O que saber sobre o omeprazol

O omeprazol pertence à classe de medicamentos inibidores da bomba de prótons (IBP). Os médicos prescrevem omeprazol para reduzir a acidez do estômago e ajudar a tratar uma variedade de problemas digestivos.

As pessoas também podem usar omeprazol de venda livre (OTC) para aliviar a azia ou o refluxo ácido.

Embora a maioria das pessoas tolere bem o omeprazol, existem certos riscos quando as pessoas o usam por um longo período de tempo.

Neste artigo, revisamos os usos, efeitos colaterais e interações medicamentosas do omeprazol.

Para que é o omeprazol?

O médico pode prescrever omeprazol para úlceras intestinais ou estomacais.
Crédito da imagem: Siufaiho, 2006

O IBP reduz o ácido estomacal, o que ajuda a curar o revestimento estomacal para ajudar a tratar uma série de doenças.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou cápsulas e grânulos de omeprazol para as seguintes condições médicas:

  • úlceras intestinais em adultos
  • úlceras estomacais em adultos
  • Helicobacter pylori infecções, em combinação com terapia antibiótica
  • doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em pessoas com 1 ano ou mais
  • Esofagite erosiva induzida por DRGE em pessoas com 1 ano de idade ou mais
  • manutenção da cura da esofagite erosiva em pessoas com 1 ano de idade ou mais
  • Síndrome de Zollinger-Ellison

As pessoas podem usar comprimidos de omeprazol OTC para tratar azia frequente que ocorre duas ou mais vezes por semana.

No entanto, os médicos não recomendam comprimidos de omeprazol para alívio imediato da azia porque pode levar até 4 dias para ter seu efeito completo.

Como funciona

O omeprazol é um PPI. As bombas de prótons também são chamadas de bombas de hidrogênio-potássio e estão localizadas ao longo do revestimento interno do estômago. Essas bombas são responsáveis ​​pela liberação de ácido no estômago.

Os IBPs, como o omeprazol, bloqueiam a liberação de ácido, diminuindo assim a acidez dentro do estômago.

O omeprazol leva cerca de 1 hora para bloquear a produção de ácido estomacal e seu efeito máximo ocorre cerca de 2 horas após a ingestão da pílula. A ação do omeprazol pode continuar por cerca de 3 dias.

Como tomar omeprazol

O omeprazol está disponível em três tipos de dosagem. A tabela abaixo lista esses tipos de dosagem, além de suas dosagens em miligramas (mg).

Forma de dosagemForçaCápsulas de liberação retardada de omeprazol10 mg
20 mg
40 mgGrânulos de omeprazol para suspensão oral2,5 mg
10 mgComprimidos de omeprazol20 mg


Os médicos devem fazer um diagnóstico preciso antes de prescrever o omeprazol, pois cada diagnóstico requer tratamentos diferentes.

A tabela a seguir lista as instruções de dosagem para cada uso de omeprazol.

UsarInstruções de dosagemFrequência de usoúlceras intestinais em adultos20 mg uma vez ao dia4 semanas, mas algumas pessoas podem exigir um total de 8 semanasInfecções por H. pylori, junto com 2 antibióticos20 mg duas vezes ao dia junto com 2 antibióticos10 diasInfecções por H. pylori, junto com 1 antibiótico40 mg uma vez ao dia junto com 1 antibiótico14 diasúlceras estomacais em adultos40 mg uma vez ao dia4-8 semanasDRGE em pessoas com 1 ano ou mais20 mg uma vez ao dia4-8 semanasmanter a cura da esofagite erosiva em pessoas com 1 ano de idade ou mais20 mg uma vez ao diaestudos não exploraram seu uso nos últimos 12 mesesSíndrome de Zollinger-Ellison60 mg uma vez ao diaalgumas pessoas com esta condição usaram omeprazol continuamente por mais de 5 anos

Os médicos prescrevem omeprazol para crianças de 1 a 16 anos com base em seu peso. A tabela a seguir lista as dosagens recomendadas em mg para cada uso de omeprazol em crianças com base no peso em quilogramas (kg).

UsarInstruções de dosagem com base no pesoFrequência de usotratamento da DRGE em pessoas com 1 ano ou mais

  • 5–9 kg: 5 mg
  • 10-19 kg: 10 mg
  • 20 kg ou mais: 20 mg
uma vez ao dia até 4 semanastratamento de esofagite erosiva devido a DRGE
  • 3-4 kg: 2,5 mg
  • 5–9 kg: 5 mg
  • 10-19 kg: 10 mg
  • 20 kg ou mais: 20 mg
uma vez ao dia por até 4–8 semanas, mas o tratamento é limitado a 6 semanas em bebês de 1 mês a 1 ano de idademanter a cura da esofagite erosiva em pessoas com 1 ano de idade ou mais
  • 5–9 kg: 5 mg
  • 10-19 kg: 10 mg
  • 20 kg ou mais: 20 mg
uma vez por dia

Os pesquisadores não realizaram estudos sobre a eficácia do omeprazol nos últimos 12 meses.

Os médicos sugerem tomar omeprazol 30–60 minutos antes das refeições. Se o médico recomendar tomar omeprazol duas vezes ao dia, a pessoa deve tomá-lo antes do café da manhã e antes do jantar.

Efeitos colaterais

As dores de cabeça podem ser um efeito colateral do omeprazol.

Os efeitos colaterais do omeprazol incluem:

  • dor de cabeça
  • dor abdominal
  • náusea
  • diarréia
  • vomitando
  • flatulência em adultos

Os efeitos colaterais que as crianças podem relatar são semelhantes aos relatados pelos adultos, exceto que eles tendem a reclamar mais de febre e problemas respiratórios, como faringite e infecções nos seios da face.

Avisos

Os profissionais de saúde devem acompanhar as pessoas que usam omeprazol se os sintomas persistirem durante o tratamento ou se os sintomas retornarem rapidamente após a interrupção da medicação.

Alguns médicos detectam disfunção renal em pessoas que tomam omeprazol. Uma parte do rim chamada interstício pode ficar inflamada, causando o desenvolvimento de uma condição chamada nefrite intersticial aguda. As pessoas devem parar de tomar omeprazol se desenvolverem isso.

Alguns pesquisadores associaram PPIs, incluindo omeprazol, a Clostridium difficile diarréia. Esta condição é uma infecção bacteriana grave que pode levar à hospitalização e ser fatal.

Alguns estudos relatam que os IBPs podem aumentar o risco de fraturas ósseas. Os profissionais de saúde devem, portanto, prescrever a dosagem eficaz mais baixa e limitar seu uso à duração mais curta possível.

Pessoas que tomam omeprazol por longos períodos de tempo podem se tornar deficientes em algumas vitaminas e minerais, incluindo vitamina B12 e magnésio.

Interações medicamentosas

Alguns medicamentos podem interagir com o omeprazol. As pessoas devem informar ao médico quais medicamentos já estão tomando.

O omeprazol pode interferir na ação de alguns medicamentos anti-retrovirais. No entanto, os pesquisadores não relataram esse efeito de forma consistente.

Os médicos devem monitorar de perto as pessoas que tomam medicamentos antirretrovirais e omeprazol juntos para garantir que a combinação seja segura. No entanto, as pessoas não devem usar rilpivirina e antirretrovirais contendo rilpivirina ao mesmo tempo que tomam omeprazol.

Pessoas que tomam varfarina para prevenir coágulos sanguíneos devem usar omeprazol com cautela porque a combinação pode aumentar o risco de sangramento. Eles podem precisar de exames de sangue mais frequentes para se certificar de que a dosagem de varfarina é apropriada.

Alguns médicos relataram níveis mais elevados de metotrexato em pessoas que tomam altas doses de metotrexato com omeprazol. Essas pessoas devem fornecer amostras de sangue frequentes para que seus médicos possam detectar níveis crescentes.

Além disso, alguns pesquisadores sugeriram que o omeprazol interage com o clopidogrel. Tomar uma dosagem elevada de omeprazol pode reduzir os níveis de clopidogrel no sangue, colocando as pessoas em risco de coágulos sanguíneos.

Pessoas que tomam fenitoína ou digoxina e omeprazol juntos podem estar em risco de toxicidade. Os médicos monitorarão de perto as amostras de sangue de fenitoína ou digoxina quando os dois medicamentos forem necessários.

Alguns medicamentos precisam ser expostos a um ambiente ácido antes que o intestino possa absorvê-los. Ao reduzir a acidez do conteúdo do estômago, o omeprazol pode interferir com os seguintes medicamentos:

  • micofenolato de mofetil
  • ferro
  • certos medicamentos anticâncer
  • certos medicamentos antifúngicos

Gravidez e amamentação

A pesquisa existente não demonstra que o omeprazol seja prejudicial durante a gravidez. Estudos da Suécia e da Dinamarca mostraram que a chance de defeitos congênitos em mulheres que usam omeprazol era semelhante à taxa usual de defeitos congênitos na população.

Os pesquisadores encontraram evidências limitadas que sugerem que o omeprazol está presente no leite materno. Os efeitos da exposição do bebê ao omeprazol também não são claros.

Custo

O custo do omeprazol depende dos pontos fortes. A tabela abaixo fornece os preços de cada forma e dosagem de omeprazol por 30 dias tomado uma vez ao dia.

Omeprazol genérico 30 cápsulas10 mg
20 mg
40 mg$83.01
$67.31
$122.19Omeprazol 30 comprimidos genéricos20 mg$23.39Prilosec 30 comprimidos20 mg$25.17

Comparado com outras drogas

A classe de medicamentos IBP inclui dexlansoprazol, esomeprazol e lansoprazol.

A classe de medicamentos PPI inclui cinco outros medicamentos:

  • dexlansoprazol (Dexilant)
  • esomeprazol (Nexium)
  • lansoprazol (Prevacid)
  • pantoprazol (Protonix)
  • rabeprazol (Aciphex)

Outros medicamentos supressores de ácido incluem os bloqueadores do receptor da histamina2 (bloqueadores do receptor H2). Esses medicamentos também reduzem o ácido gástrico, mas usam uma via diferente dos IBP.

Os bloqueadores do receptor H2 geralmente funcionam mais rapidamente do que os PPIs, mas seus efeitos duram apenas de 4 a 10 horas.

Resumo

O omeprazol é um medicamento eficaz para reduzir os níveis de ácido no estômago e tratar uma variedade de doenças relacionadas ao estômago. As pessoas também podem usar omeprazol OTC para tratar azia frequente.

As pessoas normalmente toleram bem o omeprazol, mas existem alguns riscos quando o usam por longos períodos de tempo. Os médicos devem acompanhar as pessoas que tomam IBP para verificar se o medicamento está funcionando e determinar quando a pessoa pode parar de tomá-lo.

Se alguém precisa de tratamento de longo prazo, os médicos precisam monitorar rotineiramente os níveis de vitamina B-12 e magnésio e sugerir suplementos conforme necessário.

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