O que saber sobre cirurgia de catarata
As cataratas são áreas turvas ou opacas no cristalino do olho. Essas áreas turvas podem afetar a visão de uma pessoa.
A catarata tem formação lenta. Eles geralmente se desenvolvem em pessoas com 55 anos ou mais, embora os mais jovens também possam desenvolver catarata.
Não há maneira conhecida de prevenir a formação de catarata, mas usar óculos escuros e parar de fumar pode ajudar a retardar seu desenvolvimento. Atualmente, a cirurgia para remover a lente e substituí-la por uma sintética é a única opção de tratamento disponível.
Este artigo descreve os dois tipos diferentes de cirurgia de catarata disponíveis. Descrevemos os procedimentos e fornecemos informações sobre o que as pessoas podem esperar antes, durante e após a cirurgia. Também destacamos os riscos e complicações potenciais envolvidos.
Quem pode precisar de cirurgia e por quê?
A catarata geralmente requer cirurgia quando a perda de visão de uma pessoa interfere em suas atividades diárias.
Nem todo mundo que tem catarata precisa de cirurgia de catarata. Nos estágios iniciais, a catarata pode causar apenas problemas menores, como miopia. Um oftalmologista pode corrigir esses sintomas apenas com óculos.
A catarata tende a se formar lentamente, causando uma piora gradual da visão. A cirurgia geralmente só é necessária quando a perda de visão de uma pessoa interfere em suas atividades diárias, como ler ou dirigir.
Uma pessoa com catarata deve conversar com seu médico para saber se e quando ela pode precisar de cirurgia.
Tipos
De acordo com a American Optometric Association, existem dois tipos de cirurgia de catarata: cirurgia de catarata com incisão pequena e cirurgia extracapsular.
Cirurgia de catarata de pequena incisão
A cirurgia de catarata de pequena incisão (SICS) é o mais comum dos dois procedimentos. SICS envolve fazer uma pequena incisão na córnea, que é a camada mais externa do olho. A córnea é a parte em forma de cúpula do olho que fica na frente da lente.
Um cirurgião então insere uma sonda através da incisão na córnea. A sonda usa ondas de ultrassom para romper a lente para que o cirurgião possa removê-la em pequenos pedaços. Os oftalmologistas chamam esse processo de facoemulsificação.
O cirurgião deixa a cápsula da lente, que é a fina membrana externa que cobre a lente, no lugar e insere uma nova lente artificial nela. Normalmente, a incisão na córnea não requer suturas.
Em alguns casos, uma pessoa pode não conseguir receber lentes artificiais devido a outros problemas oculares. Nesses casos, o uso de lentes de contato ou óculos pode corrigir problemas de visão.
Cirurgia extracapsular
A cirurgia extracapsular envolve a realização de uma grande incisão na córnea. Isso permite que o cirurgião remova a lente inteira. Tal como acontece com o SICS, eles deixam a cápsula da lente no lugar para suportar as novas lentes artificiais.
Normalmente, os cirurgiões realizam este tipo de cirurgia quando a facoemulsificação não consegue quebrar as manchas turvas.
Preparando-se para a cirurgia
Antes da cirurgia, o médico perguntará à pessoa sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando. Uma pessoa pode precisar parar de tomar certos medicamentos antes ou no dia da cirurgia. O médico irá delinear quais medicamentos uma pessoa deve parar de tomar e pode fornecer alternativas.
O médico também pode pedir a uma pessoa que evite comer ou beber por até 6 horas antes da cirurgia.
Algumas pessoas também podem receber colírios para usar antes do procedimento.
A cirurgia de catarata é um procedimento relativamente rápido e as pessoas podem esperar entrar e sair da cirurgia em um período de tempo muito curto.
No entanto, como a cirurgia afeta diretamente a visão, a pessoa deve providenciar transporte para levá-la de e para a clínica ou cirurgia. Eles também podem considerar a possibilidade de ter alguém com eles para ajudá-los quando chegarem em casa.
O que esperar durante e após a cirurgia
Antes da cirurgia, a equipe de preparação repassará todos os detalhes finais sobre o histórico médico da pessoa e a cirurgia em si. Depois de preparar a pessoa, o cirurgião iniciará a operação.
Durante a cirurgia, uma pessoa pode esperar o seguinte:
- O médico geralmente dá medicamentos à pessoa para ajudá-la a relaxar.
- O médico pode usar colírios ou injeções anestésicas para anestesiar o olho da pessoa.
- A pessoa permanece acordada durante o procedimento e pode ver luz e movimento geral. No entanto, eles não serão capazes de ver o que o cirurgião está fazendo.
- O cirurgião fará pequenas incisões para que alcancem o cristalino. Em seguida, eles removerão a lente e a substituirão por uma sintética.
- Normalmente, não há necessidade de pontos, pois a ferida cicatriza sozinha.
- O cirurgião coloca um escudo protetor sobre o olho ou olhos e envia a pessoa para a sala de recuperação.
Todo o procedimento geralmente leva cerca de 15 minutos.
Recuperação
Uma pessoa geralmente espera na sala de recuperação por cerca de uma hora após o procedimento. O cirurgião pode ter enfaixado os olhos para ajudar na recuperação.
Uma vez em casa, a pessoa deve se concentrar em evitar que seus olhos sejam infectados. Devem evitar o contacto de água com os olhos e aplicar qualquer colírio conforme prescrito pelo seu cirurgião ou médico.
Uma pessoa pode continuar com a maioria das atividades diárias, como ler e assistir TV. No entanto, eles devem evitar levantamento de peso e atividades que possam atrapalhar os olhos, como corrida ou basquete.
O cirurgião geralmente pedirá que a pessoa retorne para exames após a cirurgia. Isso é para garantir que o olho está se recuperando conforme o esperado. Os exames geralmente ocorrem no dia seguinte à cirurgia, uma semana depois e várias semanas após a cirurgia.
Riscos e complicações
A cirurgia de catarata é um procedimento ambulatorial que usa anestesia local. Como tal, os especialistas geralmente consideram o procedimento seguro.
No entanto, como em qualquer procedimento médico, existem riscos de complicações. Antes de uma pessoa decidir fazer uma cirurgia de catarata, ela deve conversar com seu médico sobre quaisquer complicações potenciais.
Algumas complicações comuns incluem:
- inchaço da córnea e olhos
- sangramento no olho - perda de visão
- acúmulo de fluido na retina
- descolamento da retina
- pressão atrás dos olhos
- pálpebra caída
- deslocamento ou movimento da lente implantada
As pessoas devem estar cientes de que certas condições médicas podem aumentar o risco de complicações da cirurgia de catarata.
Por exemplo, uma pessoa com degeneração macular relacionada à idade (DMRI) tem maior risco de desenvolver cegueira após cirurgia de catarata. Pessoas com DMRI devem discutir os riscos e benefícios potenciais com seu médico, antes de decidir se devem prosseguir com a cirurgia.
Além disso, certos problemas oculares subjacentes, como danos à retina, podem se tornar aparentes após a cirurgia.
Panorama
Se uma pessoa apresentar complicações após a cirurgia de catarata, ela deve falar com seu médico.Presumindo que nenhuma complicação se desenvolva, uma pessoa pode esperar ter uma visão muito mais clara após a cirurgia de catarata. No entanto, se uma pessoa notar quaisquer efeitos colaterais ou complicações, ela deve informar seu médico o mais rápido possível.
Algumas pessoas podem desenvolver uma catarata secundária. Quando isso ocorre, a membrana da lente que o cirurgião não removeu durante o procedimento começa a turvar. De acordo com a American Optometric Association, até 50% das pessoas que se submetem à cirurgia de catarata podem desenvolver essa condição.
Uma catarata secundária é tratável. Normalmente, o médico usará o tratamento a laser para criar uma abertura nas áreas turvas.
Remover
A cirurgia de catarata é um procedimento ambulatorial comum. Atualmente é o único tratamento para a remoção de cataratas.
No entanto, nem todas as pessoas com catarata precisarão de cirurgia para removê-las. Algumas pessoas podem nunca perder sua visão funcional. Outros podem corrigir seus problemas de visão com óculos.
Uma pessoa que está considerando a cirurgia de catarata deve conversar com seu médico ou oftalmologista sobre os riscos e complicações potenciais envolvidos.