Qual é a ligação entre pannus e artrite reumatóide?
Pannus é um crescimento anormal de tecido que se desenvolve nas articulações. Ela pode se formar nos estágios finais da artrite reumatóide.
A artrite reumatóide (AR) é uma doença autoimune que causa inflamação nas articulações. Quando uma pessoa tem AR, a sinóvia, que é o revestimento protetor das articulações, fica muito mais espessa, resultando em pannus.
Neste artigo, examinamos a ligação entre pannus e RA. Também discutimos os tratamentos, complicações e perspectivas.
O que é pannus?
Crédito de imagem: Wellcome Collection. CC0.
Pannus é um crescimento anormal do tecido causado pelo espessamento da sinóvia.
RA faz com que o corpo libere proteínas chamadas citocinas.
As citocinas fazem com que novos vasos sanguíneos se desenvolvam na sinóvia, causando o crescimento de tecidos extras. Esse tecido, então, eventualmente forma pannus.
Conforme o pannus se desenvolve, ele ocupa mais espaço na articulação. Pequenos crescimentos semelhantes a pêlos chamados vilosidades também se desenvolvem no pannus, tornando sua superfície áspera e irregular.
Pannus também libera enzimas, ácidos e proteínas prejudiciais que podem danificar o osso e a cartilagem dentro de uma articulação. Esses crescimentos são dolorosos e podem causar danos permanentes e redução da mobilidade na articulação.
Uma revisão descobriu que danos à cartilagem ao redor das articulações têm maior probabilidade de causar danos permanentes e incapacidades nas articulações em pessoas com AR do que danos aos ossos.
Pannus pode fazer com que a articulação produza excesso de fluido. A sinóvia requer pequenas quantidades de fluidos para lubrificar a articulação. O fluido também ajuda a reduzir o atrito e proteger a junta contra danos por impacto. No entanto, em grandes quantidades, o líquido pode causar inchaço e dor na área.
Pannus também pode se formar em outras áreas do corpo, como no olho ou no abdômen.
Pannus em pessoas com osteoartrite parece causar menos danos à articulação circundante do que em pessoas com AR. Os pesquisadores não sabem ao certo por que isso acontece, já que o pannus em ambas as condições tem uma estrutura semelhante.
Tratamento
RA é causada por um sistema imunológico hiperativo que ataca erroneamente seu próprio tecido, às vezes levando à formação de pannus.
Atualmente, não há cura para AR e pannus, mas os tratamentos podem ajudar a controlar os sintomas e desacelerar ou interromper a progressão da doença.
O tratamento para a AR visa reduzir a dor, controlar os sintomas e melhorar a mobilidade de uma pessoa.
Os tratamentos incluem:
- Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem reduzir a inflamação nas articulações, o que alivia o inchaço, a dor e a rigidez. Eles também podem melhorar a mobilidade na articulação.
- Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) ajudam a suprimir o sistema imunológico. Isso pode reduzir o dano articular e retardar o desenvolvimento do pannus.
- Os médicos podem prescrever terapias biológicas de ação rápida em vez de, ou junto com os DMARDs. Por exemplo, um medicamento chamado rituximabe pode diminuir o número de anticorpos nocivos liberados pelos leucócitos em pessoas com AR.
Se uma pessoa precisar de tratamento imediato, os médicos podem injetar um medicamento esteróide na articulação. Isso pode reduzir o crescimento de pannus. No entanto, este procedimento pode causar efeitos colaterais, por isso os médicos nem sempre recomendam este tratamento.
A fisioterapia também pode ajudar com os sintomas da AR. Alongamentos regulares e exercícios podem ajudar a manter as articulações de uma pessoa saudáveis e melhorar a mobilidade.
Em casos graves, o médico pode recomendar cirurgia para remover, substituir ou fundir ossos para evitar mais danos e reduzir a dor na articulação danificada.
Complicações
O crescimento de pannus em pessoas com AR pode causar danos permanentes às articulações, ossos e tecidos.
Isso pode causar dor intensa, rigidez nas articulações e problemas de mobilidade.
Junto com o pannus, a AR pode causar os seguintes sintomas:
- fadiga
- febre
- nódulos reumatóides
- perda de peso
- mudanças de apetite
Pessoas com AR também podem apresentar complicações mais extensas. O risco dessas complicações aumenta com a idade, à medida que a doença progride. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, a maior taxa de AR é em pessoas com mais de 60 anos.
Pessoas com AR correm um risco aumentado de:
- doença cardíaca
- osteoporose
- anemia
- Doença pulmonar
- infecções
- linfoma não-Hodgkin
- síndrome do túnel carpal
- olhos e boca secos por causa da síndrome de Sjogren
- depressão
Panorama
No estágio inicial da artrite, a medicação pode retardar o crescimento do pannus. As pessoas ainda podem sentir sintomas, como inflamação e dor nas articulações, mas a articulação pode permanecer funcional.
Com o tempo, o pannus pode crescer e se tornar um problema mais grave. Pode causar dor, inchaço e rigidez na articulação. Isso pode afetar a mobilidade articular e potencialmente causar danos permanentes.
Os tratamentos e as perspectivas para pessoas com AR melhoraram significativamente. Os medicamentos podem ajudar as pessoas a controlar seus sintomas e reduzir ou interromper a progressão da doença.
