O que saber sobre adenocarcinoma
O adenocarcinoma é um tipo de câncer que se forma nas glândulas. Estas são as células que secretam substâncias dentro do corpo ou as excretam do corpo.
A perspectiva, o tratamento e as taxas de sobrevivência para o adenocarcinoma dependem da localização, tamanho e estágio do tumor, bem como de fatores individuais, como a saúde geral de uma pessoa.
Neste artigo, examinamos os tipos de adenocarcinoma e como tratá-los.
Tipos
As glândulas secretam várias substâncias no corpo. O adenocarcinoma é um câncer que se forma nas glândulas e pode se espalhar para outras áreas do corpo.Os adenocarcinomas começam nas glândulas, mas podem se espalhar para outros tipos de tecido e áreas do corpo.
A maioria dos cânceres nas seguintes localizações são adenocarcinomas:
- Pulmão: os adenocarcinomas pulmonares representam cerca de 40% de todos os cânceres de pulmão. Eles crescem em células secretoras de muco novas e não desenvolvidas.
- Mama: a maioria dos cânceres de mama são adenocarcinomas que se desenvolvem nos dutos de leite ou nas glândulas que produzem leite.
- Próstata: o adenocarcinoma da próstata se desenvolve nas células da próstata. A maioria dos cânceres de próstata são adenocarcinomas.
- Pâncreas: os adenocarcinomas pancreáticos geralmente se desenvolvem quando as células exócrinas nos dutos do pâncreas crescem muito rapidamente. Cerca de 95% dos cânceres exócrinos são adenocarcinomas.
- Cólon: a maioria dos cânceres de cólon são adenocarcinomas. Um adenocarcinoma de cólon começa nas glândulas que criam o muco para revestir o cólon e o reto.
O cérebro também pode desenvolver um adenocarcinoma, geralmente como resultado de células cancerosas que se metastatizaram ou se espalharam de outras áreas do corpo.
Sintomas
Como o adenocarcinoma pode ocorrer em muitas áreas do corpo, nenhuma lista de sintomas o define.
Pulmões
O adenocarcinoma nos pulmões pode levar a:
- tossindo
- rouquidão
- muco sangrento
- perda de peso
- fraqueza
- exaustão
Seio
O adenocarcinoma na mama se apresenta como um nódulo ou um crescimento incomum.
Próstata
Em seus estágios iniciais, o câncer de próstata não causa nenhum sintoma. Em um estágio posterior, um adenocarcinoma pode levar a:
- dor ao urinar
- problemas com controle da bexiga
- desejos mais frequentes de urinar à noite
- sangue no sêmen
- ejaculação dolorosa
Pâncreas
O adenocarcinoma no pâncreas pode causar:
- perda de peso não intencional
- dor nas costas e estômago
- fezes oleosas e claras
- comichão na pele
Cólon
Se o adenocarcinoma se desenvolver no cólon, os seguintes sintomas podem ocorrer:
- uma sensação de que os intestinos estão cheios
- fezes sangrentas
- sangramento retal
- dor de estômago
- perda de peso inexplicada
Cérebro ou crânio
Os seguintes sintomas podem se desenvolver se o adenocarcinoma se desenvolver no crânio:
- dores de cabeça
- náusea
- vomitando
- apreensões
- visão embaçada
- mudanças de personalidade
- sensações incomuns nas pernas ou braços
- mudanças no pensamento
Causas e fatores de risco
Os adenocarcinomas se desenvolvem por diferentes razões. Os pesquisadores ainda não descobriram por que os adenocarcinomas se desenvolvem em algumas pessoas, mas não em outras.
No entanto, existem algumas ligações claras entre vários dos fatores de risco. A lista a seguir destaca os fatores de risco que fazem com que os cânceres se desenvolvam como adenocarcinomas.
Os fatores de risco comuns a muitos desses tipos de câncer incluem história familiar do câncer e exposição prévia à radioterapia.
Pulmões
Fumar produtos do tabaco ou estar perto do fumo passivo são os principais fatores de risco para adenocarcinoma de pulmão.
Outros fatores de risco incluem:
- exposição a toxinas prejudiciais no trabalho e em ambientes domésticos
- radioterapia anterior, especialmente nos pulmões
Seios
De acordo com breastcancer.org, os principais fatores de risco para câncer de mama incluem:
- sexo, pois as mulheres são mais propensas a ter câncer de mama do que os homens
- idade, pois o risco é mais significativo em adultos mais velhos
- história familiar e genética
- fazendo terapia de reposição hormonal (TRH)
Aqui, aprenda sobre todos os fatores de risco para câncer de mama.
Próstata
Existem vários fatores de risco confirmados para câncer de próstata, incluindo adenocarcinoma, como:
- idade, pois o risco aumenta significativamente quando o homem atinge os 50 anos de idade
- raça e etnia, já que o câncer de próstata é mais comum em homens afro-americanos e caribenhos com herança africana do que em qualquer outra raça
- geografia, já que o câncer de próstata é mais comum na América do Norte, Austrália, norte da Europa e Caribe
- ter um parente próximo com câncer de próstata, o que pode dobrar o risco de desenvolvê-lo
Saiba o que torna o câncer de próstata agressivo aqui.
Pâncreas
Os fatores de risco incluem:
- fumar
- sobrepeso e obesidade
- exposição a produtos químicos específicos em metalurgia e limpeza a seco
- idade, pois o risco aumenta com o avançar dos anos
- gênero, já que mais homens do que mulheres desenvolvem câncer de pâncreas
Cólon
Os cânceres de cólon e reto, incluindo o adenocarcinoma, apresentam vários fatores de risco que podem promover seu desenvolvimento. Esses incluem:
- sobrepeso ou obesidade
- um estilo de vida sedentário
- uma dieta rica em carnes vermelhas ou processadas
- fumar tabaco
- consumindo regularmente muito álcool
- uma história de doença do intestino irritável (DII)
- ter diabetes tipo 2
Cérebro
Alguns fatores aumentam o risco de o adenocarcinoma se espalhar para o cérebro. Isso inclui a exposição à radiação, geralmente durante outros tratamentos.
Uma história familiar de outras doenças relacionadas ao câncer, como a síndrome de Li-Fraumeni, também pode aumentar o risco de câncer no cérebro. No entanto, o adenocarcinoma mais comumente se espalha para o cérebro a partir de outro local.
Um estudo de 2018, publicado no Jornal Neurocirúrgico Chinês, examinou o risco de metástase para pessoas com adenocarcinoma de pulmão. Os autores do estudo concluíram que pessoas com menos de 60 anos de idade com câncer de pulmão que se espalhou para os gânglios linfáticos têm um risco significativamente maior de adenocarcinoma atingir o cérebro.
Diagnóstico
Para diagnosticar com precisão o adenocarcinoma, uma biópsia ou exames de imagem podem ser realizados.O diagnóstico geralmente começa com um exame. Um médico fará o histórico médico abrangente de um indivíduo.
O médico fará perguntas sobre os sintomas e quaisquer possíveis fatores de risco, como tabagismo e se outros membros da família têm ou já tiveram adenocarcinoma.
Vários testes podem ajudar o médico a diagnosticar o adenocarcinoma. Pode ser necessário realizar vários testes.
Os testes podem incluir as seguintes opções.
Biópsia
Durante este procedimento, um profissional de saúde remove uma pequena amostra de tecido. Eles então enviarão para um laboratório para teste.
A localização do adenocarcinoma e a quantidade de tecido necessária definirão o método de biópsia. Alguns usam uma agulha fina ou larga para obter uma amostra. Outros, como os adenocarcinomas do cólon, requerem uma técnica mais invasiva, como a endoscopia.
Em uma endoscopia, um profissional de saúde insere um tubo na área que apresenta os sintomas. É flexível, iluminado e possui uma câmera acoplada. Um médico pode coletar uma amostra de tecido durante este procedimento para análise posterior.
Uma biópsia pode indicar se uma amostra de tecido é cancerosa e se o câncer se originou no local da biópsia ou se metastatizou em algum outro lugar do corpo.
Leia mais sobre biópsias aqui.
Varreduras de imagem
O médico pode usar um raio-X para ajudar no diagnóstico. No adenocarcinoma da mama, por exemplo, o médico pode usar uma mamografia. Esta é uma máquina especializada que fornece uma imagem de raio-X da mama.
A tomografia computadorizada é um raio-X que fornece imagens 3D do corpo. Os médicos às vezes os usam para medir a mudança de um câncer ao longo do tempo e avaliar se o tratamento está funcionando. Eles também podem fornecer detalhes próximos sobre o tecido canceroso.
A ressonância magnética é outra opção. Um médico usa ímãs e ondas de rádio para criar uma imagem detalhada em corte transversal de várias partes do corpo, órgãos e vasos sanguíneos. Em alguns exames de ressonância magnética, o médico pode injetar um traçador ou corante que pode ajudar a fornecer imagens mais claras para auxiliar no diagnóstico.
Exames de sangue
Eles podem medir as alterações nas células sanguíneas que sugerem câncer. Alguns adenocarcinomas e outros tipos de câncer podem fazer circular produtos químicos específicos no sangue.
Por exemplo, a alteração dos níveis de antígeno específico da próstata (PSA) pode indicar adenocarcinoma da próstata.
Tratamento
O tratamento do adenocarcinoma depende da localização do câncer, de quão grande ele cresceu e se se espalhou.
Os médicos também levarão em consideração o quão saudável é a pessoa com câncer, uma vez que o tratamento pode causar efeitos colaterais graves.
As opções de tratamento podem incluir o seguinte:
Cirurgia
Os profissionais médicos muitas vezes contam com sistemas de estadiamento do câncer para informar que tipo de tratamento é necessário.A remoção cirúrgica de um tumor é comum.
A remoção do tumor é uma opção mais segura com alguns tipos de câncer do que com outros.
Por exemplo, uma mastectomia é a remoção do câncer de mama. É relativamente seguro. No entanto, a remoção cirúrgica de um tumor do cérebro pode ser fatal.
Em pessoas com adenocarcinoma agressivo que apresenta alto risco de disseminação, o cirurgião pode remover um órgão ou glândula inteiro.
Os médicos também podem solicitar uma ablação por radiofrequência. Este tratamento usa ondas de energia para destruir ou reduzir o tumor. Um cirurgião também pode remover os gânglios linfáticos circundantes ao mesmo tempo que o tumor para prevenir a disseminação.
Quimioterapia
A quimioterapia é um tipo de tratamento no qual um profissional de saúde administra um medicamento que elimina o câncer em uma veia usando uma agulha ou soro intravenoso (IV). Algumas pessoas podem tomar medicamentos de quimioterapia por via oral.
Este tratamento destrói as células cancerosas, mas também pode matar algumas células saudáveis. Muitas pessoas que passam pela quimioterapia ficam doentes, perdem os cabelos, sentem-se cansadas ou experimentam outros efeitos adversos.
Como resultado, as pessoas em quimioterapia podem precisar tomar outros medicamentos ou permanecer no hospital durante o tratamento.
Terapia direcionada
Alguns medicamentos têm como alvo células cancerosas específicas, e os médicos podem oferecer isso como uma alternativa à quimioterapia ou em adição a ela.
A disponibilidade desses medicamentos depende do tipo de câncer e da saúde de um indivíduo.
Radiação
A radiação usa ondas de alta energia para atingir e matar as células cancerosas.
A radiação externa fornece essas ondas de uma máquina fora do corpo. A radiação interna envolve o implante de uma agulha, semente ou outro dispositivo próximo ao tumor para liberar radiação ao longo do tempo.
Da mesma forma que a quimioterapia, a radiação também pode matar células saudáveis e causar efeitos adversos graves.
Imunoterapia
A imunoterapia usa medicamentos que apoiam o sistema imunológico para matar o câncer.
A maioria dos medicamentos de imunoterapia apenas prolonga a vida e não cura totalmente o câncer. Eles podem ter menos efeitos colaterais do que quimioterapia ou radiação, mas algumas pessoas podem sentir efeitos colaterais leves a graves.
Os benefícios da imunoterapia dependem do câncer, de seu estágio e da saúde da pessoa com câncer.
Staging
O estadiamento do câncer é uma forma de os médicos medirem o progresso dos cânceres, incluindo o adenocarcinoma. Médicos diferentes preferem sistemas de estadiamento diferentes.
Estágios 0-4
Alguns médicos usam um sistema de 0–4 estágios. Nessa compreensão do câncer, o estágio 0 indica que existem células anormais, mas não se espalharam.
Um estágio superior indica um tumor maior ou que o câncer se espalhou para o tecido circundante ou nódulos linfáticos.
Os estágios 1-3 indicam que o câncer ainda não se espalhou para outras partes do corpo. O câncer no estágio 4 se espalhou para outras partes do corpo.
Sistema TNM
O sistema TNM envolve o uso de letras para descrever o tamanho do tumor, o número de linfonodos afetados e a metástase.
T mede o tumor primário. TX indica nenhum tumor mensurável e T0 significa que os médicos não podem encontrar um tumor. T1 – T4 denotam o tamanho do tumor. Números maiores referem-se a tumores maiores.
N mede o efeito do câncer nos gânglios linfáticos próximos ao tumor. NX indica nenhum câncer mensurável em nódulos linfáticos próximos. N0 significa que não há câncer nos gânglios linfáticos. N1 – N3 indicam o número de linfonodos afetados. Números mais altos significam que o câncer se espalhou para mais nódulos linfáticos.
M mede a propagação do câncer para outras regiões. MX indica nenhuma metástase mensurável, M0 indica nenhuma metástase e M1 significa que o câncer se espalhou.
Os médicos costumam usar o TNM para calcular o estágio numerado de um câncer como Estágio 0–4.
Panorama
Os adenocarcinomas podem ter perspectivas muito diferentes dependendo de onde se desenvolveram.
Alguns tipos de câncer tendem a se espalhar mais rapidamente do que outros. Outros, como o câncer de próstata, muitas vezes passam despercebidos nos estágios iniciais e os médicos só os diagnosticam mais tarde.
Esses cânceres têm maior probabilidade de ser fatais do que os cânceres que crescem lentamente ou causam sintomas detectáveis.
É mais difícil para os médicos tratar cânceres avançados e, em geral, têm uma perspectiva pior. No entanto, isso varia de acordo com o tipo de câncer que a pessoa tem, os tratamentos disponíveis e o local para o qual o câncer se espalhou.
Uma taxa de sobrevivência de 5 anos indica a probabilidade de uma pessoa viver 5 anos além do diagnóstico de câncer em comparação com uma pessoa que não tem câncer.
As taxas de sobrevivência variam significativamente, dependendo do tipo de adenocarcinoma. Mulheres com câncer de mama que se espalhou localmente, mas não para órgãos distantes, podem ter uma taxa de sobrevivência de 5 anos de cerca de 85%. Uma pessoa com um adenocarcinoma de estágio equivalente no pulmão teria uma taxa de sobrevivência de cerca de 33%.
A qualidade do tratamento e outros fatores individuais podem afetar o prognóstico.
Q:
O adenocarcinoma é o tipo de câncer mais mortal?
UMA:
Muitos fatores influenciam a sobrevivência após o diagnóstico de câncer. Isso inclui o tipo de câncer, suas características, sua localização, se se espalhou e os tratamentos disponíveis.
O quão perigoso é um câncer específico depende de suas características, e não de ser ou não um adenocarcinoma.
A perspectiva de uma pessoa depende de quão cedo ela recebe um diagnóstico, quão rápido o câncer está crescendo e se espalhando e quais tratamentos estão disponíveis.
Yamini Ranchod, PhD, MS As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.