O que saber sobre salpingectomia
A salpingectomia é a remoção cirúrgica de uma ou ambas as trompas de falópio. Esses tubos fornecem um caminho para um óvulo viajar de um ovário até o útero, onde pode ser fertilizado.
O médico pode recomendar uma salpingectomia por vários motivos, incluindo uma gravidez ectópica. Eles também podem sugerir o procedimento como meio de contracepção ou para reduzir o risco de câncer de ovário.
Continue lendo para aprender sobre os objetivos de uma salpingectomia e o que o procedimento envolve, bem como os riscos e a recuperação.
Objetivo da salpingectomia
Um médico pode recomendar a remoção de uma ou ambas as trompas de falópio pelos seguintes motivos:
Contracepção
A remoção de ambas as trompas de falópio evita a gravidez ao retirar o meio de o ovo chegar ao útero.
Gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta em outro lugar que não dentro do útero.
Se ele se implantar em uma trompa de Falópio, o cirurgião pode ter que remover a trompa para evitar que se rompa e cause sangramento com risco de vida.
Saiba mais sobre gravidez ectópica aqui.
Prevenção do câncer de ovário
A teoria atual sobre como o câncer de ovário se desenvolve é que ele começa na trompa de Falópio. A partir daí, muitos médicos acreditam que as células cancerosas viajam para o ovário.
Se uma pessoa tem alto risco de câncer de ovário, o médico pode recomendar uma salpingectomia para reduzi-lo.
Um relatório médico descobriu que mulheres com alto risco de desenvolver câncer, como aquelas com BRCA mutações genéticas, foram 40% menos propensas a desenvolver câncer de ovário, em comparação com mulheres que tinham um risco regular, após a remoção de ambas as trompas de falópio.
Tratamento para câncer
Um médico pode recomendar a remoção de certos órgãos ginecológicos, incluindo uma ou ambas as trompas de falópio, um meio de tratar alguns tipos de câncer.
Eles também podem sugerir a salpingectomia como tratamento para outras condições ginecológicas, como endometriose ou infecção grave.
Leia sobre os primeiros sinais de câncer de ovário aqui.
Abordagens para salpingectomia
O cirurgião pode realizar uma salpingectomia de duas maneiras. Eles podem fazer uma incisão aberta no abdômen, em um procedimento denominado laparotomia.
Ou, eles podem usar a laparoscopia, que é uma abordagem minimamente invasiva que envolve a inserção de instrumentos em pequenas incisões no abdome inferior.
Os cirurgiões também podem realizar a salpingectomia juntamente com outros procedimentos. Por exemplo, eles podem fazer isso durante a cesariana em mulheres que optaram pela salpingectomia como método contraceptivo.
O procedimento pode variar e envolver a remoção de órgãos adicionais. Exemplos dessas abordagens incluem:
Salpingectomia parcial
Isso envolve a remoção de uma trompa de Falópio. Pode ser a abordagem certa para uma gravidez ectópica, uma trompa de Falópio infectada ou câncer em uma trompa.
Salpingectomia bilateral
Isso envolve a remoção de ambos os tubos. O cirurgião usa essa abordagem quando o objetivo do procedimento é a contracepção, reduzindo o risco de câncer de ovário ou tratando certas condições ginecológicas.
Salpingo-ooforectomia
Essa abordagem envolve a remoção de um ou ambos os ovários e as trompas de Falópio. Pode ajudar a tratar o câncer de ovário, endometriose ou torção ovariana, que é a torção de um ovário. O cirurgião também pode escolher essa abordagem para gravidez ectópica.
TAH-BSO
A histerectomia abdominal total com salpingo-ooforectomia bilateral (TAH-BSO) é uma cirurgia para remover as trompas de falópio, ovários, útero e colo uterino.
Um médico pode recomendar isso para pessoas com menstruações extremamente intensas, sangramento intenso, endometriose, miomas uterinos, câncer ou uma combinação de ambos.
É importante discutir detalhadamente os riscos e benefícios de qualquer abordagem com o médico ou cirurgião.
O que esperar antes da cirurgia
O médico ou cirurgião deve explicar o procedimento geral e a abordagem específica. Eles também devem descrever:
- riscos, benefícios e alternativas para o procedimento
- a duração esperada da cirurgia
- quanto tempo a pessoa pode esperar para ficar no hospital
- quanto tempo toda a recuperação provavelmente levará
Se a pessoa decidir prosseguir com o procedimento, um médico provavelmente fornecerá instruções pré-cirúrgicas, que podem envolver:
- não comer ou beber depois da meia-noite antes da cirurgia
- tomar ou não certos medicamentos antes da cirurgia
- abstendo-se temporariamente de tomar anticoagulantes, com instruções especiais do médico que os prescreveu
- não usar perfumes, loções ou pós no dia anterior à cirurgia
- lavar com sabonete especial ou toalhetes para reduzir o risco de infecção
Em outras situações, incluindo gravidez ectópica, o cirurgião pode realizar uma salpingectomia como procedimento de emergência.
O que acontece durante a cirurgia?
Normalmente, uma pessoa recebe uma anestesia geral e está dormindo e sem saber do procedimento.
Primeiro, um membro da equipe médica levará a pessoa a um local cirúrgico e administrará o anestésico.
O cirurgião geralmente tentará realizar o procedimento usando uma abordagem minimamente invasiva. Se eles não puderem acessar as trompas de falópio dessa forma, eles podem mudar para uma abordagem cirúrgica aberta.
A seguir estão as etapas típicas em uma salpingectomia minimamente invasiva:
- O cirurgião faz pequenas incisões no umbigo e em pelo menos duas outras áreas do abdômen.
- Eles inserem instrumentos, como uma câmera fina em um tubo, chamada laparoscópio, e um instrumento de sucção, nessas incisões.
- O cirurgião preenche o abdômen com dióxido de carbono para permitir uma melhor visualização dos órgãos pélvicos.
- Eles usam o laparoscópio para visualizar os órgãos pélvicos e avaliar a saúde de ambas as trompas de falópio, mesmo que estejam removendo apenas uma.
- O cirurgião usa os instrumentos para remover as trompas ou trompas de Falópio e minimizar o sangramento.
- Em seguida, eles liberam o dióxido de carbono, verificam se há sangramento e removem o excesso de sangue ou fluido.
- O cirurgião remove os instrumentos e sela as incisões com pontos ou materiais de colagem.
A duração do procedimento varia, dependendo da anatomia da pessoa e da abordagem que o cirurgião usa.
O que esperar da recuperação
Após a cirurgia, os anestesistas e os profissionais de enfermagem conduzirão o paciente a uma sala de recuperação pós-anestésica ou de recuperação. Lá, a equipe monitorará os sinais vitais e os níveis de dor para verificar quaisquer complicações imediatas e manter o paciente confortável.
Dependendo do procedimento e da resposta da pessoa, ela pode deixar o hospital no mesmo dia. Quando a cirurgia é extensa, como com um TAH-BSO, a pessoa pode precisar pernoitar para um monitoramento próximo.
A pessoa receberá uma receita de medicação para alívio da dor e orientações sobre os cuidados com a incisão cirúrgica e quando deve retomar as atividades, como o banho de chuveiro.
Qualquer pessoa que sentir algo preocupante durante a recuperação deve entrar em contato com a equipe de saúde.
A recuperação de um procedimento minimamente invasivo é geralmente mais curta do que a recuperação de um procedimento aberto.
Riscos
Como em qualquer cirurgia, a salpingectomia pode causar complicações.
A extensão dos riscos depende da abordagem. Por exemplo, um TAH-BSO é um procedimento significativamente mais invasivo e demorado do que uma salpingectomia parcial.
Em geral, os riscos de uma salpingectomia incluem:
- sangrando
- infecção
- lesão de órgãos próximos
- reações adversas à anestesia
Além disso, independentemente de o médico remover uma ou ambas as trompas de Falópio, isso pode impedir o fluxo sanguíneo para um ou ambos os ovários.
Como resultado, os ovários podem não ser capazes de transmitir adequadamente os hormônios que produzem, e isso pode levar ao início precoce da menopausa.
A cirurgia pode ser revertida?
Um cirurgião não pode reverter uma salpingectomia. Uma vez que o cirurgião removeu o tubo ou tubos, eles não podem ser reconectados.
Isso torna o procedimento diferente de uma laqueadura, que envolve cortar ou amarrar as trompas de falópio.
Resumo
A salpingectomia tem vários usos e o cirurgião pode usar várias abordagens.
É importante discutir detalhadamente as razões, riscos e opções com um médico ou cirurgião antes do procedimento.
A duração da recuperação depende da abordagem cirúrgica e da saúde geral da pessoa.
