O que saber sobre o câncer de mama cribriforme?

O câncer de mama cribriforme é um tipo raro de câncer de mama que costuma se desenvolver junto com outra forma da doença. É geralmente um câncer de baixo grau e crescimento lento, que tem uma perspectiva melhor do que a maioria dos outros tipos.

Cerca de 5 a 6% dos cânceres de mama invasivos têm partes do tumor que são cribriformes, de acordo com breastcancer.org.

No entanto, um relatório de 2015 e uma revisão que aparecem em Cartas de Oncologia estimou uma incidência muito menor de 0,3–3,5% das pessoas com câncer de mama com a forma cribriforme.

Neste artigo, explicamos a graduação e os tipos de câncer de mama cribriforme, bem como as formas de diagnóstico da doença.

O que é câncer de mama cribriforme?

As células do câncer de mama cribriforme apresentam um padrão distinto de orifícios.

Este tipo de câncer envolve células do câncer de mama que apresentam um padrão de orifícios. De acordo com BreastCancer.org, a aparência desses buracos é muito parecida com a do queijo suíço.

O câncer cribriforme também pode incluir características de outros tipos de câncer de mama.

Uma pessoa pode ter mais de um tipo de câncer em um tumor. O médico também pode diagnosticar carcinoma mamário invasivo de nenhum tipo especial, o que significa que as células cancerosas não se parecem com nenhum tipo específico.

Vários tipos diferentes de células podem crescer nos cânceres de mama, incluindo:

  • tubular
  • cribriforme mucinoso
  • micropapilar

As células cribriformes estão entre as menos comuns.

Classificação

A classificação de um tumor significa que um médico examina as células cancerosas e as descreve como grau 1, 2 ou 3. A classificação é importante, pois informa aos outros médicos como as células cancerosas são diferentes em comparação com as células saudáveis ​​da mama.

Quanto mais alto o grau, mais rápido as células cancerosas geralmente crescem. A classificação do câncer de mama é:

  • Grau 1: as células tumorais têm crescimento lento e se parecem muito com as células mamárias típicas.
  • Grau 2: As células tumorais são moderadamente diferentes das células saudáveis.
  • Grau 3: as células tumorais são altamente anormais e parecem crescer rapidamente.

Além da classificação, o médico também precisará decidir o estadiamento do câncer ao considerar o prognóstico e os tratamentos.

Staging

Determinar o estágio do câncer ajuda o médico a definir o curso do tratamento.

O estadiamento define a extensão do câncer, incluindo até que ponto ele se espalhou e o tamanho do tumor. O estadiamento para o câncer de mama cribriforme é o seguinte:

  • Estágio 0 (carcinoma in situ): neste estágio do câncer de mama, as células cancerosas não se espalharam além dos dutos da mama para o tecido adiposo. A detecção precoce e o tratamento nesta fase geralmente têm uma perspectiva excelente.
  • Estágio 1: um tumor neste estágio mede 2 centímetros (cm) ou menos de diâmetro e não se espalhou para além da mama.
  • Estágio 2: os médicos definem um tumor no estágio 2 de uma das várias maneiras:

Será:

  • menor que 2 cm e se espalhou para um a três gânglios linfáticos debaixo do braço
  • entre 2 e 5 cm com ou sem propagação para os nódulos linfáticos
  • maior do que 5 cm sem se espalhar para os nódulos linfáticos

Estágio 3: Assim como no estágio 2, várias características constituem um tumor no estágio 3:

  • O tumor tem qualquer tamanho de diâmetro e se espalhou para mais de três linfonodos ou na parede torácica.
  • O tumor é maior que 5 cm, com disseminação de um a três linfonodos.

Estágio 4: Em seu estágio mais grave, o câncer terá se espalhado para fora da mama para outros órgãos. Isso é conhecido como metástase.

O estágio do câncer pode ajudar os médicos a decidir sobre os tratamentos mais adequados. Como regra geral, quanto mais baixo o estágio do câncer de mama, maior a probabilidade de o tratamento ser eficaz.

Aqui, aprenda mais sobre o câncer de mama em estágio zero.

Tratamento

O câncer de mama cribriforme metastatiza ou se espalha para os linfonodos embaixo do braço com menos frequência do que outras formas. Como resultado, o prognóstico para o câncer de mama cribriforme costuma ser “favorável” ou bom.

Os hormônios freqüentemente influenciam o câncer de mama cribriforme, especialmente o estrogênio e a progesterona.

No entanto, atualmente não há diretrizes de tratamento padrão específicas para o câncer de mama cribriforme. Um médico irá considerar o estágio do câncer e discutir as opções de tratamento.

Exemplos de tratamentos para câncer de mama cribriforme incluem:

  • Remoção cirúrgica: um médico pode recomendar uma mastectomia ou mastectomia para remover parte ou todo o tecido mamário. Dessa forma, o cirurgião pode ter certeza de que extraiu todas as células cancerosas da mama.
  • Quimioterapia: A quimioterapia envolve a administração de drogas para matar as células cancerosas que se multiplicam rapidamente.
  • Radiação: a radiação envolve a exposição do tumor a uma radiação de alta energia que atinge e mata as células cancerosas.
  • Terapia hormonal: envolve drogas que inibem a ação de hormônios, como o estrogênio e a progesterona, que contribuem para o câncer de mama. O tamoxifeno é uma droga comum na terapia hormonal, que impede o estrogênio de se ligar às células cancerosas.

Cada um desses tratamentos tem efeitos colaterais que variam de leves a graves. Uma pessoa deve discutir todas as opções de tratamento e os riscos de cada uma com seu médico.

Saiba mais sobre como tratar o câncer de mama.

Diagnóstico

As células cancerosas cribriformes mostram orifícios distintos ao microscópio.
Crédito da imagem: Nephron, 2011

O médico geralmente pede uma mamografia, que é uma imagem de raio-X da mama. Eles também podem solicitar uma ultrassonografia, que usa ondas sonoras para identificar tumores ou massas na mama.

O câncer de mama cribriforme não costuma causar sintomas. As lesões cancerosas nem sempre são facilmente visíveis em uma mamografia. Se o diagnóstico não for claro, o médico pode solicitar mais estudos de imagem, como uma ressonância magnética. Essas varreduras produzem imagens mais precisas para auxiliar no diagnóstico.

Quando o médico identifica uma lesão potencialmente cancerígena na mama, ele geralmente recomenda uma biópsia. Esse procedimento consiste em extrair células da mama com uma agulha e enviá-las a um laboratório para investigação.

Um patologista então examina a amostra em um microscópio para identificar diferentes tipos de células cancerosas.

Um tumor com células cribriformes aparecerá ao microscópio com sua aparência porosa característica.

Ao receber os resultados, o médico avaliará e estadiará o tumor. Eles podem então fazer recomendações sobre o melhor curso de tratamento.

Panorama

De acordo com a American Cancer Society, o câncer de mama cribriforme é um tipo menos comum de câncer do que um carcinoma ductal invasivo típico, que afeta os dutos de leite.

O câncer de mama cribriforme geralmente não cria metástase ou se espalha para os gânglios linfáticos sob o braço. Como resultado, o prognóstico para o câncer de mama cribriforme geralmente é favorável.

A taxa de sobrevivência global de 10 anos para pessoas com este tipo é de 90-100%, de acordo com um estudo de 2015.

Isso significa que 90-100% das pessoas com essa forma de câncer de mama sobreviverão por pelo menos 10 anos após o diagnóstico.

Q:

O câncer de mama cribriforme pode voltar após o tratamento?

UMA:

Embora o câncer de mama cribriforme tenha um prognóstico muito favorável, sempre há uma chance de que o câncer volte no futuro.

Yamini Ranchod, PhD, MS As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.

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