O que saber sobre pantoprazol
Pantoprazol é o nome genérico do Protonix, um medicamento que ajuda a tratar problemas relacionados ao refluxo ácido e úlceras pépticas. Ele age diminuindo o ácido no estômago.
Pantoprazol é um inibidor da bomba de prótons (PPI). As pessoas o usam para tratar e controlar os sintomas da esofagite erosiva e da síndrome de Zollinger-Ellison.
Os médicos também prescrevem pantoprazol para impedir a formação de úlceras.
Neste artigo, daremos uma olhada nos usos do pantoprazol, possíveis efeitos colaterais e advertências ao tomar este medicamento.
Quais são seus usos?
Adultos e crianças com 5 anos ou mais podem tomar pantoprazol para tratar a esofagite erosiva. A esofagite erosiva é a inflamação do esôfago, que é o tubo que conecta a boca ao estômago. A esofagite erosiva ocorre quando o ácido do estômago sobe para o esôfago.
Normalmente, os médicos prescrevem comprimidos de pantoprazol sódico para esofagite erosiva por um período de 8 semanas. Às vezes, no entanto, os adultos precisam tomá-lo por mais 8 semanas para uma cura posterior.
Os médicos devem limitar o uso de pantoprazol em crianças com esofagite erosiva a um máximo de 8 semanas.
As pessoas também podem usar pantoprazol para tratar doenças crônicas como a síndrome de Zollinger-Ellison. Pessoas com síndrome de Zollinger-Ellison podem ter úlceras estomacais, refluxo ácido e diarreia crônica.
Os médicos também podem prescrever pantoprazol, junto com antibióticos, para tratar Helicobacter pylori infecções.
Off label, os médicos podem prescrever pantoprazol para prevenir sangramento de úlceras estomacais e para impedir a formação de úlceras estomacais depois que uma pessoa toma medicamentos antiinflamatórios não esteroidais.
Como funciona o pantoprazol?
O pantoprazol, como outros PPIs, funciona bloqueando as bombas no revestimento do estômago que liberam ácido. Essas bombas são chamadas de bombas de hidrogênio-potássio.
Os IBPs podem reduzir a secreção de ácido no estômago por até 24 horas. Nesse período, o estômago produzirá mais bombas, então as pessoas precisam tomar outra dose para interromper a produção de ácido no estômago.
Como tomar pantoprazol
O pantoprazol sódico está disponível na forma de comprimidos revestidos de liberação retardada em dosagens de 20 miligramas (mg) e 40 mg. Uma suspensão oral está disponível em doses de 40 mg para pessoas que não conseguem tomar os comprimidos.
As pessoas devem tomar os comprimidos de liberação retardada inteiros. Não devem partir, mastigar ou esmagar os comprimidos porque o pantoprazol é instável em ambientes ácidos. O revestimento protege o medicamento da degradação no estômago.
As pessoas podem tomar os comprimidos com ou sem alimentos. Para a suspensão oral, tome 1 colher de chá de purê de maçã ou suco de maçã cerca de 30 minutos antes de uma refeição.
Cada diagnóstico exigirá uma dosagem diferente de pantoprazol, portanto, os profissionais de saúde devem fazer um diagnóstico preciso antes de prescrever o medicamento.
Em circunstâncias raras e críticas, o médico pode administrar pantoprazol injetável a alguém por 7–10 dias em um ambiente hospitalar até que a pessoa possa tomar cápsulas ou medicamentos em suspensão oral.
Esofagite erosiva
Para a esofagite erosiva, os médicos podem prescrever comprimidos ou pantoprazol em suspensão oral.
Os adultos podem tomar 20 mg ou 40 mg por dia, dependendo da gravidade da doença. Os médicos geralmente prescrevem pantoprazol por 8 semanas.
Se o medicamento não for eficaz após 8 semanas, a pessoa pode, em alguns casos, continuar a tomar a dosagem eficaz mais baixa por mais 8 semanas.
Síndrome de Zollinger-Ellison
Ao tratar doenças crônicas como a síndrome de Zollinger-Ellison, as pessoas devem tomar 40 mg de pantoprazol duas vezes ao dia.
Efeitos colaterais
A maioria das pessoas tolera bem o pantoprazol, mas algumas podem sentir os seguintes efeitos colaterais:
- diarréia
- dor de cabeça
- infecções respiratórias
- dor abdominal
Quando as pessoas usam pantoprazol por longos períodos, elas correm um risco aumentado dos seguintes efeitos colaterais:
- Clostridium difficile diarréia
- colite
- supercrescimento de bactérias no intestino delgado
- perda óssea
- distúrbios renais
Pessoas que tomam pantoprazol por um longo período de tempo correm o risco de o medicamento se tornar cancerígeno e causar tipos raros de tumores gastrointestinais.
Com base em uma grande mudança recente nas informações de prescrição, as pessoas também correm um risco maior de desenvolver crescimentos estomacais, chamados pólipos da glândula fúndica, ao tomar IBP por um longo período - especialmente por mais de 1 ano.
Tomar pantoprazol por longos períodos pode causar deficiências de vitaminas e minerais, como:
- deficiência de vitamina B-12
- falta de ferro
- deficiência de cálcio
- deficiência de magnésio
Avisos
Os médicos devem acompanhar as pessoas que tomam pantoprazol. Após o término do tratamento, se a pessoa ainda apresentar sintomas, os médicos devem investigar se o diagnóstico foi de fato correto ou não.
Às vezes, as pessoas podem se sentir muito melhor após a conclusão do tratamento, mas seus sintomas podem retornar rapidamente. Os médicos podem realizar mais testes, incluindo uma endoscopia.
Uma endoscopia envolve a passagem de um tubo flexível com uma câmera acoplada, chamado endoscópio, ao estômago através da boca para ver o interior do corpo.
Condições renais
Tomar pantoprazol pode levar a uma doença renal chamada nefrite intersticial aguda. Isso pode ocorrer em pessoas com sensibilidade aos IBPs.
Se um médico detectar essa condição, ele interromperá a medicação imediatamente.
Infecções bacterianas
Vários estudos têm relacionado o uso de pantoprazol com C. difficile diarréia. Essa diarreia infecciosa pode ser fatal, principalmente entre adultos mais velhos.
Os médicos devem prescrever a dosagem eficaz mais baixa pelo menor tempo possível para prevenir esta infecção.
Problemas ósseos
Pessoas que tomam altas doses, várias vezes por dia e por longos períodos também correm o risco de fraturas no quadril, punho ou coluna.
Problemas de pele
Uma doença grave da pele chamada lúpus eritematoso cutâneo ocorreu em algumas pessoas que tomam pantoprazol.
Essa condição pode se desenvolver após algumas semanas a alguns anos de uso contínuo desse medicamento.Assim que a pessoa parar de tomar o medicamento, os sintomas melhorarão em cerca de 4 a 12 semanas.
Interações medicamentosas
Ao combinar pantoprazol com outros medicamentos, o médico deve considerar as possíveis interações. Alguns medicamentos precisam de condições ácidas para que o intestino os absorva.
Ao reduzir a acidez do conteúdo do estômago, o pantoprazol pode afetar a forma como o corpo absorve os seguintes medicamentos:
- ferro
- cetoconazol
- certas drogas anticâncer
- certas drogas imunossupressoras
O pantoprazol pode fornecer um teste de urina com drogas falso-positivo para THC.
Pessoas que tomam anti-retrovirais como rilpivirina ou nelfinavir não devem usar pantoprazol ou qualquer outro IBP. Os IBPs podem reduzir a capacidade de absorção dos anti-retrovirais pelo corpo.
Os médicos precisam monitorar frequentemente as pessoas que tomam varfarina e pantoprazol ao mesmo tempo, pois a combinação pode causar aumento do sangramento. Se os dois medicamentos forem necessários, o médico pode precisar ajustar a dosagem de varfarina.
Tomar metotrexato e pantoprazol juntos pode causar níveis aumentados de metotrexato, que pode ser tóxico. Os médicos devem monitorar de perto as pessoas que estão tomando altas doses de metotrexato com pantoprazol.
Alguns estudos demonstraram uma interação entre o clopidogrel e o pantoprazol. No entanto, os efeitos ainda não são claros.
Algumas pessoas combinam antiácidos de venda livre com pantoprazol. Não há interação entre esses dois tipos de medicamentos.
Gravidez e amamentação
Pantoprazol sódico (Protonix) é um medicamento da categoria C na gravidez.
De acordo com a Food and Drug Administration (FDA), isso significa que estudos em animais sugerem que a droga pode prejudicar o feto.
No entanto, os pesquisadores não estudaram o quão seguro o medicamento é para mulheres grávidas. Em alguns casos, os benefícios potenciais podem permitir o uso de pantoprazol durante a gravidez.
O pantoprazol é liberado no leite materno, mas os efeitos na criança permanecem obscuros. Se uma pessoa está amamentando e pensando em tomar pantoprazol, ela deve falar com seu médico para avaliar os riscos e benefícios para a criança que amamenta.
Custo
De acordo com GoodRx, o menor custo de 30 comprimidos de pantoprazol 20 mg genérico é em torno de US $ 9,91. Custa apenas $ 7,07 para os comprimidos de 40 mg.
Comparado com outros PPIs
Os médicos usam PPIs há mais de 25 anos. Eles são um medicamento seguro e eficaz que pode ajudar as pessoas a controlar uma variedade de condições médicas relacionadas ao ácido.
Todos os PPIs agem de maneira semelhante, embora existam algumas diferenças em suas propriedades, como o corpo os decompõe e seus usos aprovados pela FDA.
Atualmente, não há evidências fortes que sugiram que um IBP seja melhor do que outro para o tratamento de DRGE, úlceras pépticas ou esofagite em cura.
Outros PPIs incluem:
- dexlansoprazol (Dexilant)
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- rabeprazol (Aciphex)
Um médico pode aconselhar sobre qual tipo pode ser melhor para um indivíduo com base em seu histórico médico.
Resumo
O pantoprazol é um medicamento eficaz no tratamento da esofagite erosiva.
A maioria das pessoas não apresenta efeitos colaterais, mas devem consultar o médico enquanto tomam o medicamento para ter certeza de que está funcionando e que o diagnóstico está correto.
Se os sintomas retornarem rapidamente após a conclusão do tratamento, o médico precisará fazer alguns exames para verificar se o diagnóstico inicial foi correto.
Quando as pessoas usam pantoprazol por longos períodos de tempo, elas podem correr o risco de sofrer deficiências de vitaminas e minerais. Os médicos precisam detectar e corrigir as deficiências o mais rápido possível.
O pantoprazol pode interferir com alguns medicamentos, por isso é importante que o médico tenha um histórico completo do medicamento antes de prescrever pantoprazol ou qualquer outro IBP.
