O que saber sobre os transtornos de personalidade do grupo B
Os transtornos de personalidade do Grupo B afetam as emoções e comportamentos de uma pessoa, levando a ações que os outros tendem a considerar dramáticas, excessivamente emocionais ou erráticas.
Um transtorno de personalidade é uma condição de saúde mental que afeta a maneira como uma pessoa pensa, se comporta e se relaciona com os outros.
Esses transtornos podem levar a um sofrimento significativo e, em muitos casos, a estratégias de enfrentamento prejudiciais. Pessoas com transtornos do grupo B geralmente têm problemas para regular suas emoções e lutam para manter relacionamentos.
O Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) sugere que cerca de 9,1% das pessoas nos Estados Unidos atendem aos critérios para um transtorno de personalidade.
Existem quatro tipos de transtornos de personalidade do grupo B, cada um com um conjunto diferente de critérios de diagnóstico e tratamentos:
- transtorno de personalidade antisocial
- transtorno de personalidade limítrofe
- transtorno de personalidade histriônica
- transtorno de personalidade narcisista
Este artigo explora esses tipos, incluindo seus sintomas e opções de tratamento.
O que são transtornos de personalidade do grupo B?
Pessoas com esses transtornos geralmente têm dificuldade em controlar suas emoções e manter relacionamentos. Seu comportamento pode parecer dramático, errático ou extremamente emocional.
Os profissionais de saúde usam um guia chamado de Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5), para ajudar a diagnosticar problemas de saúde mental.
O DSM-5 identifica três grupos principais de transtornos de personalidade:
- Grupo A: Uma pessoa com este tipo se comporta de uma maneira que os outros consideram incomum ou excêntrica. Existem três transtornos do Grupo A: transtornos da personalidade paranóide, esquizóide e esquizotípica.
- Grupo B: Uma pessoa com este tipo tem dificuldade em regular suas emoções e comportamento. Outros podem considerar seu comportamento dramático, emocional ou errático. Existem quatro transtornos do grupo B: transtornos de personalidade anti-sociais, limítrofes, histriônicos e narcisistas.
- Grupo C: Uma pessoa com este tipo se comporta de maneira ansiosa ou evasiva. Existem três transtornos do grupo C: transtornos da personalidade esquiva, dependente e obsessivo-compulsiva.
Pessoas com transtorno de personalidade tendem a apresentar outros problemas de saúde mental, como transtornos de ansiedade, transtornos de humor, incluindo depressão ou transtornos por uso de substâncias.
Sintomas
Os sintomas de um transtorno de personalidade do grupo B geralmente afetam o bem-estar e a capacidade de uma pessoa de ter relacionamentos típicos.
Os comportamentos associados a essas condições podem causar sofrimento significativo para a pessoa e para os que estão ao seu redor.
Compreender os sintomas pode ajudar uma pessoa a saber quando e como procurar tratamento. O aumento da conscientização também pode ajudar amigos e parentes a fornecer ou localizar apoio.
As seções a seguir exploram os sintomas, tipos e prevalência de transtornos de personalidade do grupo B.
Transtorno de personalidade antisocial
Uma pessoa com transtorno de personalidade anti-social se comporta de uma maneira que mostra um desrespeito pelos direitos ou necessidades dos outros. Os recursos comuns incluem comportamento enganoso, manipulador e criminoso.
O transtorno da personalidade anti-social é algumas vezes referido como sociopatia, mas este não é um termo clínico.
Algumas estimativas sugerem que 1–4% das pessoas têm transtorno de personalidade anti-social. Os homens têm cinco vezes mais probabilidade de receber esse diagnóstico do que as mulheres.
As características do transtorno de personalidade anti-social incluem:
- comportamento manipulador ou enganoso para ganho pessoal, como mentir ou assumir identidades falsas
- ações anti-sociais repetidas, como assédio ou roubo
- comportamento impulsivo, que pode levar a mudanças frequentes de emprego ou relacionamento
- ações irresponsáveis, que podem afetar aspectos ocupacionais, sociais e financeiros da vida, por exemplo
- desrespeito pela segurança pessoal ou de terceiros, como excesso de velocidade, direção embriagada ou negligência com uma criança
- comportamento irritável ou agressivo, que pode incluir brigas físicas
Uma pessoa com transtorno de personalidade anti-social geralmente não mostra remorso. Eles podem agir indiferentes aos resultados de ações prejudiciais ou racionalizar as razões para prejudicar ou enganar outras pessoas.
Transtorno de personalidade limítrofe
O transtorno de personalidade limítrofe causa instabilidade no humor, no comportamento e na autoimagem.
Uma pessoa com essa condição pode experimentar emoções intensas, ter uma autoimagem ruim e exibir comportamentos impulsivos. A falta de estabilidade nos relacionamentos é uma das principais características dessa condição.
O relatório do NIMH que o transtorno de personalidade limítrofe afeta cerca de 1,4% dos adultos nos EUA. As mulheres têm mais probabilidade de receber esse diagnóstico do que os homens.
As características do transtorno de personalidade limítrofe incluem:
- um medo de ser abandonado e tenta evitar o abandono real ou percebido
- relacionamentos instáveis que mudam de adoração extrema para antipatia extrema
- humores intensos ou extremos, como raiva, depressão, vazio ou ansiedade
- paranóia ou dissociação relacionada ao estresse
- mudanças repentinas ou impulsivas em valores ou planos de carreira
- comportamentos impulsivos e prejudiciais, como uso indevido de substâncias ou compulsão alimentar
- automutilação e, para alguns, pensamentos ou ações suicidas
Pessoas com essa condição podem reagir com raiva ou tristeza intensas em situações que outros não considerariam angustiantes. Isso pode causar dificuldades nos relacionamentos e pode contribuir para uma baixa autoimagem.
Transtorno de personalidade histriônica
O transtorno de personalidade histriônica envolve emocionalidade extrema e comportamento de busca de atenção. Uma pessoa com esse transtorno pode parecer animada, entusiasmada, charmosa e sedutora.
Eles podem agir de uma forma que seja considerada inadequada em seu contexto cultural ou em contextos mais específicos, como no trabalho.
Algumas estimativas dizem que 2–3% da população atendem aos critérios para transtorno de personalidade histriônica. As mulheres têm quatro vezes mais chances de receber esse diagnóstico, em comparação com os homens.
As características do transtorno de personalidade histriônica incluem:
- sentindo-se desconfortável quando não é o centro das atenções
- comportar-se de maneira que os outros considerem excessivamente sexual ou provocativa
- tendo emoções superficiais que mudam rapidamente
- usando expressões dramáticas e teatrais e ênfase ao expressar emoções
- usando a aparência física para chamar a atenção
- ser facilmente influenciado por outros.
- acreditar e se comportar como se os outros fossem mais próximos do que realmente são
Uma pessoa com esse transtorno tende a acreditar que seu comportamento é típico e pode não perceber que isso causa problemas.
As pessoas geralmente recebem o diagnóstico mais tarde na vida, depois que seus padrões de comportamento interferem em seus relacionamentos pessoais ou profissionais.
Transtorno de personalidade narcisista
Uma pessoa com transtorno de personalidade narcisista tende a agir como se fosse superior aos outros, exibir padrões de comportamento grandioso, sentir necessidade de admiração e mostrar falta de empatia.
Estudos sugerem que 0,5–5% da população dos EUA atende aos critérios para transtorno de personalidade narcisista. Os homens recebem esse diagnóstico com mais frequência do que as mulheres.
As características do transtorno de personalidade narcisista incluem:
- um padrão de comportamento presunçoso ou grandioso, como exagerar realizações e esperar ser reconhecido como superior
- fantasias de sucesso ilimitado, poder, beleza ou amor perfeito
- uma crença de importância, especialidade e singularidade que apenas outras pessoas de alto status podem compreender
- uma necessidade de admiração excessiva
- uma sensação de direito, como expectativas irracionais de tratamento favorável
- uma tendência de tirar vantagem dos outros para ganho pessoal
- uma falta de empatia
- inveja dos outros e a crença de que os outros são invejosos
- comportamentos ou atitudes arrogantes e condescendentes
Pessoas com essa condição geralmente têm uma auto-estima vulnerável e são sensíveis a críticas ou derrotas, embora isso possa não transparecer externamente.
Causas
Os pesquisadores não sabem as causas exatas dos transtornos de personalidade. É provável que fatores ambientais e genéticos desempenhem um papel.
Muitos indivíduos com transtornos de personalidade têm uma história de experiências traumáticas e muitos têm familiares próximos com problemas de saúde mental.
Por exemplo, estudos sugerem que 70% das pessoas com transtorno de personalidade limítrofe sofreram maus-tratos durante a infância, como abuso físico, abuso sexual ou negligência.
Um estudo de 2017 descobriu que ter um irmão com transtorno de personalidade está relacionado ao desenvolvimento desse transtorno. Para transtorno de personalidade anti-social, as estimativas de herdabilidade variam de 38 a 69%.
Outro estudo de 2017 relatou que algumas pessoas com transtornos de personalidade do cluster B compartilham características cerebrais atípicas, algumas das quais afetam a amígdala, uma região que auxilia na regulação da emoção.
No entanto, a compreensão completa das causas subjacentes exigirá mais pesquisas.
Diagnóstico
Os profissionais de saúde mental podem diagnosticar transtornos de personalidade com uma entrevista detalhada.
Eles perguntarão à pessoa sobre sua história clínica, experiências, emoções e comportamentos. Eles também podem falar com a família da pessoa, parceiro ou outras pessoas próximas.
Como parte do processo de diagnóstico, o profissional de saúde mental reunirá informações sobre:
- experiências de vida
- pensamentos e padrões de pensamento
- emoções e humores
- comportamentos e reações em várias situações
De acordo com DSM-5, ao diagnosticar um transtorno de personalidade, as características relevantes devem:
- ser consistente em todos os tempos, lugares e mudanças nas circunstâncias
- levam à angústia e afetam o bem-estar da pessoa
- seguiram um padrão estável e antigo
- não resulta de um distúrbio diferente
- não resultaram de uma situação estressante isolada
As pessoas não devem tentar diagnosticar a si mesmas ou aos outros. Qualquer pessoa que possa ter um transtorno de personalidade do cluster B, ou que acredite que outra pessoa tem esse tipo de condição, deve falar com um profissional de saúde mental.
Tratamento
Os tratamentos visam ajudar a gerenciar experiências negativas, como raiva, ansiedade e depressão. O objetivo é reduzir comportamentos disruptivos, que beneficiam a pessoa e as pessoas ao seu redor.
O que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra - é importante trabalhar com um médico para desenvolver o plano de tratamento correto.
O plano pode incluir:
- Terapia da fala: também chamada de psicoterapia, incentiva a pessoa a se expressar verbalmente a um terapeuta, que ouvirá sem julgamento e poderá oferecer conselhos.
- Terapia cognitivo-comportamental: geralmente chamada de TCC, ajuda a pessoa a examinar seus padrões de pensamento e comportamento e a desenvolver maneiras práticas de ajustá-los.
- Terapia comportamental dialética: Esta, conhecida como DBT, ensina novas habilidades às pessoas, com o objetivo de fazer mudanças positivas em sua vida.
- Medicamentos: Não existem medicamentos específicos para transtornos de personalidade. No entanto, estabilizadores de humor, antidepressivos, antipsicóticos e ansiolíticos podem melhorar sintomas específicos e ajudar em problemas concomitantes, incluindo ansiedade e depressão.
As pessoas também podem descobrir que estratégias de autocuidado - como fazer exercícios regularmente, praticar meditação ou atenção plena e manter uma dieta saudável - podem melhorar o humor, reduzir a frustração e ajudar a controlar os sintomas.
Pessoas com transtornos de personalidade, particularmente transtornos de personalidade limítrofes ou narcisistas, podem ter um risco maior de tentativa de suicídio do que a população em geral. Isso é angustiante para todos os envolvidos e há ajuda disponível.
Prevenção de suicídio
Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:
- Faça a pergunta difícil: "Você está pensando em suicídio?"
- Ouça a pessoa sem julgamento.
- Ligue para o 911 ou o número de emergência local, ou envie uma mensagem de texto FALAR para 741741 para se comunicar com um conselheiro de crise treinado.
- Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
- Tente remover quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia em 800-273-8255. Durante uma crise, pessoas com deficiência auditiva podem ligar para 800-799-4889.
Clique aqui para mais links e recursos locais.
Panorama
Embora não haja cura para um transtorno de personalidade, os tratamentos podem ajudar a controlar emoções e comportamentos angustiantes e reduzir as ações prejudiciais.
Os sintomas de alguns transtornos de personalidade reduzem naturalmente com a idade. Por exemplo, as características do transtorno de personalidade anti-social tendem a ter um pico durante o início da idade adulta e se tornam menos perturbadoras com o tempo.
Com o apoio certo, muitas pessoas com transtornos de personalidade do grupo B mantêm relacionamentos saudáveis e felizes.
Resumo
Os transtornos de personalidade do Grupo B afetam as emoções e comportamentos de uma pessoa. Eles são caracterizados por ações que os outros consideram dramáticas, excessivamente emocionais ou erráticas.
Embora não haja cura, os tratamentos podem ajudar as pessoas a controlar seu humor, mudar comportamentos perturbadores e tratar problemas concomitantes, como ansiedade e depressão.
Além disso, vários recursos online podem ajudar familiares e amigos a aprender a apoiar pessoas com problemas de saúde mental enquanto cuidam de si mesmas.
