O que saber sobre a síndrome da fadiga crônica
A síndrome da fadiga crônica é uma doença complexa e prolongada que pode afetar todo o corpo, causando dor e fadiga extrema.
Também conhecida como encefalomielite miálgica / síndrome da fadiga crônica (EM / SFC), é uma doença crônica e séria que pode afetar a capacidade de uma pessoa de realizar as tarefas diárias.
Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que entre 836.000 e 2,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm EM / CFS, a maioria das quais não tem um diagnóstico.
No passado, algumas pessoas não acreditavam que ME / CFS era uma doença real. No entanto, os especialistas começaram a levá-lo mais a sério nos últimos anos e pesquisas estão em andamento para descobrir por que isso acontece e como tratá-lo.
Enquanto isso, estratégias de estilo de vida e tratamento médico podem ajudar as pessoas a controlar alguns dos sintomas.
Sintomas
ME / CFS é uma condição complexa que pode afetar uma variedade de sistemas e funções corporais. Como resultado, os sintomas podem variar amplamente.
Muitos dos sintomas possíveis se assemelham aos de outras condições, tornando o ME / CFS difícil de diagnosticar.
Sintomas centrais
Os sintomas de EM / CFS podem variar entre os indivíduos, mas existem três sintomas principais:
Capacidade reduzida de realizar atividades que antes eram possíveis
Uma pessoa com EM / CFS experimentará fadiga que interfere em sua capacidade de realizar tarefas diárias.
O cansaço:
- é severo
- não melhora com descanso
- não é devido à atividade
- não estava presente anteriormente
Para um diagnóstico de EM / SFC, essa fadiga e a diminuição resultante nos níveis de atividade devem durar 6 meses ou mais.
Mal-estar pós-esforço
Uma pessoa com mal-estar pós-esforço (PEM) experimentará uma “queda” após um esforço físico ou mental.
Durante os períodos de PEM, eles podem ter sintomas novos ou agravamento que incluem:
- dificuldade em pensar
- Dificuldade em dormir
- uma dor de garganta
- dores de cabeça
- tontura
- cansaço
Após um evento que desencadeia o PEM, a pessoa pode não conseguir sair de casa, levantar da cama ou fazer tarefas regulares por vários dias ou até semanas. Os sintomas tendem a piorar 12-48 horas após o esforço.
O gatilho dependerá do indivíduo. Para algumas pessoas, até mesmo tomar um banho ou ir ao supermercado pode desencadear o PEM.
Distúrbios do sono
Uma série de distúrbios do sono pode ocorrer. A pessoa pode sentir muito sono, mas não consegue dormir ou não se sente revigorada depois de dormir. Eles podem experimentar:
- sonho intenso e vívido
- das pernas inquietas
- espasmos musculares noturnos
- apnéia do sono
Outros sintomas principais
Assim como os três sintomas principais acima, um dos dois sintomas a seguir deve estar presente para um diagnóstico de EM / CFS, de acordo com o CDC.
Problemas com pensamento e memória
A pessoa pode encontrar o seguinte desafio:
- tomando decisões
- focando nos detalhes
- pensando rápido
- lembrando coisas
As pessoas às vezes se referem a esses sintomas como "névoa do cérebro".
Tontura ao levantar
Quando a pessoa passa da posição deitada de costas para a posição sentada ou em pé, ela pode sentir:
- tontura
- tontura
- desmaio
- alterações na visão, como visão turva ou pontos de vista
Outros sintomas possíveis
A dor é um sintoma comum. Uma pessoa com EM / SFC freqüentemente experimenta dor ou desconforto que não se origina de uma lesão ou outra causa identificável.
Os tipos comuns de dor incluem:
- dores musculares e dores
- dor nas articulações sem vermelhidão ou inchaço
- dores de cabeça
A pessoa também pode experimentar:
- sensibilidade nos gânglios linfáticos, especialmente no pescoço ou nas axilas
- problemas gastrointestinais
- calafrios e suores noturnos
- alergias a comida
- sensível à luz, toque, calor ou frio
- fraqueza muscular
- falta de ar
- arritmia cardíaca
- irritabilidade e mudanças de humor
- ataques de ansiedade ou pânico
- dormência, formigamento e queimação nas mãos, pés e rosto
- dor nos olhos
- uma febre baixa
- problemas de visão
Além disso, a Sociedade Americana de Encefalomielite Miálgica e Síndrome de Fadiga Crônica (AMMES) observa que outros sintomas possíveis incluem:
- Espamos musculares
- erupções cutâneas
- aftas
- depressão
- altos níveis de estresse
- dizendo palavras incorretamente
- zumbido
- sintomas extremos da síndrome pré-menstrual (TPM)
- falta de desejo sexual ou impotência sexual
- perda de cabelo
- mudanças de peso inexplicáveis
- dor no peito
- apreensões
- paralisia
- desorientação espacial
- dificuldade em caminhar
- dificuldade em mover a língua para formar palavras
Causas e fatores de risco
Os especialistas não sabem o que causa EM / CFS, mas algumas pessoas que têm a doença dizem que começou após outro problema de saúde, como:
- uma doença semelhante à gripe
- uma infecção estomacal ou outra infecção
- o vírus Epstein-Barr, que causa mononucleose, comumente conhecido como "mono"
- estresse físico extremo, por exemplo, cirurgia
Há evidências crescentes de uma ligação entre ME / CFS e a forma como o sistema imunológico funciona, mas mais pesquisas são necessárias para estabelecer o mecanismo por trás disso.
De acordo com o Office on Women’s Health, as mulheres têm duas a quatro vezes mais probabilidade do que os homens de sofrer EM / CFS. A condição também pode afetar crianças, embora seja menos comum.
Diagnóstico
Os sintomas de EM / CFS variam amplamente e podem ser semelhantes aos de outras condições, o que pode dificultar o diagnóstico.
Se uma pessoa procura ajuda médica para ME / CFS, um médico provavelmente começará o processo de diagnóstico:
- perguntando sobre os sintomas da pessoa
- realizando um exame físico
- recomendar testes para tentar identificar a causa de quaisquer sintomas
Para receber um diagnóstico de EM / CFS, uma pessoa deve ter os três principais sintomas da doença por 6 meses ou mais. Além disso, o médico deve ser incapaz de encontrar outra explicação para os sintomas.
Pode levar algum tempo para eliminar outras possíveis causas dos sintomas de EM / CFS, mas não há nenhum teste específico que possa identificar a condição.
Em 2018, os pesquisadores descobriram que os níveis de algumas moléculas pareciam mudar quando as pessoas tinham ME / CFS. Um dia, isso pode ajudar a tornar mais fácil o diagnóstico de EM / SFC, mas mais estudos são necessários antes que isso aconteça.
Em 2019, outra equipe de pesquisa anunciou que havia feito mais progressos no desenvolvimento de um teste. O teste se concentrou em certas características das células do sangue e da atividade elétrica em pessoas com EM / CFS.
No passado, muitos médicos não acreditavam que o ME / CFS fosse uma doença real, mas as principais organizações de saúde agora começaram a reconhecê-lo.
Vários grupos de defesa, incluindo Solve M.E., estão trabalhando para promover a conscientização sobre ME / CFS e capacitar as pessoas com a doença a persistir em obter um diagnóstico. O AMMES lista outros grupos de defesa em seu site, além de fornecer recursos úteis e explicar onde as pessoas podem obter apoio.
Tratamento
Atualmente não há cura ou tratamento específico para EM / CFS, mas um médico pode trabalhar com indivíduos para ajudá-los a controlar os sintomas. O plano de tratamento varia de indivíduo para indivíduo, pois a EM / CFS afeta as pessoas de maneira diferente.
No entanto, pode envolver:
- focando em qualquer sintoma que represente o maior desafio
- aliviando a dor
- aprender novas maneiras de gerenciar atividades
Gerenciando PEM
Uma maneira de controlar a fadiga após a atividade é por meio de estimulação ou gerenciamento de atividade.
A pessoa consultará um médico para determinar a melhor maneira de equilibrar o repouso e a atividade. O médico também os ajudará a identificar seus gatilhos pessoais e a estabelecer quanto esforço eles podem tolerar.
Dorme
ME / CFS causa fadiga e também pode atrapalhar o sono. O médico irá encorajar a pessoa a estabelecer hábitos saudáveis de sono, como ter um horário regular de sono.
Se essas estratégias não ajudarem, o médico pode prescrever medicamentos.
Dor
No início, o médico pode recomendar medicamentos de venda livre (OTC) para dores de cabeça e outros tipos de dor. Se isso não funcionar, eles podem prescrever medicamentos mais fortes.
Uma pessoa com ME / CFS pode ser sensível a vários produtos químicos. Portanto, eles devem falar com um médico antes de usar qualquer novo medicamento.
Terapias não medicamentosas que podem ajudar incluem:
- exercícios suaves de alongamento e tonificação
- massagem suave
- terapia de calor
- terapia da água
Ansiedade e depressão
Ansiedade e depressão são comuns entre pessoas com EM / CFS. Os medicamentos antidepressivos podem ajudar algumas pessoas, mas às vezes podem piorar os sintomas.
Remédios para o estilo de vida que podem ajudar incluem:
- técnicas de relaxamento
- massagem
- respiração profunda
- exercícios suaves, como tai chi ou ioga
Medicamentos experimentais
Algumas pesquisas de laboratório sugeriram que o rituximabe (Rituxan), um medicamento contra o câncer que ataca o sistema imunológico, pode ser eficaz para pessoas com EM / SFC.
No entanto, mais pesquisas são necessárias para garantir que o medicamento seja seguro para uso no tratamento dessa condição.
Dicas de estilo de vida
Várias estratégias podem ajudar as pessoas a gerenciar ME / CFS.
Esses incluem:
- encontrar um médico que entenda a condição
- procurando um conselheiro que possa ajudar a gerenciar os desafios emocionais e práticos
- conscientizar a família e os amigos sobre os sintomas e desafios
- agendar tempos de descanso e atividades para maximizar a qualidade de vida
- usando calendários e diários para ajudar com lapsos de memória
- aprender quais técnicas de relaxamento são eficazes para eles
- seguir uma dieta equilibrada e nutritiva
- tomar suplementos nutricionais, se os testes revelarem uma deficiência
- encontrar alguém para ajudar com os cuidados infantis e tarefas domésticas em momentos difíceis, se possível
Que tal exercício?
Alongamentos leves, ioga e tai chi podem ser úteis em alguns casos e na hora certa, mas exercícios vigorosos podem piorar os sintomas.
O CDC observa que os planos de exercícios que beneficiam muitas pessoas com doenças crônicas geralmente não são adequados para pessoas com EM / CFS e podem ser perigosos.
Pessoas com sintomas ou com diagnóstico de EM / CFS não devem seguir nenhum tipo de plano de atividades sem antes discutir com seu médico.
Remover
ME / CFS é uma condição de mudança de vida que pode afetar todos os aspectos da vida diária de uma pessoa.
O diagnóstico pode levar algum tempo, pois os sintomas não são específicos, mas se sobrepõem aos de outras doenças. Quer a pessoa tenha ou não um diagnóstico, algumas estratégias de estilo de vida podem ajudá-la a lidar com os desafios.
Até que os cientistas encontrem um tratamento específico, as estratégias de enfrentamento desempenharão um papel fundamental no gerenciamento de ME / CFS.