Qual é a ligação entre apnéia do sono e depressão?
Uma nova pesquisa explorou a ligação entre apnéia do sono e depressão e sugere que a primeira pode ser uma das razões para o fracasso dos tratamentos contra a depressão.
Cerca de 20-30% das pessoas com depressão e outros transtornos do humor não obtêm a ajuda de que precisam com as terapias existentes.
A depressão é a “principal causa de deficiência em todo o mundo”.
Por esse motivo, é fundamental criar terapias eficazes.
Uma nova pesquisa aponta a apneia obstrutiva do sono (AOS) como um culpado potencial para a depressão resistente ao tratamento e sugere que o rastreamento e o tratamento da condição do sono podem aliviar os sintomas da depressão.
O Dr. William V. McCall - presidente do Departamento de Psiquiatria e Comportamento de Saúde do Medical College of Georgia na Augusta University - é o primeiro e correspondente autor do estudo.
Ele diz: “Ninguém está falando sobre avaliar a [OSA] como uma causa potencial de depressão resistente ao tratamento, que ocorre em cerca de 50% das [pessoas] com transtorno depressivo maior”.
Ele espera que o novo artigo da equipe - aparecendo em The Journal of Psychiatric Research - vai remediar isso.
14% das pessoas com depressão tinham AOS
O Dr. McCall e sua equipe examinaram a taxa de AOS não diagnosticada em um ensaio clínico randomizado de pessoas com transtorno depressivo maior e tendências suicidas.
Eles recrutaram 125 pessoas com depressão, originalmente com o propósito de determinar se o tratamento da insônia melhoraria os sintomas de depressão.
O estudo original excluiu pessoas com risco de AOS, como aquelas que tomam pílulas para dormir, ou pessoas com obesidade ou síndrome das pernas inquietas.
Os cientistas testaram os participantes com um estudo do sono e descobriram que 17 dos 125 (quase 14%) tinham AOS.
O Dr. McCall e colegas observam que as pessoas com AOS não apresentam os indicadores usuais de gravidade da AOS, como a sonolência diurna. Além disso, 6 das 17 pessoas eram mulheres não obesas.
Isso contrasta com o grupo demográfico geralmente em risco de AOS: homens com sobrepeso.
“Fomos completamente pegos de surpresa”, diz o Dr. McCall, “que as pessoas não se encaixassem na imagem de como [OSA] deveria ser”.
Além disso, 52 dos 125 participantes tinham depressão resistente ao tratamento; 8 daqueles com depressão resistente ao tratamento também tinham AOS.
Opções futuras de tratamento
Os pesquisadores apontam que as condições subjacentes - como hipotireoidismo, câncer e doença da artéria carótida - podem frequentemente ser a causa da depressão resistente ao tratamento.
Portanto, muitas pessoas com depressão passam por uma série de testes invasivos e caros na tentativa de descobrir a causa da falha no tratamento da depressão.
Esses testes podem incluir uma ressonância magnética ou até mesmo uma punção lombar - mas o Dr. McCall e sua equipe insistem em fazer testes de sono primeiro. “Estou pensando que antes de fazermos uma punção lombar para depressão resistente ao tratamento, talvez seja necessário primeiro fazer um teste de sono”, diz ele.
“Nós sabemos que [pessoas] com apnéia do sono falam sobre sintomas de depressão”, ele continua. “Sabemos que, se você tem [AOS], não vai responder bem a um antidepressivo.”
“Sabemos que se você tem apneia do sono e pega [uma máquina de CPAP], melhora e agora sabemos que existem casos ocultos de apneia do sono em pessoas que estão deprimidas e [têm] tendências suicidas.”
Dr. William V. McCall
No entanto, os autores do estudo também reconhecem que outros fatores - como os efeitos colaterais de outros medicamentos, incluindo beta-bloqueadores e corticosteroides - podem causar depressão resistente ao tratamento.
Eles também apontam que tendências suicidas também são um fator chave, e os pesquisadores sugerem que uma outra área de investigação deveria ser a questão de saber se o tratamento da apneia do sono também reduzirá a ideação suicida.
Nos Estados Unidos, o suicídio é a décima causa de morte entre pessoas de todas as idades.
