O que saber sobre o CIDP
A polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica é uma doença neurológica que danifica e destrói os nervos do corpo de uma pessoa.
A condição, que é abreviada para CIDP, afeta a capacidade de movimentação de uma pessoa, especialmente seus braços e pernas, bem como suas funções sensoriais, levando a formigamento e dormência.
O transtorno é raro, ocorrendo em cerca de 5 a 7 pessoas por 100.000 pessoas nos Estados Unidos, de acordo com a Organização Nacional para Desordens Raras.
Fatos rápidos sobre CIDP:
- A idade média de início da doença é de 50 anos.
- Os homens têm duas vezes mais chances do que as mulheres de experimentá-la.
- Os sintomas podem começar com uma mudança no andar ou formigamento e dormência nas mãos e pés.
O que causa o CIDP?
Acredita-se que a CIPD seja causada pelo ataque do corpo às bainhas de mielina que protegem os nervos, causando inflamação.
Embora os médicos não saibam a causa exata da CIDP, eles acreditam que a condição é uma doença auto-imune em que os sistemas de defesa do corpo atacam os tecidos saudáveis.
No caso do CIDP, esses tecidos saudáveis são as bainhas de mielina que protegem os nervos e permitem que o sistema nervoso transmita sinais mais rapidamente.
A condição também causa inflamação nos nervos.
Diferença para outros transtornos
Embora a doença tenha algumas semelhanças com outros distúrbios neurológicos, como a síndrome de Guillain-Barré (SGB) e a esclerose múltipla (EM), existem várias diferenças no início, nos sintomas e nos tratamentos.
Por exemplo, uma pessoa com SGB pode frequentemente identificar uma infecção que ocorreu antes do início dos sintomas, como a mononucleose. Aqueles com CIDP geralmente não conseguem se lembrar de uma infecção anterior.
Uma pessoa com CIDP geralmente apresenta sintomas que podem continuar por cerca de 8 semanas, ou o dobro da duração dos sintomas típicos de SGB.
Outra diferença é que o GBS é um distúrbio agudo que normalmente não reaparece enquanto os sintomas de CIDP podem estar em andamento. Alguns médicos consideram o CIDP uma forma crônica de GBS.
Sintomas
Os sintomas associados à CIPD tendem a ser progressivos. Alguns dos sintomas potenciais da doença incluem:
- falta de jeito
- disfagia ou dificuldade para engolir
- visão dupla
- pé caído
- perda de reflexos
- dormência nas mãos ou pés
- formigamento ou dor nas extremidades
- fadiga inexplicável
Os sintomas da doença tendem a ocorrer em ambos os lados do corpo, por exemplo, em ambas as pernas. Algumas pessoas podem notar apenas mudanças na função sensorial, como formigamento e dormência, sem experimentar mudanças em seu andar ou movimento.
Quais são as opções de tratamento?
O tratamento para CIDP envolve tentar reduzir a inflamação que causa os sintomas relacionados aos nervos.
Embora não haja cura para a doença, os medicamentos que modulam ou normalizam o sistema imunológico podem ajudar a melhorar os efeitos da CIDP nos nervos de uma pessoa. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou recentemente dois medicamentos para tratar CIDP.
Os medicamentos selecionados diminuem a atividade do sistema imunológico que causa sintomas relacionados aos nervos.
Ambos estão na classe IVIg (imunoglobulina intravenosa).
Um desses medicamentos é o Gamunex e o outro é o Privigen. Ambos os medicamentos contêm anticorpos (imunoglobulinas) que ajudam a prevenir que outras imunoglobulinas danifiquem os nervos.
Embora esses medicamentos possam ajudar a reduzir a inflamação na CIDP, eles não a curam.
O médico também pode prescrever medicamentos chamados imunomoduladores, que suprimem o sistema imunológico e melhoram os sinais e sintomas da CIDP.
Essas drogas incluem:
- azatioprina
- ciclofosfamida
- ciclosporina
- metotrexato
- micofenolato
Outra opção eficaz para tratar CIDP é a plasmaférese ou plasmaférese.
Esse procedimento envolve a remoção do sangue de um indivíduo e a separação dos glóbulos vermelhos e componentes, como anticorpos, do plasma que contribui para a CIDP. O plasma do doador é então adicionado ao sangue, que é transfundido de volta para o indivíduo.
Alguns medicamentos podem ajudar os sintomas da CIDP sem modular o sistema imunológico ou diminuir a inflamação.
Essas drogas podem ser administradas junto com os imunomoduladores mencionados acima. Eles incluem:
- carbamazepina
- gabapentina
- amitriptilina
- pregabalina
- duloxetina
Diagnóstico
CIDP é uma condição rara, portanto, os médicos podem ter dificuldade em diagnosticá-la inicialmente.
Como os sintomas costumam ser progressivos, o médico pode precisar monitorar o indivíduo por um período de 1 a 2 meses antes de ter certeza do diagnóstico.
O médico começará fazendo um histórico médico e perguntando à pessoa sobre os sintomas. Alguns sinais que podem indicar CIDP incluem ausência de reflexos e fraqueza nos braços e pernas.
Testando
Depois de considerar os sintomas de uma pessoa, o médico provavelmente solicitará uma série de testes para descartar outros distúrbios semelhantes. Por exemplo, eles podem recomendar uma punção lombar para testar o fluido espinhal quanto à presença de células inflamatórias, como células brancas do sangue. A meningite e o câncer do sistema nervoso também podem causar uma série de sintomas semelhantes aos CIDP.
Um médico também pode solicitar testes para medir o quão bem os nervos de uma pessoa estão conduzindo os sinais elétricos. Esses testes incluem testes de condução nervosa e eletromiografia.
Se os nervos de uma pessoa não estão conduzindo tão rapidamente quanto o esperado, isso pode apoiar um diagnóstico de CIDP.
As pessoas respondem de maneira diferente aos tratamentos CIDP. Alguns podem ver uma melhora na função do sistema imunológico, outros podem ver muitos de seus sintomas desaparecerem, mas alguns podem não ter nenhuma melhora.
A dieta pode ajudar a tratar CIDP?
Às vezes, os médicos recomendam uma dieta antiinflamatória para aqueles com CIDP para ajudar a reduzir os sintomas. No entanto, a dieta não substitui os medicamentos listados acima.
Uma dieta antiinflamatória tem muitas das mesmas características da maioria das dietas saudáveis, portanto, uma pessoa deve evitar:
- alimentos ricos em sódio
- alimentos ricos em açúcar
- alimentos processados
- gorduras saturadas
- Gorduras Trans
Uma pessoa com CIDP deve comer uma dieta predominantemente baseada em vegetais, cheia de frutas e vegetais coloridos. Outros alimentos que alguém com CIDP deve comer incluem carnes magras e peixes gordurosos com baixo teor de mercúrio, como o salmão.
As recomendações dietéticas podem variar de acordo com as condições de saúde adicionais de um indivíduo ou preferências dietéticas únicas.
Remover
Aqueles tratados para CIDP geralmente experimentam uma melhora nos sintomas e, em seguida, uma série de recaídas.
De acordo com um estudo publicado na revista Opções atuais de tratamento em neurologia, cerca de 90 por cento das pessoas com CIDP responderão a tratamentos imunossupressores, como IVIg.
No entanto, a longo prazo, muitas pessoas com CIDP eventualmente requerem dispositivos auxiliares, como bengalas, andadores ou cadeiras de rodas para ajudá-los a se movimentar.
Como regra geral, quanto mais cedo uma pessoa é diagnosticada e tratada para CIDP, melhor tende a ser seu prognóstico.
