O que você deve saber sobre o câncer de mama HER2-positivo?
O receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano é um gene que produz proteínas na mama. Pode desempenhar um papel no desenvolvimento do câncer de mama.
Essas proteínas atuam como receptores nas células da mama e são importantes para a manutenção de um ciclo de vida celular saudável.
Normalmente, o receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2) ajuda a controlar como uma célula mamária saudável se divide, cresce e se repara.
No entanto, quando o gene HER2 é anormal, ele faz com que as células se dividam e cresçam em uma taxa descontrolada.
O câncer de mama HER2-positivo é um tipo mais agressivo de câncer de mama em comparação com os tipos HER2-negativos. Quantidades excessivas do gene e dos receptores de proteína que ele produz estimulam o rápido crescimento das células cancerosas.
Fatos rápidos sobre câncer de mama HER2-positivo:
- HER2 é um gene que desempenha um papel no desenvolvimento e agressividade do câncer de mama.
- A superexpressão do gene resulta em aumento do crescimento do tumor.
- Acredita-se que o HER2 ocorra em 20-30 por cento dos tumores de câncer de mama.
Causas
No momento, os médicos não sabem exatamente o que causa as anormalidades no gene HER2.
Fatores que podem desempenhar um papel em incluem:
- o ambiente
- genes
- estilo de vida
Pode haver componentes genéticos.
No entanto, os especialistas acreditam que não é possível herdar um gene HER2 ruim de um dos pais, portanto, não é hereditário.
Prevalência, diagnóstico e detecção precoce
O câncer de mama HER2-positivo tende a crescer mais rápido, se espalhar mais facilmente e tem mais probabilidade de voltar do que o câncer de mama HER2-negativo.
Os sintomas do câncer de mama HER2-positivo são iguais aos de qualquer outro tipo de câncer de mama.
O sinal mais comum é um caroço na mama que é mais duro do que a área circundante.
Outros sintomas podem incluir:
- mudança na forma dos seios
- inchaço do peito
- secreção do mamilo que não é leite materno
- dor na mama ou mamilo
- vermelhidão ou espessura do mamilo ou pele da mama
- irritação da pele ou ondulações
A detecção do câncer de mama pode acontecer em casa com um autoexame ou no consultório médico com uma mamografia.
Se o médico confirmar um tumor incomum, ele fará testes para determinar se o caroço é câncer de mama. A partir daí, eles determinarão se o câncer é HER2-positivo.
Testes para HER2
Quatro testes principais podem determinar se o câncer HER2-positivo está presente.
Esses testes incluem:
- Teste FISH (hibridização fluorescente in situ): Um teste positivo ou negativo usado para descobrir se há níveis elevados do gene HER2 nas células do câncer de mama.
- Teste IHC (imunohistoquímica): Este teste determina se há muita proteína HER2 nas células do câncer de mama. Uma pontuação de 0 ou 1+ é negativa, 2+ é limítrofe e 3+ é positiva.
- Informe o teste ISH duplo para HER2: Este teste mostra se as células do câncer de mama são HER2-positivas.
- Teste SPoT-Light HER2 CISH: Identifica se há muitas cópias do gene HER2 nas células do câncer de mama.
Um resultado de teste incorreto pode resultar em um diagnóstico incorreto.
As pessoas devem perguntar ao médico o quanto estão confiantes nos resultados e devem solicitar exames adicionais se o resultado for limítrofe. Eles podem desejar buscar uma segunda opinião.
Tratamento
Existem várias opções de tratamento disponíveis para o câncer de mama HER2-positivo, dependendo do tipo e estágio.
O médico ajudará a determinar qual desses tratamentos é o melhor.
À medida que os métodos de diagnóstico se tornam mais precisos, os médicos podem recomendar medicamentos mais específicos para cada caso e tipo de HER2.
Como tratamento de primeira linha para câncer de mama HER2-positivo, um médico provavelmente recomendará uma combinação das seguintes terapias direcionadas:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- um taxano, exceto se a pessoa tiver contra-indicação para taxanos
Se o câncer continuar a progredir apesar do tratamento, o médico analisará o caso e fará novas recomendações.
Outros tratamentos de câncer de mama HER2-positivo podem incluir:
- Trastuzumabe emtansina (Kadcyla): Uma forma de quimioterapia direcionada.
- Lapatinib (Tykerb): Uma substância química que tem como alvo as células do câncer de mama HER2-positivas.
- Neratinib (Nerlynx): Inibidor da quinase que bloqueia certas enzimas que promovem o crescimento celular.
O médico também pode recomendar tratamentos endócrinos ou hormonais se o câncer for positivo para estrogênio ou progesterona.
Escolhas de estilo de vida
Além do tratamento, qualquer pessoa com diagnóstico de câncer de mama HER2-positivo deve ter uma vida saudável, tanto quanto possível. Um estilo de vida saudável também pode reduzir o risco de desenvolver câncer de mama.
Isso inclui:
- Dieta: parece haver uma ligação entre obesidade e diabetes e a incidência de câncer de mama.
- Exercício: A atividade física promove a saúde geral e ajuda a prevenir uma série de condições.
- Estilo de vida: Fumar e o uso excessivo de álcool aumentam o risco de desenvolver vários tipos de câncer e outras condições.
Ao receber um diagnóstico de câncer de mama HER2-positivo, também pode ser útil:
- busque apoio de amigos e familiares
- fazer perguntas a seus médicos e outros profissionais de saúde
É importante descobrir tudo o que puder sobre as opções, discuti-las com um médico e certificar-se de que ele conhece suas preferências. Isso permitirá que você desempenhe um papel ativo no seu tratamento.
Taxas de sobrevivência e estatísticas
As células cancerosas HER2-positivas estão presentes em cerca de 25 por cento de todos os casos de câncer de mama. Mulheres com células HER2-positivas têm maior probabilidade de serem mais jovens e apresentarem uma forma mais agressiva de câncer de mama.
Os médicos descrevem o câncer de mama em estágios de 0 a 4, dependendo de quão longe a doença progrediu.
De acordo com a American Cancer Society, a expectativa de vida de 5 anos é a seguinte:
- Estágio 0: perto de 100 por cento
- Estágio 1: perto de 100 por cento
- Estágio 2: 93 por cento
- Estágio 3: 72 por cento
- Estágio 4 (o estágio metastático): 22 por cento
Quanto mais cedo uma pessoa receber o diagnóstico e o tratamento para o câncer de mama, maiores serão as chances de sobrevivência.
Panorama
O tempo de sobrevivência de uma pessoa com câncer de mama depende de:
- o indivíduo
- quão avançado está o câncer
- quando é descoberto
- como é tratado
HER2-positivo tende a ser um câncer mais agressivo em comparação com os cânceres positivos para hormônios e os cânceres triplo-negativos.
Cânceres positivos para HER2 também podem ser cânceres positivos para hormônios, como positivo para receptor de estrogênio (positivo para ER), positivo para receptor de progesterona (positivo para PR) ou ambos.
Nestes casos, o tratamento também pode incluir terapia hormonal.
Com um diagnóstico precoce e tratamento adequado, a perspectiva geral para câncer de mama HER2-positivo é boa.
