O que você deve saber sobre a síndrome de Ramsay Hunt?
A síndrome de Ramsay Hunt é uma infecção de um nervo facial. É um distúrbio neurológico em que o Varicela zoster o vírus infecta nervos específicos na cabeça. A condição também é conhecida como Herpes zoster oticus.
O Varicela zoster o vírus também pode causar catapora. Pessoas que tiveram catapora carregam o vírus latente nos nervos. Alguns anos depois, pode tornar-se ativo novamente, infectando o nervo facial, causando a síndrome de Ramsay Hunt.
A condição envolve uma erupção na pele dolorosa e fraqueza dos músculos faciais, que às vezes é confundida com um derrame.
A síndrome de Ramsay Hunt geralmente é tratada com eficácia, mas algumas pessoas podem apresentar fraqueza muscular facial permanente e perda auditiva.
O risco de complicações diminui significativamente com tratamento imediato e adequado. Quanto mais tempo a pessoa tem que esperar pelo tratamento, menores são as chances de ter uma recuperação completa.
O Office of Rare Diseases classifica a Síndrome de Ramsay Hunt como uma doença rara, com uma incidência de cerca de 5 em cada 100.000 pessoas nos Estados Unidos. A maioria dos médicos nunca encontrará um caso de síndrome de Ramsay Hunt durante suas carreiras.
Tratamento
O tratamento precoce aumenta a chance de uma recuperação completa.
É provável que o médico prescreva um medicamento antiviral, como aciclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) ou valaciclovir (Valtrex), bem como um corticosteroide para o inchaço e a dor. O paciente pode ter que tomar diazepam (Valium) para os sintomas de vertigem.
Se a fraqueza facial persistir após a conclusão do tratamento médico, o médico pode recomendar fisioterapia para ajudar a recuperar o uso adequado dos músculos faciais.
Uma injeção na pálpebra superior de toxina botulínica do tipo A, mais comumente conhecida como Botox, pode ajudar aqueles que têm problemas para fechar um olho. Um tapa-olho pode ajudar a proteger o olho afetado.
Os pacientes podem levar de algumas semanas a vários meses para se recuperarem da síndrome de Ramsay Hunt. Se o tratamento for atrasado e os danos nos nervos forem graves, uma recuperação completa é muito menos provável.
Recuperação
A recuperação bem-sucedida da síndrome de Ramsay Hunt depende do reconhecimento e do tratamento dos sintomas nos primeiros dias.
A melhor maneira de garantir a recuperação mais completa possível é tomar os medicamentos aciclovir e prednisolona 7 dias após o início dos sintomas.
O dano causado pela síndrome de Ramsay Hunt é reversível.
Sintomas
Os sinais e sintomas da síndrome de Ramsay Hunt incluem:
- perda do paladar, ou uma mudança considerável em como o paladar é experimentado
- uma erupção na pele frequentemente dolorosa, com bolhas na língua, palato, ouvido interno / externo e tímpano
- vertigem
- um dos olhos pode ser mais difícil de fechar
- uma dor de ouvido contínua
- fraqueza facial do mesmo lado da orelha afetada
- surdez no ouvido afetado
- zumbido
- expressões faciais podem ser alteradas, como um sorriso torto
- queda facial
Fatores de risco
Indivíduos com mais de 60 anos que já tiveram varicela têm maior risco de desenvolver essa síndrome do que outras faixas etárias. A síndrome de Ramsay Hunt é conhecida em casos extremamente raros por afetar crianças.
A síndrome de Ramsay Hunt não é contagiosa, mas uma pessoa com a doença pode transmitir varicela a pessoas que nunca tiveram a doença.
Pessoas com síndrome de Ramsay Hunt devem esperar até que suas bolhas passem antes de entrar em contato com indivíduos com sistema imunológico enfraquecido, aqueles que nunca tiveram catapora, bebês e mães grávidas.
Complicações
As complicações são raras se o tratamento começar alguns dias após o início dos sintomas. Uma pequena porcentagem de pacientes pode, no entanto, apresentar perda auditiva permanente e fraqueza facial, mesmo que o tratamento seja aplicado de forma rápida e eficaz.
Se o tratamento for atrasado, existe o risco de perda permanente dos movimentos faciais, bem como dos movimentos descontrolados, como piscar. Algumas pessoas podem ter dificuldade em fechar um olho, o que pode danificar a córnea, causando dor nos olhos e problemas de visão.
Alguns pacientes podem sentir dor muito depois de outros sintomas terem desaparecido, em uma condição conhecida como neuralgia pós-herpética.
O vírus pode se espalhar para outros nervos, como o cérebro e a medula espinhal, causando confusão, letargia, dores nas costas, fraqueza nos braços e pernas e dores de cabeça. Nesses casos, o paciente pode exigir uma punção lombar para determinar quais áreas do sistema nervoso foram infectadas.
Diagnóstico
O médico provavelmente fará um diagnóstico se forem detectados os sinais característicos de fraqueza facial e erupção cutânea em forma de bolha. Um estudo de condução nervosa pode ser realizado para determinar a extensão do dano ao nervo facial, bem como definir a probabilidade de recuperação.
A síndrome de Ramsay Hunt é comumente diagnosticada erroneamente, já que muitos médicos nunca encontraram a doença.
Uma amostra do fluido em uma das bolhas no ouvido pode ser coletada para confirmar o diagnóstico. O médico também pode usar uma lágrima ou amostra de sangue.
Uma varredura de imagem, como uma ressonância magnética, pode revelar inchaço dos nervos faciais. Os exames também podem ajudar o médico a determinar se o vírus atingiu o cérebro ou outros nervos.
