de uma semana
- dor
- sangramento ativo
- vermelhidão
- calor em uma área do pé
- uma úlcera profunda onde o osso é visível
- descoloração da pele
- um mau cheiro de uma ferida
- úlceras maiores que três quartos de polegada
- uma ferida que não começa a cicatrizar rapidamente
Se algum desses sintomas estiver presente, a pessoa deve falar com seu médico para determinar o curso de ação. As opções de tratamento dependerão da gravidade dos sintomas e do que está causando os problemas.
É importante que a pessoa examine os pés regularmente para identificar possíveis problemas o mais cedo possível. O médico tentará tratar os problemas antes que eles se tornem graves.
Fatores de risco e como evitar a amputação
Existem várias coisas que uma pessoa pode fazer para evitar a necessidade de amputação de um membro. Duas áreas específicas para enfocar são a manutenção do açúcar no sangue e o cuidado adequado dos pés.
Manutenção de açúcar no sangue
Vários fatores de estilo de vida podem ajudar uma pessoa a controlar seus níveis de açúcar no sangue, incluindo:
- reduzindo o estresse
- seguindo um plano de dieta bem balanceada que um nutricionista ajudou a criar
- fazendo exercícios regulares
- tomar medicamentos e insulina de acordo com as recomendações do médico
- manter uma programação consistente de refeições e lanches
- limitando alimentos e bebidas excessivamente açucarados
- manter um peso saudável e pressão arterial
- verificar os níveis de glicose no sangue regularmente
Cuidados com os pés
Outra medida preventiva importante é cuidar bem dos pés, o que uma pessoa pode fazer tomando as seguintes ações:
- examinar os pés regularmente em busca de cortes, hematomas, bolhas e arranhões
- mexendo os dedos dos pés com frequência para estimular o fluxo sanguíneo
- ter outra pessoa ajudando a examinar áreas do pé mais difíceis de ver
- usando meias secas
- lavando os pés diariamente
- garantindo que os pés possam sentir temperaturas quentes e frias e várias sensações
- parar de fumar
- aparando as unhas dos pés
- evitando remover calosidades em casa
- evitando andar descalço
- usando sapatos adequados
- agendando exames regulares aos pés
Além do diabetes, outros fatores de risco podem aumentar a probabilidade de uma pessoa precisar de uma amputação. Esses incluem:
- fumar
- anormalidades nos pés
- altos níveis de açúcar no sangue
- pressão alta
- amputação anterior
- má circulação sanguínea nas extremidades
- calosidades ou calosidades
- dano ao nervo nos pés
- uma história de úlceras nos pés
- deficiência visual ou outros problemas com os olhos
- doenca renal
Panorama
Pessoas que vivem com diabetes têm um risco aumentado de amputação de membros inferiores. Feridas ou úlceras que não cicatrizam são a causa mais comum de amputação entre pessoas com essa condição.
Outros fatores, como níveis elevados de açúcar no sangue e tabagismo, podem aumentar o risco de complicações relacionadas aos pés, incluindo amputação.
As pessoas podem tomar medidas preventivas, cuidando dos pés, controlando os níveis de açúcar no sangue e tratando imediatamente quaisquer problemas com os pés.
Manter uma dieta balanceada, praticar exercícios regularmente e manter um peso saudável também ajuda a evitar que a amputação se torne necessária.
