O que saber sobre o câncer de mama cribriforme?
O câncer de mama cribriforme é um tipo raro de câncer de mama que costuma se desenvolver junto com outra forma da doença. É geralmente um câncer de baixo grau e crescimento lento, que tem uma perspectiva melhor do que a maioria dos outros tipos.
Cerca de 5 a 6% dos cânceres de mama invasivos têm partes do tumor que são cribriformes, de acordo com breastcancer.org.
No entanto, um relatório de 2015 e uma revisão que aparecem em Cartas de Oncologia estimou uma incidência muito menor de 0,3–3,5% das pessoas com câncer de mama com a forma cribriforme.
Neste artigo, explicamos a graduação e os tipos de câncer de mama cribriforme, bem como as formas de diagnóstico da doença.
O que é câncer de mama cribriforme?
Este tipo de câncer envolve células do câncer de mama que apresentam um padrão de orifícios. De acordo com BreastCancer.org, a aparência desses buracos é muito parecida com a do queijo suíço.
O câncer cribriforme também pode incluir características de outros tipos de câncer de mama.
Uma pessoa pode ter mais de um tipo de câncer em um tumor. O médico também pode diagnosticar carcinoma mamário invasivo de nenhum tipo especial, o que significa que as células cancerosas não se parecem com nenhum tipo específico.
Vários tipos diferentes de células podem crescer nos cânceres de mama, incluindo:
- tubular
- cribriforme mucinoso
- micropapilar
As células cribriformes estão entre as menos comuns.
Classificação
A classificação de um tumor significa que um médico examina as células cancerosas e as descreve como grau 1, 2 ou 3. A classificação é importante, pois informa aos outros médicos como as células cancerosas são diferentes em comparação com as células saudáveis da mama.
Quanto mais alto o grau, mais rápido as células cancerosas geralmente crescem. A classificação do câncer de mama é:
- Grau 1: as células tumorais têm crescimento lento e se parecem muito com as células mamárias típicas.
- Grau 2: As células tumorais são moderadamente diferentes das células saudáveis.
- Grau 3: as células tumorais são altamente anormais e parecem crescer rapidamente.
Além da classificação, o médico também precisará decidir o estadiamento do câncer ao considerar o prognóstico e os tratamentos.
Staging
O estadiamento define a extensão do câncer, incluindo até que ponto ele se espalhou e o tamanho do tumor. O estadiamento para o câncer de mama cribriforme é o seguinte:
- Estágio 0 (carcinoma in situ): neste estágio do câncer de mama, as células cancerosas não se espalharam além dos dutos da mama para o tecido adiposo. A detecção precoce e o tratamento nesta fase geralmente têm uma perspectiva excelente.
- Estágio 1: um tumor neste estágio mede 2 centímetros (cm) ou menos de diâmetro e não se espalhou para além da mama.
- Estágio 2: os médicos definem um tumor no estágio 2 de uma das várias maneiras:
Será:
- menor que 2 cm e se espalhou para um a três gânglios linfáticos debaixo do braço
- entre 2 e 5 cm com ou sem propagação para os nódulos linfáticos
- maior do que 5 cm sem se espalhar para os nódulos linfáticos
Estágio 3: Assim como no estágio 2, várias características constituem um tumor no estágio 3:
- O tumor tem qualquer tamanho de diâmetro e se espalhou para mais de três linfonodos ou na parede torácica.
- O tumor é maior que 5 cm, com disseminação de um a três linfonodos.
Estágio 4: Em seu estágio mais grave, o câncer terá se espalhado para fora da mama para outros órgãos. Isso é conhecido como metástase.
O estágio do câncer pode ajudar os médicos a decidir sobre os tratamentos mais adequados. Como regra geral, quanto mais baixo o estágio do câncer de mama, maior a probabilidade de o tratamento ser eficaz.
Aqui, aprenda mais sobre o câncer de mama em estágio zero.
Tratamento
O câncer de mama cribriforme metastatiza ou se espalha para os linfonodos embaixo do braço com menos frequência do que outras formas. Como resultado, o prognóstico para o câncer de mama cribriforme costuma ser “favorável” ou bom.
Os hormônios freqüentemente influenciam o câncer de mama cribriforme, especialmente o estrogênio e a progesterona.
No entanto, atualmente não há diretrizes de tratamento padrão específicas para o câncer de mama cribriforme. Um médico irá considerar o estágio do câncer e discutir as opções de tratamento.
Exemplos de tratamentos para câncer de mama cribriforme incluem:
- Remoção cirúrgica: um médico pode recomendar uma mastectomia ou mastectomia para remover parte ou todo o tecido mamário. Dessa forma, o cirurgião pode ter certeza de que extraiu todas as células cancerosas da mama.
- Quimioterapia: A quimioterapia envolve a administração de drogas para matar as células cancerosas que se multiplicam rapidamente.
- Radiação: a radiação envolve a exposição do tumor a uma radiação de alta energia que atinge e mata as células cancerosas.
- Terapia hormonal: envolve drogas que inibem a ação de hormônios, como o estrogênio e a progesterona, que contribuem para o câncer de mama. O tamoxifeno é uma droga comum na terapia hormonal, que impede o estrogênio de se ligar às células cancerosas.
Cada um desses tratamentos tem efeitos colaterais que variam de leves a graves. Uma pessoa deve discutir todas as opções de tratamento e os riscos de cada uma com seu médico.
Saiba mais sobre como tratar o câncer de mama.
Diagnóstico
As células cancerosas cribriformes mostram orifícios distintos ao microscópio.
Crédito da imagem: Nephron, 2011
O médico geralmente pede uma mamografia, que é uma imagem de raio-X da mama. Eles também podem solicitar uma ultrassonografia, que usa ondas sonoras para identificar tumores ou massas na mama.
O câncer de mama cribriforme não costuma causar sintomas. As lesões cancerosas nem sempre são facilmente visíveis em uma mamografia. Se o diagnóstico não for claro, o médico pode solicitar mais estudos de imagem, como uma ressonância magnética. Essas varreduras produzem imagens mais precisas para auxiliar no diagnóstico.
Quando o médico identifica uma lesão potencialmente cancerígena na mama, ele geralmente recomenda uma biópsia. Esse procedimento consiste em extrair células da mama com uma agulha e enviá-las a um laboratório para investigação.
Um patologista então examina a amostra em um microscópio para identificar diferentes tipos de células cancerosas.
Um tumor com células cribriformes aparecerá ao microscópio com sua aparência porosa característica.
Ao receber os resultados, o médico avaliará e estadiará o tumor. Eles podem então fazer recomendações sobre o melhor curso de tratamento.
Panorama
De acordo com a American Cancer Society, o câncer de mama cribriforme é um tipo menos comum de câncer do que um carcinoma ductal invasivo típico, que afeta os dutos de leite.
O câncer de mama cribriforme geralmente não cria metástase ou se espalha para os gânglios linfáticos sob o braço. Como resultado, o prognóstico para o câncer de mama cribriforme geralmente é favorável.
A taxa de sobrevivência global de 10 anos para pessoas com este tipo é de 90-100%, de acordo com um estudo de 2015.
Isso significa que 90-100% das pessoas com essa forma de câncer de mama sobreviverão por pelo menos 10 anos após o diagnóstico.
Q:
O câncer de mama cribriforme pode voltar após o tratamento?
UMA:
Embora o câncer de mama cribriforme tenha um prognóstico muito favorável, sempre há uma chance de que o câncer volte no futuro.
Yamini Ranchod, PhD, MS As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
