O que comer e evitar se você tiver DRGE
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Em abril de 2020, o Food and Drug Administration (FDA) solicitou que todas as formas de ranitidina (Zantac) com receita e sem receita (OTC) fossem removidas do mercado dos EUA. Eles fizeram essa recomendação porque níveis inaceitáveis de NDMA, um provável carcinógeno (ou químico causador de câncer), estavam presentes em alguns produtos de ranitidina. Pessoas que tomam ranitidina prescrita devem conversar com seu médico sobre opções alternativas seguras antes de interromper o uso do medicamento. Pessoas que tomam ranitidina OTC devem parar de tomar o medicamento e conversar com seu médico sobre opções alternativas. Em vez de levar produtos de ranitidina não usados para um local de devolução de drogas, uma pessoa deve descartá-los de acordo com as instruções do produto ou seguindo as orientação.
A doença do refluxo gastroesofágico é uma condição na qual o conteúdo do estômago volta regularmente para cima no tubo alimentar.
Essa regurgitação geralmente é de longo prazo e pode resultar em sintomas desconfortáveis, incluindo azia e dor na parte superior do abdome. A gravidade da condição geralmente está relacionada à dieta e ao estilo de vida.
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) afeta cerca de 20 por cento da população americana.
Evitar alimentos desencadeadores e seguir outras dicas dietéticas pode aliviar os sintomas da DRGE. Neste artigo, discutimos os alimentos que as pessoas com DRGE podem desejar excluir de sua dieta e aqueles que podem se beneficiar ao consumir.
Alimentos para comer
Alguns alimentos podem melhorar ativamente os sintomas da DRGE.
Até recentemente, os pesquisadores não entendiam totalmente a DRGE, e havia uma falta de evidências científicas que sugerissem que mudar a dieta poderia melhorar os sintomas.
No entanto, um estudo de 2013 com mais de 500 pessoas descobriu que alguns alimentos parecem reduzir a frequência dos sintomas da DRGE.
Esses incluem:
- proteína de fontes de baixo colesterol, como salmão, truta, amêndoas, aves magras, feijão e lentilhas
- certos carboidratos que ocorrem em frutas, vegetais, batatas e alguns grãos inteiros
- alimentos ricos em vitamina C, como frutas e vegetais
- frutas com alto teor de fibras, magnésio e potássio, especialmente frutas vermelhas, maçãs, peras, abacates, melões, pêssegos e bananas
- ovos, apesar de seu teor de colesterol
- vegetais verdes, como brócolis, espinafre, couve, aspargo e couve de Bruxelas
A pesquisa também sugere que os alimentos ricos em fibras, principalmente fibras solúveis, podem ajudar a reduzir os sintomas da DRGE.
A dieta alimentar
A dieta de alimentos desencadeadores envolve a eliminação de alimentos desencadeadores comuns, como café e chocolate, para aliviar os sintomas. Esses métodos têm pouco respaldo clínico e os resultados variam entre os indivíduos.
Em um conjunto de diretrizes sobre o diagnóstico e o tratamento da DRGE, o American College of Gastroenterology afirma que não recomenda a eliminação dos alimentos desencadeadores porque a conexão dietética não é direta.
Em vez disso, eles acreditam que o objetivo principal do tratamento deve ser curar o sistema digestivo.
Alimentos a evitar
Certos alimentos podem desencadear os sintomas da DRGE.
A DRGE é um distúrbio digestivo, portanto, a dieta geralmente pode afetar os sintomas da doença. Fazer mudanças na dieta e no estilo de vida pode ajudar muito no tratamento de muitos casos de DRGE.
Um artigo publicado no Gastroenterology Research and Practice Journal encontraram uma conexão entre a esofagite de refluxo, que é uma inflamação geralmente causada pela DRGE, e uma alta ingestão de alimentos específicos.
Os alimentos que podem piorar os sintomas de DRGE ou esofagite de refluxo incluem:
- carne, pois tende a ser rica em colesterol e ácidos graxos
- óleos e alimentos ricos em gordura, que podem fazer com que o esfíncter do estômago relaxe
- grandes quantidades de sal
- alimentos ricos em cálcio, como leite e queijo, que são fontes de gorduras saturadas
Leite
Um estudo publicado em Intestino e fígado examinou a relação entre a alergia ao leite de vaca (CMA) e os sintomas de DRGE em crianças.
Os pesquisadores descobriram que as crianças com CMA frequentemente apresentavam sintomas de DRGE depois de consumir leite de vaca. Pesquisas em andamento estão investigando se isso também se aplica a adultos.
Pessoas que regularmente sentem desconforto ou inchaço após comer produtos lácteos contendo leite de vaca podem descobrir que eliminá-los da dieta reduz esses sintomas.
Colesterol
Um estudo publicado em Farmacologia Alimentar e Terapêutica explorou a relação entre colesterol e DRGE.
Os resultados indicaram que as pessoas que consumiam mais colesterol e ácidos graxos saturados e uma maior porcentagem de calorias provenientes da gordura tinham maior probabilidade de apresentar sintomas de DRGE.
Outras explosões alimentares
Existem alimentos adicionais que normalmente causam surtos de DRGE, que os médicos geralmente recomendam que as pessoas com essa condição evitem. Esses incluem:
- chocolate
- hortelã
- bebidas gaseificadas
- bebidas ácidas, como suco de laranja e café
- cafeína
- alimentos ácidos, incluindo molho de tomate
Há pouca evidência clínica ligando esses alimentos aos sintomas da DRGE, mas as experiências anedóticas de algumas pessoas com a doença sugerem que esses alimentos podem piorar os sintomas.
No entanto, os alimentos desencadeadores podem variar de pessoa para pessoa. Pessoas com DRGE devem tentar eliminar cada tipo de alimento de sua dieta para ver se os sintomas melhoram. Se não o fizerem, podem incorporar o alimento de volta à dieta.
O que é GERD?
Quando uma pessoa engole, o alimento desce pelo tubo alimentar até o estômago. Um anel de tecido muscular denominado esfíncter esofágico inferior se contrai após permitir que o alimento entre no estômago. Isso evita que os alimentos retornem ao tubo alimentar.
Se o esfíncter esofágico não fechar corretamente, o conteúdo do estômago pode vazar de volta para o tubo alimentar, causando a DRGE.
Se os sintomas da DRGE ocorrerem mais de duas vezes por semana por um período superior a 3 semanas, os médicos definirão a condição como crônica.
As pessoas às vezes se referem à DRGE como refluxo ácido ou azia, mas esses são tecnicamente sintomas da doença, e não condições por si só.
Sem tratamento, a DRGE pode levar a graves problemas de saúde, como o esôfago de Barrett. Nessa condição, as células que revestem o tubo alimentar tornam-se anormais e podem, em algumas pessoas, desenvolver câncer.
Sintomas
O principal sintoma da DRGE é a azia, uma sensação dolorosa que varia de uma sensação de queimação no peito a uma sensação de comida grudando na garganta. Também é relativamente comum sentir náuseas após comer.
Alguns sintomas menos comuns de DRGE incluem:
- soluços
- arrotar
- respiração ofegante ou tosse fraca
- uma dor de garganta
- mudanças na voz, incluindo rouquidão
- regurgitação alimentar
Deitar-se imediatamente após comer pode piorar os sintomas. Às vezes, as pessoas acham que seus sintomas também pioram durante a noite. Se for esse o caso, muitas vezes é possível encontrar alívio elevando a cabeça durante o sono e evitando comer, comer pelo menos 2 horas antes de ir para a cama.
Tratamentos
Os sintomas da DRGE são altamente tratáveis.
As pessoas podem comprar medicamentos de venda livre (OTC) para tratar a DRGE. Isso inclui antiácidos, como o Gaviscon, que neutralizam o ácido gástrico.
As pessoas também podem comprar bloqueadores dos receptores H2, que podem diminuir a produção de ácido gástrico por até 12 horas. Os inibidores da bomba de prótons (PPIs) OTC têm um efeito semelhante.
Os medicamentos prescritos podem incluir antiácido mais forte ou drogas bloqueadoras de ácido. Embora sejam eficazes, eles reduzem o nível de ácido estomacal. Este ácido é responsável pela maior parte da absorção de vitamina B-12 dos alimentos durante a digestão, então o uso frequente de antiácidos, IBPs ou inibidores dos receptores H2 pode levar à deficiência de vitamina B-12.
O baclofeno é um medicamento que pode ajudar a controlar os sintomas, reduzindo o relaxamento do esfíncter esofágico inferior. No entanto, o baclofeno pode causar efeitos adversos, incluindo fadiga e confusão.
Estratégias dietéticas holísticas para DRGE
Um plano de tratamento abrangente para DRGE deve considerar fatores adicionais além das mudanças dietéticas básicas.
Para muitas pessoas com problemas digestivos, restaurar o equilíbrio da flora bacteriana nos intestinos pode ser benéfico. Comer alimentos fermentados e pré-bióticos pode ajudar a conseguir isso.
As pessoas chamam as bactérias desses alimentos de probióticos. Os probióticos podem reduzir os problemas digestivos, equilibrando o sistema digestivo como um todo. Os prebióticos são alimentos ricos em fibras que cultivam bactérias benéficas seletivamente.
Os alimentos que contêm probióticos naturais incluem:
- iogurte
- kefir
- chucrute cru
- kimchi cru
- picles e vegetais fermentados crus
- kombucha, uma bebida de chá fermentado
Alimentos ricos em prebióticos incluem:
- Alcachofras de Jerusalém
- fibra de raiz de chicória ou inulina
- bananas mais verdes
- cebolas
- alho
- alho-poró
- maçãs
Pessoas com DRGE podem descobrir que alimentos probióticos e prebióticos podem reduzir os sintomas. Os probióticos ajudam a combater uma cepa bacteriana conhecida como Helicobacter pylori, que alguns cientistas acreditam poder se relacionar com a DRGE. Mais pesquisas são necessárias para confirmar isso.
Remédios naturais
Outros tratamentos naturais que podem aliviar os sintomas da DRGE incluem alcaçuz deglicirrizado, gengibre e casca de olmo, que podem reduzir os sintomas, aliviar a náusea e melhorar o esvaziamento gástrico.
Olmo-escorregadio contém altos níveis de mucilagem. A mucilagem pode revestir e acalmar a garganta e o estômago. Também pode causar a secreção de muco no estômago, o que ajuda a protegê-lo dos danos causados pelo ácido.
Pesquisa de 2010 em BMC Gastroenterology sugere que um suplemento oral de melatonina também pode ajudar a tratar os sintomas da DRGE. No entanto, os pesquisadores recomendam isso apenas como um aspecto do tratamento, e mais estudos são necessários para confirmar esses resultados.
Um artigo publicado no Arquivos de medicina interna sugere que perder peso e manter a cabeça erguida durante o sono pode minimizar os sintomas da DRGE.
Panorama
Embora as pessoas normalmente considerem a DRGE como um distúrbio crônico, ela não precisa ser permanente.
Mudanças na dieta, estilo de vida e tratamentos integrativos podem ajudar junto com a medicação. Se esse tratamento não funcionar, a cirurgia pode ser uma opção para fortalecer o esfíncter esofágico inferior.
O tratamento adequado deve evitar que a DRGE afete a qualidade de vida. É vital sempre falar com um médico antes de fazer qualquer alteração em um plano de tratamento.
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- Compre inibidores de PPI.
- Compre suplementos prebióticos.
- Compre suplementos probióticos.
- Compre suplementos de olmo.
- Loja de alcaçuz deglicirrizado.
- Compre produtos de gengibre.
