O que saber sobre uma hérnia inguinal
Uma hérnia inguinal ocorre quando parte do intestino ou tecido adiposo atravessa uma área enfraquecida da parede abdominal para cada lado do canal inguinal. O canal inguinal é uma passagem que ocorre em cada lado do abdome inferior e se conecta aos órgãos genitais.
Quando parte do intestino atravessa a parede abdominal, cria uma protuberância. Nos homens, isso ocorre com mais frequência perto da região da virilha em um ou ambos os lados.
Uma hérnia inguinal pode ser direta ou indireta. Uma hérnia inguinal direta se forma lentamente ao longo do tempo devido ao enfraquecimento da parede abdominal. Hérnias inguinais diretas geralmente acontecem apenas em adultos do sexo masculino. Isso pode acontecer devido ao envelhecimento ou ao excesso de tensão nos músculos abdominais.
Uma hérnia inguinal indireta está presente desde o nascimento devido a um problema na parede abdominal. As hérnias inguinais indiretas são mais comuns em homens, mas também podem ocorrer em mulheres.
O tratamento para hérnias inguinais geralmente envolve cirurgia. Uma estimativa sugere que os médicos realizam mais de 800.000 cirurgias para reparar hérnias inguinais, tornando este um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns nos Estados Unidos.
Neste artigo, discutimos as hérnias inguinais, seus sintomas, causas e opções de tratamento.
Sintomas
Os sintomas de uma hérnia inguinal podem não aparecer no início. Um dos primeiros sintomas pode ser a sensação de peso ou pressão na virilha. Outros sintomas podem ocorrer à medida que a hérnia aumenta de tamanho.
Alguns dos sintomas de uma hérnia inguinal podem incluir:
- pequena protuberância em um ou ambos os lados da virilha que pode desaparecer ao deitar-se
- o escroto pode parecer aumentado nos homens
- pressão ou peso na virilha
- fraqueza na virilha
- dor, queimação ou gorgolejo no local da protuberância
- dor aguda ou desconforto que aumenta ao levantar, tossir, dobrar ou praticar exercícios
Existe o risco de que parte do intestino fique presa na parede abdominal, o que pode causar perda de fluxo sanguíneo para essa seção do intestino.
Essa condição é uma hérnia encarcerada e geralmente causa dor intensa, febre e aumento da frequência cardíaca.
Se o suprimento de sangue para o intestino não for retomado rapidamente, a parte do intestino que está saliente pode morrer. Alguém com hérnia encarcerada requer atenção médica imediata.
Causas
Vários fatores de risco potenciais podem tornar uma pessoa mais suscetível a ter uma hérnia inguinal. Uma causa ou fator de risco potencial é uma fraqueza na parede abdominal. A pressão no ponto enfraquecido pode causar a ocorrência de hérnia inguinal.
Alguns outros fatores de risco incluem:
- predisposição genética
- nascimento prematuro
- fibrose cística
- hérnia inguinal anterior
- constipação crônica
- ser homem
- obesidade ou excesso de peso
- Tosse crônica
- gravidez
Diagnóstico
Uma pessoa deve consultar seu médico se notar um caroço aparecer na região da virilha, especialmente se estiver dolorido. Normalmente, o médico fará perguntas relacionadas ao inchaço, incluindo:
- Há quanto tempo está aí?
- É doloroso?
- Aumentou de tamanho?
O médico provavelmente fará um exame físico da área. Eles sentirão a saliência e terão uma ideia de seu tamanho. O médico pode pedir que a pessoa tussa para ver e sentir melhor o inchaço.
O médico pode empurrar a hérnia de volta ao lugar temporariamente usando uma pressão suave.
Em outros casos, o médico pode precisar confirmar se o inchaço é devido a uma hérnia inguinal. O médico pode usar um ultrassom, raio-X ou tomografia computadorizada da área para descartar outras condições e verificar se há hérnia.
Cirurgia
A cirurgia é a principal opção para corrigir uma hérnia inguinal. Em alguns casos, o médico pode não recomendar a cirurgia imediatamente se não houver sintomas, e eles podem empurrar a hérnia de volta ao lugar.
Caso contrário, existem duas opções cirúrgicas:
- Cirurgia aberta: o cirurgião cria uma grande incisão no abdômen, empurra o intestino no local adequado e usa pontos para reforçar a parede abdominal.
- Cirurgia laparoscópica: o cirurgião usa várias incisões para injetar gás na cavidade abdominal. Eles então usam um instrumento chamado laparoscópio para examinar a área e mover o intestino de volta ao lugar. Um laparoscópio é um pequeno tubo com uma luz e uma câmera em uma das extremidades. Um cirurgião usará grampos cirúrgicos ou pontos para selar as incisões.
Um cirurgião realizará as duas cirurgias em um ambiente hospitalar. Ambos os procedimentos requerem anestesia local ou geral e algum tempo de recuperação.
A cirurgia laparoscópica geralmente tem tempos de recuperação mais curtos do que a cirurgia aberta, embora a chance de recorrência seja maior. A pessoa deve discutir as opções cirúrgicas com seu médico antes de decidir qual procedimento seguir.
Alternativas à cirurgia
Embora as hérnias inguinais não cicatrizem por si mesmas, nem todas as hérnias inguinais precisam de tratamento cirúrgico. Em alguns casos, o médico pode massagear a hérnia inguinal de volta ao lugar.
Se a pessoa tiver uma hérnia encarcerada, o que significa que ela está presa do lado de fora da parede abdominal, será necessária uma cirurgia. As pessoas também precisarão de cirurgia se a hérnia aumentar de tamanho ou causar sintomas.
Em alguns casos raros, as pessoas podem precisar usar uma treliça como uma solução de longo prazo. Uma treliça é um cinto de suporte acolchoado que aplica pressão para manter a hérnia no lugar.
Caso contrário, o tratamento para hérnias inguinais é uma forma de cirurgia ou outra.
Prevenção
Existem algumas medidas que uma pessoa pode realizar para reduzir os riscos de sofrer uma hérnia inguinal. Alguns métodos preventivos incluem:
- evitando o levantamento de objetos pesados
- mantendo um peso saudável
- evitando fumar
- comendo muita fibra
Pessoas que passaram por uma cirurgia para reparar uma hérnia inguinal anterior devem tomar cuidado redobrado, pois há uma chance maior de desenvolverem uma hérnia novamente no futuro.
Quando ver um medico
Uma pessoa deve consultar seu médico para uma hérnia inguinal se:
- a protuberância aumenta de tamanho
- eles têm dor aguda
- eles têm uma sensação persistente de peso
- a área é sensível ao toque
- a condição ocorre em uma criança ou bebê
Panorama
Pessoas com hérnia inguinal têm uma grande chance de recuperação total após um procedimento cirúrgico para corrigir a condição. No entanto, eles correm maior risco de desenvolver uma hérnia novamente no futuro.
Após a cirurgia, as pessoas devem evitar exercícios extenuantes e levantamento de peso para reduzir as chances de retorno de uma hérnia.
Na maioria dos casos, os médicos podem corrigir facilmente as hérnias inguinais. Se as pessoas sentirem dor intensa, náusea ou febre com hérnia, devem procurar atendimento médico imediato.
