Qual é a diferença entre sibilância expiratória e inspiratória?
Um chiado é um assobio vindo das vias aéreas. Freqüentemente, o som é agudo e ocorre como resultado do estreitamento das vias aéreas, o que faz com que suas paredes vibrem.
As pessoas podem sibilar devido a uma condição de longo prazo, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), ou uma condição de curto prazo, como bronquite ou pneumonia.
O chiado expiratório ocorre quando uma pessoa expira, enquanto o chiado inspiratório ocorre quando ela inspira.
Neste artigo, aprenda mais sobre as diferenças entre sibilância expiratória e inspiratória e as causas de cada tipo.
Chiado expiratório vs. inspiratório
Chiado expiratório significa que o chiado acontece na expiração da respiração. A respiração ofegante é um chiado ao inspirar.
A sibilância pode ser expiratória, inspiratória ou ambas. Chiado expiratório é mais comum e pode significar que uma pessoa tem um bloqueio leve que está causando o chiado.
Se as pessoas apresentam sibilância expiratória e inspiratória, pode ser porque as vias aéreas estão mais estreitas e pode indicar um problema mais grave.
A causa da sibilância geralmente depende de sua localização nas vias aéreas, por exemplo, se vem das vias aéreas superiores no pescoço ou da parte inferior do tórax.
Estridor é o termo para um tipo específico de sibilância inspiratória, que pode sinalizar que as vias aéreas superiores foram bloqueadas.
Causas
Muitas condições diferentes podem causar sibilância expiratória e inspiratória. Uma condição que obstrui as vias aéreas superiores tem maior probabilidade de causar sibilância inspiratória, mas também pode causar sibilância expiratória.
Asma
A asma é uma doença pulmonar que pode causar sibilância. Pessoas com asma aguda podem apresentar sibilância inspiratória e expiratória ou apenas uma delas.
Pessoas com asma também podem ter:
- aperto no peito
- falta de ar
- tossindo
Genética, infecções respiratórias ou fatores ambientais podem causar asma.
Doença de obstrução pulmonar crônica
A DPOC é uma doença pulmonar. As vias respiratórias das pessoas com DPOC ficam inflamadas, o que significa que menos ar pode entrar e sair dos pulmões, dificultando a respiração.
Juntamente com a respiração ofegante, os sintomas da DPOC podem incluir:
- falta de ar
- uma coloração azulada nos lábios ou na base das unhas
- fadiga
- catarro
- tosse frequente
Fumar causa cerca de 85–90% dos casos de DPOC. Com o tempo, a exposição frequente à poluição do ar e vapores químicos também pode causar DPOC. Algumas causas da DPOC são genéticas.
Disfunção das cordas vocais
A disfunção das cordas vocais, também chamada de movimento paradoxal das pregas vocais, ocorre quando as cordas vocais não se abrem como deveriam.
Os sintomas podem ser semelhantes aos da asma e incluem:
- uma sensação de aperto na garganta
- tossindo
- dificuldade para respirar
- uma voz rouca ou mudanças na voz
Bronquite
Infecções respiratórias, como bronquite, podem causar sibilância, bem como:
- tosse que produz muco
- falta de ar
- febre baixa
- dor no peito
A bronquite aguda é temporária e pode durar de alguns dias a semanas. Pessoas com bronquite crônica apresentam infecções recorrentes que podem durar vários meses.
Pneumonia
A pneumonia é uma infecção dos pulmões que faz com que eles se encham de líquido. Esse fluido pode obstruir as vias aéreas e causar respiração ofegante. As pessoas também podem notar que sua respiração é superficial ou rápida.
Outros sintomas podem incluir:
- uma tosse que produz catarro ou, em alguns casos, sangue
- febre e calafrios
- sentindo confuso
- dor no peito que piora ao respirar profundamente ou tossir
- náusea
Anafilaxia
A anafilaxia é uma reação alérgica grave a uma substância ou picada de inseto. Junto com a respiração ofegante, as pessoas com anafilaxia podem ter dificuldade para respirar.
Outros sintomas de anafilaxia incluem:
- lábios, língua ou garganta inchados
- erupção cutânea ou coceira
- sensação de desmaio ou tontura
- dor de estômago
A anafilaxia pode ser fatal, portanto, as pessoas devem procurar atendimento médico de emergência se sentirem os sintomas acima.
Câncer de pulmão
O câncer de pulmão pode causar respiração ofegante, tosse e falta de ar. Outros sinais a serem observados incluem:
- fadiga
- perda de peso inexplicada
- dor no peito
- tossindo sangue
- uma voz rouca
- infecções recorrentes, como pneumonia
Em casos graves, a respiração ofegante pode às vezes ser um sinal de colapso das vias aéreas ou ocorrer como resultado da inalação de fumaça tóxica ou produtos químicos.
Diagnóstico
O médico primeiro ouvirá a respiração de uma pessoa para determinar se o chiado é expiratório ou inspiratório.
Para diagnosticar a causa subjacente da respiração ofegante, o médico pode:
- faça um histórico médico
- faça um exame físico
- tirar uma radiografia do tórax
- teste como o indivíduo inspira e expira o ar (um teste de espirometria)
- faça um exame de sangue para verificar se há infecção
Tratamento
As opções de tratamento de uma pessoa variam de acordo com a causa da respiração ofegante.
Pessoas com anafilaxia precisarão de uma injeção imediata de epinefrina. Qualquer pessoa com alergia grave deve levar consigo dois autoinjetores de epinefrina o tempo todo.
A asma pode ser uma condição para a vida toda, mas as pessoas podem controlar seus sintomas com uma variedade de tratamentos. Isso pode incluir medicamentos que uma pessoa toma por meio de um inalador ou na forma de pílula ou injeção. Muitos desses medicamentos reduzem o inchaço e relaxam os músculos das vias respiratórias.
O tratamento para a DPOC pode incluir medicação diária, em forma de pílula ou por meio de um inalador.
Pessoas com DPOC também podem precisar de um suprimento extra de oxigênio pelo nariz ou boca.
Para condições que afetam as cordas vocais, a terapia da fala ou exercícios de respiração profunda podem ajudar a relaxar os músculos da garganta.
Pessoas com bronquite aguda geralmente se recuperam em alguns dias ou semanas. Tomar um antiinflamatório de venda livre, como o ibuprofeno, pode ajudar a acelerar esse processo.
O médico pode prescrever antibióticos para infecções bacterianas. Pessoas com bronquite crônica podem precisar tomar medicamentos prescritos, fazer mudanças no estilo de vida ou, em alguns casos, usar um suprimento extra de oxigênio.
O tratamento do câncer de pulmão depende do estágio da doença e de como ela se espalhou pelo corpo. Uma equipe de médicos criará um plano de tratamento individualizado que pode envolver cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.
Quando ver um medico
Se uma pessoa está chiando por uma razão desconhecida ou pensa que pode ter asma ou DPOC, ela deve consultar um médico.
Qualquer pessoa que notar sinais de pneumonia, tiver dificuldade para respirar ou vir que sua pele ficou azulada deve procurar atendimento de emergência.
As pessoas também devem procurar atendimento médico de emergência se estiverem tendo um ataque de asma ou tiverem começado a chiar após:
- recebendo uma picada ou mordida de inseto
- tomando remedio
- tendo uma reação alérgica
Se as pessoas tiveram uma reação anafilática, devem procurar ajuda de emergência imediatamente, mesmo que tenham tomado uma injeção de epinefrina e estejam se sentindo melhor.
Qualquer pessoa com infecções de bronquite de longa duração ou recorrentes deve consultar o médico para tratamento.
Resumo
As pessoas podem sentir sibilância expiratória e inspiratória de doenças pulmonares, como asma ou DPOC. Condições temporárias, como infecções respiratórias, também podem causar ambos os tipos de sibilância.
Sibilância expiratória é mais comum e pode ser o resultado de uma infecção leve que afeta as vias aéreas. Uma obstrução das vias aéreas superiores pode causar sibilância inspiratória ou expiratória.
Se as pessoas estiverem apresentando sibilância expiratória e inspiratória, elas podem ter um problema mais sério e devem procurar ajuda médica.
Se as pessoas estão com respiração ofegante sem motivo conhecido, dificuldade em respirar ou aperto no peito, devem procurar ajuda médica imediatamente.
