O que saber sobre cardiomegalia
A cardiomegalia é um coração dilatado. Não é uma doença, mas um sinal de outra condição. As formas menos graves de cardiomegalia são chamadas de cardiomegalia leve.
Como a cardiomegalia leve nem sempre causa sintomas, muitas pessoas com o coração ligeiramente aumentado não têm consciência do problema. Para algumas pessoas, a cardiomegalia é apenas temporária e se resolve sozinha.
No entanto, outras pessoas podem ter cardiomegalia permanente. É vital que esse sintoma e sua causa subjacente sejam tratados para evitar danos mais graves ao coração. Os tratamentos incluem medicamentos, cirurgia e mudanças no estilo de vida.
Fatos rápidos sobre cardiomegalia:
- Pessoas com cardiomegalia leve podem não apresentar sintomas.
- A causa da cardiomegalia leve às vezes é temporária e desaparece assim que desaparece.
- O tratamento da cardiomegalia depende da causa subjacente.
Visão geral
Se o coração estiver dilatado, isso é conhecido como cardiomegalia, que pode se apresentar como leve ou grave.
A cardiomegalia pode ser causada por muitas condições, incluindo hipertensão, doença arterial coronariana, infecções, doenças hereditárias e cardiomiopatias.
A cardiomiopatia é uma doença do miocárdio ou do músculo cardíaco que causa cardiomegalia. Existem 2 tipos de cardiomiopatia
- Cardiomiopatia dilativa: este tipo é caracterizado por um ventrículo esquerdo largo e com mau funcionamento, que é a principal câmara de bombeamento do coração. A cardiomiopatia dilativa é a principal razão para o coração dilatado.
- Cardiomiopatia hipertrófica: nesta forma de cardiomiopatia, as células do músculo cardíaco aumentam de tamanho e as paredes dos ventrículos tornam-se mais espessas. Este espessamento da parede do ventrículo pode prejudicar o fluxo sanguíneo.
Quais são os sintomas?
Na maioria dos casos, os sintomas geralmente aparecem quando a cardiomegalia se torna moderada ou grave.
Os sintomas, quando perceptíveis, incluem:
- ritmos cardíacos anormais
- dor no peito
- tossindo
- tontura
- Cansaço extremo
- falta de ar
- inchaço do estômago
- inchaço dos tornozelos, pés e pernas
Causas
A cardiomegalia leve pode resultar de condições que sobrecarregam ou danificam o coração, como:
- válvula cardíaca anormal
- amiloidose, uma condição rara que pode interferir na função cardíaca
- anemia
- arritmia
- cardiomiopatia, uma doença do músculo cardíaco
- doenças cardíacas herdadas
- diabetes
- doença das válvulas cardíacas
- hemocromatose, que causa muito ferro no corpo
- história de ataque cardíaco
- pressão alta
- tireóide hiperativa
- tireóide subativa
- obesidade
- apneia obstrutiva do sono
- derrame pericárdico, o acúmulo de líquido ao redor do coração
- um ritmo cardíaco rápido
Freqüentemente, entretanto, a causa da cardiomegalia leve é desconhecida.
Causas de cardiomegalia leve temporária
O tratamento médico pode ser necessário em alguns casos, e as causas da cardiomegalia temporária podem incluir:
- Ingestão excessiva de álcool ou uso de drogas: o abuso de substâncias pode causar uma forma de cardiomegalia leve. O tratamento ajudará a reverter essa condição.
- Estresse extremo: o estresse pode levar à cardiomiopatia aguda induzida por estresse. Aproximadamente 75 por cento das pessoas com a condição passaram por estresse físico ou emocional.
- Gravidez: às vezes, o coração pode ficar dilatado na época do parto. Esse tipo de cardiomegalia pode ser denominado cardiomiopatia periparto.
- Infecção viral do coração: podem ser necessários medicamentos antivirais para tratar infecções virais do coração que causam cardiomegalia.
Quais são os fatores de risco?
Algumas pessoas correm mais risco do que outras de desenvolver cardiomegalia leve. Fatores que podem aumentar o risco incluem:
- abuso de álcool ou drogas
- doença cardíaca congênita
- diabetes
- história familiar de doença cardíaca
- história de ataque cardíaco ou doença cardíaca
- hipertensão
- estilo de vida inativo
- obesidade
- distúrbios da tireóide
Complicações
Possíveis complicações incluem:
- Coágulos sanguíneos: pessoas com cardiomegalia correm o risco de formação de coágulos sanguíneos no revestimento do coração. Se os coágulos entrarem na corrente sanguínea, eles podem impedir o fluxo de sangue para o resto do corpo. Em alguns casos, isso pode levar a um derrame ou ataque cardíaco.
- Parada cardíaca e morte súbita: um coração dilatado pode contribuir para um mau funcionamento do sistema elétrico do coração, o que causa uma parada cardíaca. Isso às vezes pode resultar em morte súbita.
- Insuficiência cardíaca: a cardiomiopatia dilativa pode levar ao enfraquecimento do músculo cardíaco, o que reduz a capacidade do coração de bombear sangue pelo corpo. Isso é conhecido como insuficiência cardíaca.
- Sopro cardíaco: algumas válvulas do coração podem não fechar corretamente devido à cardiomegalia. Isso causa um refluxo do sangue, o que leva a sons chamados sopros cardíacos. Sopros cardíacos podem ser inofensivos, mas devem ser monitorados.
As complicações da cardiomegalia dependem da razão e do grau de aumento.
Como é diagnosticado?
Os testes de diagnóstico podem incluir um ou mais dos seguintes:
- Exames de sangue: esses exames podem mostrar marcadores no sangue que indicam um problema.
- Teste de estresse: Um teste de estresse envolve malhar em uma esteira ou bicicleta ergométrica conectado a monitores de coração e pressão arterial. Os resultados demonstram a função cardíaca durante a atividade física.
- Raio-X: um raio-X do tórax pode mostrar a condição do coração e dos pulmões. Normalmente, são necessários mais testes para determinar a causa.
- Ecocardiograma: Este teste usa ondas sonoras para produzir uma imagem de vídeo do coração para permitir que os médicos avaliem o estado de suas câmaras. Ele demonstra qualquer aumento, doença cardíaca congênita, dano de ataques cardíacos e a eficiência com que o coração está bombeando.
- Outros exames de imagem: Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser usada para coletar imagens do coração e do tórax.
- Eletrocardiograma (ECG): um ECG é usado para registrar a atividade elétrica do coração e diagnosticar anormalidades em seu ritmo.
- Biópsia cardíaca: um tubo é inserido na virilha e através dos vasos sanguíneos até o coração. A partir daqui, uma pequena amostra de tecido cardíaco é retirada e analisada.
A cardiomegalia leve é geralmente diagnosticada por meio de um exame físico e exames adicionais.
Tratamento
Embora a cardiomegalia leve muitas vezes se resolva sozinha, as opções de tratamento incluem:
Medicamento
Os medicamentos recomendados dependem da condição que está causando o aumento do coração. Os medicamentos podem ser prescritos para tratar o ritmo cardíaco anormal e a hipertensão. Os diuréticos podem ser prescritos para reduzir a pressão nas artérias, enquanto os anticoagulantes podem reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
Outras condições subjacentes, como anemia ou distúrbios da tireoide, também podem ser tratadas com medicamentos.
Dispositivos médicos
Se os medicamentos não tratam eficazmente a cardiomegalia leve, ou se os sintomas se tornam moderados ou graves, pode ser necessário que alguém receba um dispositivo médico.
Um marca-passo pode ser instalado para regular os batimentos cardíacos em pessoas com cardiomiopatia dilativa. Pessoas com arritmias graves podem precisar de um desfibrilador cardioversor (CDI) implantável para aplicar choques e controlar o ritmo cardíaco.
Cirurgia
A cirurgia geralmente é reservada para casos mais graves de cardiomegalia ou para aqueles que não respondem a outros tratamentos. Dependendo de vários fatores, as seguintes cirurgias podem ser recomendadas para pessoas com cardiomegalia:
- cirurgia de válvula cardíaca
- cirurgia de revascularização do miocárdio
- transplante de coração
Mudanças no estilo de vida e remédios caseiros
Pessoas com cardiomegalia podem aliviar seus sintomas com as seguintes mudanças no estilo de vida e na dieta alimentar:
- parar de fumar
- mantendo um peso saudável
- monitorando a pressão arterial regularmente
- fazendo atividade física na maioria dos dias da semana
- limitar o álcool e a cafeína
- dormindo 7 a 9 horas por noite
- aumentando a ingestão de frutas e vegetais
- substituindo grãos refinados, como pão branco e macarrão, por versões de grãos inteiros
- cortando alimentos processados com alto teor de açúcar e gordura
- consumindo não mais do que 1.500 miligramas de sal diariamente
- obter ajuda para o vício em álcool e drogas
Como isso é evitado?
É possível reduzir o risco de sentir um coração dilatado por:
- Discutir cardiomegalia com um médico, especialmente se houver sintomas ou se houver histórico familiar de doenças cardíacas.
- Gerenciar condições associadas à cardiomegalia, como diabetes, hipertensão e apneia obstrutiva do sono.
- Levar um estilo de vida saudável ao parar de fumar, manter um peso saudável, seguir uma dieta balanceada e permanecer fisicamente ativo.
Nem sempre é possível prevenir a cardiomegalia, por exemplo, no caso de doenças cardíacas hereditárias.
Remover
Muitas formas de cardiomegalia são permanentes e requerem cuidados contínuos para prevenir sua progressão. Outras formas temporárias podem ser resolvidas eliminando a causa, como abordar o estresse ou buscar tratamento para o abuso de drogas ou álcool.
Portanto, é importante consultar um médico se algum dos sinais ou sintomas de cardiomegalia for notado. Procure tratamento médico de emergência se algum dos sintomas de ataque cardíaco ocorrer, como:
- forte dor no peito
- falta de ar
- desmaio
- desconforto ou sensações nos braços, costas, pescoço ou estômago
A perspectiva para pessoas com cardiomegalia leve depende da causa subjacente. Embora a cardiomegalia leve não seja tão grave quanto a cardiomegalia moderada ou grave e nem sempre cause sintomas, ainda é importante cuidar da condição subjacente.
