O que saber sobre o comportamento sexual compulsivo
O comportamento sexual compulsivo é uma condição na qual um indivíduo não consegue controlar seu comportamento sexual. Pensamentos sexuais persistentes interferem em sua capacidade de trabalhar, manter relacionamentos e completar suas atividades diárias.
Algumas pessoas se referem ao comportamento sexual compulsivo como dependência sexual. No entanto, a Associação Americana de Educadores, Conselheiros e Terapeutas em Sexualidade (AASECT) publicou diretrizes aconselhando que o vício em sexo e pornografia não são transtornos psicológicos diagnosticáveis devido à falta de evidências empíricas.
Uma revisão de 2014 relata que 3–6% das pessoas nos Estados Unidos experimentam comportamento sexual compulsivo.
Neste artigo, explicamos o comportamento sexual compulsivo, incluindo seus sintomas e tratamentos, e as controvérsias em torno de seus critérios diagnósticos.
O que é comportamento sexual compulsivo?
A American Psychiatric Association (APA) não classifica o comportamento sexual compulsivo como um transtorno de saúde mental diagnosticável.
O debate continua sobre se o APA deve incluir o comportamento sexual compulsivo no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5).
A Organização Mundial da Saúde (OMS) incluiu o comportamento sexual compulsivo na Classificação Internacional de Doenças (CID-11) e o definiu como um distúrbio de impulso "caracterizado por um padrão persistente de falha no controle de impulsos sexuais intensos e repetitivos ou impulsos sexuais repetitivos comportamento."
A APA descreve o vício como uma condição que causa "mudanças nas áreas do cérebro relacionadas ao julgamento, tomada de decisão, aprendizagem, memória e controle do comportamento". Essas mudanças podem ser visíveis nas varreduras do cérebro.
No entanto, a APA define o vício como dependência de uma substância e não de uma atividade.
As seguintes características indicam comportamento sexual compulsivo:
- atividades sexuais repetitivas que se tornam o foco central da vida da pessoa, a ponto de negligenciar a saúde e os cuidados pessoais ou outros interesses, atividades e responsabilidades
- numerosos esforços malsucedidos para reduzir significativamente o comportamento sexual repetitivo
- comportamento sexual repetitivo contínuo, apesar das consequências adversas ou obtendo pouca ou nenhuma satisfação com isso
- um padrão de falha em controlar impulsos ou impulsos sexuais intensos e o comportamento sexual repetitivo resultante durante um período prolongado, por exemplo, 6 meses
- comportamentos persistentes que causam sofrimento acentuado ou prejuízo significativo na função pessoal, familiar, social, educacional e ocupacional, bem como em outras áreas importantes
A angústia que se relaciona inteiramente com julgamentos morais e desaprovação de impulsos, impulsos ou comportamentos sexuais não é suficiente para atender a este requisito.
As autoridades de saúde mental ainda não estabeleceram o comportamento sexual compulsivo como uma condição médica, embora possa afetar adversamente famílias, relacionamentos e vidas.
Uma das dificuldades de identificar o comportamento sexual compulsivo é que uma pessoa pode ter um impulso sexual, ou libido, diferente da outra. Como resultado, alguém pode considerar o comportamento de seu parceiro como sexualmente compulsivo apenas porque eles têm um desejo sexual mais elevado.
Mais pesquisas são necessárias para determinar se os médicos devem tratar o comportamento sexual compulsivo como um distúrbio.
Comportamentos comuns
Pessoas com comportamento sexual compulsivo podem se fixar em diferentes práticas sexuais. Algumas pessoas podem sentir uma necessidade irresistível de se masturbar, enquanto outras podem sentir uma compulsão para manter relações sexuais com vários parceiros diferentes por dia.
Essa variação torna a condição mais difícil de definir.
As atividades que às vezes podem ter uma ligação com o comportamento sexual compulsivo incluem:
- masturbação compulsiva
- vários casos, parceiros sexuais e encontros noturnos
- uso persistente de pornografia
- praticando sexo inseguro
- cibersexo
- reunião com profissionais do sexo
Comportamentos e atitudes podem incluir:
- uma incapacidade de conter impulsos sexuais
- desapego, o que significa que a atividade sexual não satisfaz emocionalmente o indivíduo
- fortes sentimentos de atração por outras pessoas ao lado de estar continuamente apaixonado e começar novos romances, muitas vezes levando a uma série de relacionamentos
- sentimentos de culpa e vergonha
- desistir de atividades sociais, relacionadas ao trabalho ou recreativas para buscar estimulação sexual
Complicações
Mesmo que as evidências não apóiem o diagnóstico de comportamento sexual compulsivo, ele ainda pode ter um efeito grave nas pessoas que o praticam e nas pessoas ao seu redor.
O comportamento sexual compulsivo não tratado pode resultar em sentimentos intensos de culpa e baixa auto-estima. Algumas pessoas podem desenvolver ansiedade e depressão graves.
Outras complicações podem incluir:
- problemas familiares e de relacionamento, incluindo separações
- problemas financeiros
- infecções sexualmente transmissíveis (IST)
Causas
As causas do comportamento sexual compulsivo permanecem obscuras.
Alguns estudos teorizam que o comportamento sexual compulsivo compartilha o mesmo sistema de recompensa e circuitos cerebrais que o vício em substâncias. No entanto, não há nenhuma evidência empírica que apóie isso.
Condições de saúde mental subjacentes, como depressão, também podem desencadear o comportamento sexual compulsivo. Diferentes estados de humor, incluindo tristeza, solidão e felicidade, também podem levar à incapacidade de controlar o comportamento sexual em pessoas com a doença.
Diagnóstico
O debate continua a respeito dos critérios diagnósticos para o comportamento sexual compulsivo. Existem diferentes conjuntos de critérios para diagnosticar a doença.
O comportamento sexual compulsivo não é um diagnóstico formal, de acordo com o DSM-5. A APA sugere que isso se deve à falta de evidências que sustentem sua viabilidade como condição médica. No entanto, a OMS incluiu o comportamento sexual compulsivo na CID-11.
Como não há evidências suficientes disponíveis para apoiar a conexão entre o comportamento sexual compulsivo e os circuitos psicológicos do vício, esses critérios não têm uma aplicação mais ampla no diagnóstico do comportamento sexual compulsivo.
O número crescente de exemplos de comportamento sexual compulsivo e suas consequências expandiram a discussão do transtorno como uma condição mental legítima. No entanto, mais evidências empíricas são necessárias antes que as principais autoridades de saúde incluam o comportamento sexual compulsivo como um diagnóstico independente.
Tratamento
O comportamento sexual compulsivo pode ser difícil de tratar, pois uma pessoa pode racionalizar seus comportamentos e padrões de pensamento. Pessoas que se envolvem em comportamento sexual compulsivo podem negar que haja um problema.
As opções de tratamento atuais visam reduzir os sintomas de saúde mental e controlar qualquer desejo excessivo de se envolver em relações sexuais. Os métodos também incentivam o cultivo de hábitos e relacionamentos saudáveis.
As seguintes opções de tratamento estão disponíveis:
Terapia cognitivo-comportamental (TCC): este tipo de terapia psicológica fornece uma variedade de técnicas e ferramentas que ajudam o indivíduo a mudar seu comportamento. A TCC pode equipar uma pessoa para aprender novas habilidades positivas de enfrentamento e reduzir impulsos sexuais indesejados.
Medicamentos prescritos: podem incluir antiandrogênios, como a medroxiprogesterona (Provera), bem como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), incluindo fluoxetina (Prozac). Embora um médico possa prescrever esses medicamentos para reduzir o desejo sexual, a Food and Drug Administration (FDA) não aprovou nenhum medicamento para o tratamento dessa condição.
O apoio de amigos e familiares é crucial para ajudar na recuperação do comportamento sexual compulsivo. O comportamento sexual compulsivo pode ser difícil para os outros compreenderem e tolerarem, especialmente se já causou danos nos relacionamentos.
No entanto, uma forte rede de apoio ajuda a reduzir o comportamento sexual indesejado e pode apoiar a criação de uma sexualidade saudável.
Leia mais sobre CBT.
Resumo
Pessoas com comportamento sexual compulsivo têm pensamentos sexuais persistentes que interferem em seus relacionamentos, trabalho ou estudo e na vida cotidiana.
Pode causar ansiedade e depressão graves, bem como uma série de outras complicações.
Os especialistas permanecem inseguros quanto à causa desse comportamento, mas várias opções de tratamento estão disponíveis para ajudar uma pessoa a controlá-lo.
Embora algumas pessoas se refiram ao comportamento sexual compulsivo como dependência sexual, a APA não o classifica como um transtorno de saúde mental.
