O que saber sobre enfisema centrolobular
O enfisema centrolobular é uma forma de doença pulmonar obstrutiva crônica. Ele difere de outras formas de enfisema devido à sua localização nos pulmões.
O enfisema centrolobular também é denominado enfisema centriacinar. É mais comum em pessoas com mais de 50 anos de idade e com histórico de tabagismo.
O termo centrolobular significa que a doença ocorre no centro das unidades funcionais dos pulmões, chamadas de lóbulos pulmonares secundários. Em um tipo diferente de enfisema, denominado enfisema panlobular, o dano começa nos tecidos dos pulmões simultaneamente.
Neste artigo, daremos uma olhada nos sintomas e estágios do enfisema centrolobular, bem como seu diagnóstico e tratamento.
Sintomas
O enfisema centrolobular afeta principalmente os lobos superiores dos pulmões, causando danos nas vias respiratórias.
O enfisema centrolobular causa danos nas vias respiratórias e afeta principalmente os lobos superiores no centro das unidades pulmonares em funcionamento. Esse dano pode obstruir o fluxo de ar dos pulmões e dificultar a respiração.
Os sintomas de enfisema centrolobular podem variar dependendo da saúde geral de uma pessoa, mas podem incluir:
- falta de ar
- dificuldade em realizar tarefas regulares
- tosse persistente
- produzindo muito muco extra ou catarro
- respiração ofegante
- aperto no peito
- azulado nos lábios e unhas
Os sintomas podem ser mais aparentes se houver complicações adicionais e podem piorar à medida que a condição progride.
Diagnóstico
Para diagnosticar com precisão o enfisema centrolobular, os médicos geralmente começam observando a progressão da doença até o momento.
A gravidade do enfisema varia de pessoa para pessoa.
Algumas pessoas podem manter uma boa função pulmonar e apresentar apenas sintomas muito leves e pouco frequentes. Outros podem ter sintomas moderados ou graves que ocorrem com mais frequência e são acompanhados por função pulmonar deficiente.
O médico usará uma variedade de testes para ajudá-los a fazer o diagnóstico. Isso pode incluir:
- Teste de espirometria. Para verificar a função pulmonar, o médico pode usar um espirômetro, um dispositivo que mede a quantidade de ar que uma pessoa pode expulsar dos pulmões e em que velocidade.
- Pletismografia. Esta é uma forma de medir a capacidade pulmonar e envolve uma pessoa sentada ou em pé em uma caixa hermética e respirando por um bocal para medir a quantidade de ar dentro dos pulmões.
- Um teste de oximetria de pulso. A quantidade de oxigênio no sangue pode indicar a eficiência dos pulmões. O médico pode solicitar um teste de oximetria de pulso, onde um clipe é colocado na orelha ou no dedo para medir o nível de oxigênio no sangue.
- Um teste de imagem. Outra opção é um exame de imagem, como um raio-X ou tomografia computadorizada (TC) do tórax para verificar outras complicações da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), como aumento dos pulmões, aumento das artérias ou outras alterações físicas.
Um diagnóstico adequado é essencial para criar um plano de tratamento eficaz para cada indivíduo.
Tratamento
Atualmente, não é possível reverter o dano que o enfisema centrolobular causa ao tecido pulmonar. Em vez disso, o tratamento se concentra em controlar os sintomas da melhor maneira possível e em retardar a progressão da doença.
As crises agudas podem fazer com que a progressão do enfisema se acelere com o tempo. Essas crises podem ser fatais e requerem hospitalização para tratamento. O controle dos sintomas e a prevenção das crises agudas são essenciais no tratamento do enfisema.
Os tratamentos médicos variam de acordo com a gravidade do caso, mas podem incluir algumas opções diferentes. Qualquer pessoa que precise de tratamento deve discutir essas opções com um médico.
Medicamentos inalados
Os médicos podem prescrever corticosteróides em um inalador. Esses esteróides atuam no alívio dos sintomas, reduzindo a inflamação nos pulmões. Eles ajudam a prevenir crises agudas e tornam mais fácil respirar.
O médico também pode prescrever broncodilatadores. Esses medicamentos relaxam os músculos brônquicos para dilatar as vias aéreas e melhorar o fluxo de ar nos pulmões. Eles podem ser usados para alívio de curto prazo, mas também são adequados para uso diário como uma opção de gerenciamento de longo prazo.
Em alguns casos, as pessoas podem precisar tomar um medicamento inalado contendo um broncodilatador e um corticosteroide.
Suplementação de oxigênio
Algumas pessoas podem precisar usar um dispositivo para suplementar a quantidade de oxigênio que estão injetando em seu corpo. Um concentrador de oxigênio é uma máquina que leva o ar e concentra o oxigênio nele antes de entregá-lo à pessoa por meio de uma cânula ou máscara. Se isso ainda não for suficiente, um médico pode recomendar que uma pessoa use um tanque de oxigênio.
Tratamentos adicionais
Outras opções de tratamento incluem:
- antibióticos para combater infecções respiratórias
- vacinas para prevenir infecções
- dieta e nutrição adequadas
- transplante de pulmão ou cirurgia para remover o tecido pulmonar danificado
Causas
O enfisema centrolobular é mais frequentemente visto em pessoas com mais de 50 anos, enquanto o enfisema panlobular é frequentemente visto em pessoas mais jovens que fumam cigarros. O enfisema centrolobular pode se sobrepor à DPOC, enquanto o enfisema panlobular está quase exclusivamente presente na DPOC grave.
Os pulmões de uma pessoa absorvem os produtos químicos da fumaça do cigarro. Esses produtos químicos causam inflamação, destroem os pequenos sacos de ar e enfraquecem a capacidade dos pulmões de combater infecções. O fumo passivo pode ter efeitos semelhantes.
Outros inalantes tóxicos também podem representar um risco e provavelmente serão mais comuns em certas linhas de trabalho. As pessoas que trabalham com carvão ou carvão podem estar em risco se inalarem frequentemente poeira de carvão ou outros gases tóxicos. A exposição regular a gases de escapamento de veículos ou máquinas e gases de combustível também pode aumentar o risco.
Complicações
Pessoas com enfisema centrolobular podem correr um risco maior de outras condições médicas. Esses incluem:
- Bronquite ou outras infecções do trato respiratório.
- Dificuldades com o coração, pois a pressão nas artérias pode aumentar e fazer com que o coração inche e enfraqueça.
- Bolhas, que são orifícios dentro dos pulmões causados por bolsas de ar anormais. Esses orifícios podem reduzir drasticamente o espaço que um pulmão tem para se expandir e podem até levar ao colapso do pulmão.
- Pulmão colapsado, que ocorre quando o ar entra no espaço entre a parede torácica e os pulmões, denominado espaço pleural. Isso acontece como resultado de danos ao tecido pulmonar e pode ser uma complicação com risco de vida.
Panorama
Em muitos casos, é possível prevenir o enfisema centrolobular reduzindo a exposição a toxinas como a fumaça do tabaco e poluentes ambientais, mas não há cura para a doença.
Não é possível reparar o dano que já está presente, mas o tratamento pode ajudar a retardar a progressão da doença e permitir que uma pessoa use sua capacidade pulmonar existente com mais eficiência.
O tratamento médico deve ser sempre a prioridade após um diagnóstico de enfisema centrolobular. Pegar a doença logo no início pode melhorar a perspectiva de uma pessoa e tornar mais fácil o gerenciamento de seus sintomas.
